Rubeola je akutní virová infekce, která je snadno tolerována. Je to jedna z nemocí, která postihuje většinu lidstva. Původcem je togavirus z čeledi Togaviridae.
- kongenitální;
- atypické;
- inaparentní;
- získané.
Příčiny
Zdrojem nákazy je nemocný člověk. Viry se do prostředí uvolňují spolu s mikročásticemi hlenu z nosohltanu a sputa. Nejčastěji se nakazí přímým kontaktem s nosičem viru.
Mezi hlavní cesty infekce:
- kontakt (prostřednictvím kontaktu s infekčním materiálem);
- intrauterinní cesta (přes oběhový systém od matky k plodu);
- vzdušnou cestou.
Inkubační doba infekce trvá v průměru 2-3 týdny. Od nemocného člověka se můžete nakazit sedm dní před objevením prvních příznaků a asi 5 dní po jejich vymizení.
Vnímavost ke zarděnkám je velmi vysoká – u neočkovaných lidí, kteří se dosud s virem nesetkali, je stoprocentní. Ti, kteří se dříve z nemoci zotavili, vyvinou silnou imunitu, takže opakovaná infekce je vyloučena.
Největší počet lidí onemocní zarděnkami v zimě a brzy na jaře, kdy je virus nejagresivnější. To je usnadněno náhlými změnami teploty vzduchu a masivním snížením imunity.
V typickém průběhu patologie začne infikovaná osoba uvolňovat patogeny 7-10 dní před objevením vyrážky. Viry se uvolňují nejintenzivněji během prvních pěti dnů období vyrážky. Uvolňování patogenů se zastaví dva až tři týdny po nástupu vyrážky.
U inaparentních a atypických forem se patogeny uvolňují méně intenzivně a krátkodobě. Tyto formy zarděnek však představují největší epidemiologické nebezpečí, protože se u dospělých vyskytují několikrát častěji než typický průběh onemocnění a obvykle zůstávají neidentifikovány.
Děti s vrozenou zarděnkou představují významné epidemiologické nebezpečí. V této formě jsou viry obsaženy nejen v hlenu z nosohltanu a sputa, ale také v moči a stolici. Do životního prostředí se mohou uvolňovat 1,5–2 roky.
Hlavním mechanismem šíření zarděnek je vzduch. K infekci může dojít i kontaktem a každodenním životem (mnohem méně často, častěji v dětských kolektivech (prostřednictvím hraček).
Patologií nejvíce trpí předškolní děti, školáci, teenageři a společensky aktivní dospělí. Jeho prevalence je vyšší u dětí ve věku od dvou do devíti let. V prvních 2-3 letech života děti navštěvují školky zřídka, takže riziko infekce a onemocnění je několikanásobně nižší než u starších dětí předškolního a mladšího školního věku.
Většina dospívajících a dospělých je vůči zarděnkám imunní, protože se touto infekcí nakazili jako děti. Děti narozené imunním matkám v prvních šesti měsících života jsou vůči němu dočasně imunní.
Hlavními cíli viru zarděnek jsou struktury lymfatického systému, kůže, sliznice dýchacích cest, synoviální tkáň kloubů a v těhotenství – placenta a embryonální tkáně.
zavolej teď
Enrol terapeutovi
Vyberte čas
Příznaky a příznaky
Po vstupu do těla přechází virus zarděnek do krátkodobé “hibernace”. Začíná aktivně napadat imunitní systém v prvních dnech po objevení se vyrážky. U dospělých se první příznaky podobají mírnému nachlazení.
V inkubační době virus pronikne do sliznic a uchytí se na jejich povrchu. Brzy poté se usazuje v submukózních tkáních. Virus se pak rychle šíří lymfatickým systémem. Výsledkem je výrazné zvýšení cervikálních lymfatických uzlin, když jsou palpovány, pacient pociťuje bolest.
Od tohoto okamžiku onemocnění vstupuje do prodromálního období, které trvá několik hodin až dva dny. Inkubační doba končí výskytem vyrážky.
Charakteristická vyrážka je prvním a hlavním příznakem zarděnek. Objevuje se na kůži obličeje, za ušima, rozšiřuje se na pokožku hlavy a poté na celé tělo. Prvky vyrážky se mohou také objevit v jiném pořadí.
Vyrážka je kulatá nebo oválná, růžová nebo červená. Velikost každého bodu je od 2 do 3 milimetrů. Vyrážka nevystupuje nad kůži a vypadá spíše jako skvrny od rozlité barvy. Hladký na dotek.
Někdy je vyrážka splývající – na těle se objevují plná červená pole. Kvůli tomuto příznaku může být onemocnění obtížné odlišit od šarlatové horečky nebo spalniček – a může být špatně diagnostikováno. Ale je tu viditelný rozdíl:
- se splývajícími vyrážkami vypadá tvář a tělo pacienta jako spalničky a na končetinách je vyrážka jako šarla;
- Vyrážka u zarděnek má o něco větší průměr než u spály a menší než u spalniček.
U dospělých je vyrážka výraznější než u dětí. Zcela pokrývají tělo, skvrny jsou blízko u sebe, často se spojují v jednu velkou skvrnu. Na zádech a hýždích se objevují celé erytematózní oblasti.
U některých pacientů probíhá onemocnění bez vyrážky, s mírnými nebo středně těžkými projevy intoxikace a katarálními syndromy (atypický průběh). Podle některých údajů se zarděnky bez vyrážky vyskytují u 30–50 % pacientů, podle jiných jde o velmi vzácnou formu onemocnění a častěji je taková diagnóza důsledkem nedostatečně důkladného vyšetření.
Průběh patologie u dětí a dospělých se významně neliší. U dospělých jsou častěji zaznamenány asymptomatické formy. Stav dětí se mění den před objevením vyrážky. Jsou velmi rozmarní, rychle se unaví a mohou si stěžovat na nepohodlí a celkovou nevolnost.
U dětí se zarděnky mohou vyskytovat zcela odlišnými způsoby:
- s vyrážkou;
- s vyrážkou a horečkou;
- s vyrážkou, horečkou a katarálními příznaky.
V dětství jsou těžké a středně těžké formy zarděnek diagnostikovány 10krát méně často než u dospělých pacientů.
Jedním z prvních příznaků viru je poškození sliznice nosohltanu. Spolu s vyrážkou nebo dlouho před ní se na sliznici objevuje enanthem – bledě růžové skvrny (Forchheimerovy skvrny). U dětí je tento příznak obvykle mírný.
U zarděnek se tělesná teplota zvyšuje (ne více než 38 stupňů Celsia). Označuje dvě věci najednou: zánět a boj imunitního systému proti infekci.
Nemoc je doprovázena zhoršením pohody. Pacienti si stěžují na:
- malátnost;
- bolesti hlavy;
- slabost;
- ospalost;
- bolesti těla.
Někdy se objevují změny v krevních testech – lehká leukopenie, lymfocytóza.
Rubeola se může projevit v atypické (latentní) formě. Pacient nemá žádnou vyrážku ani intoxikaci, jedinými příznaky jsou bolest v krku a zvýšená tělesná teplota. Latentní forma je pro své necharakteristické příznaky často zaměňována s tonzilitidou nebo akutními respiračními infekcemi. Odhalit nemoc pomáhají laboratorní testy.
I přes nepřítomnost vyrážky pacient s atypickou formou virus stále šíří. To způsobuje epidemie a propuknutí infekce ve skupinách.
Zarděnky u těhotných žen: příznaky vrozené zarděnky
Nemoc je nebezpečná pro těhotné ženy. Jeho následky jsou tragické:
- zmrazené těhotenství;
- potraty;
- mrtvé dítě;
- vývojové patologie plodu.
Virus představuje největší hrozbu pro těhotnou ženu a její dítě během prvního trimestru těhotenství. Proniká do placenty, postupně ovlivňuje tkáně a orgány a narušuje jejich vývoj.
Stupeň poškození plodu závisí na formě, ve které se onemocnění vyskytuje. Žena může mít jen rýmu, kýchá a slzí jí oči, ale dítě už bylo vážně zraněno. Jakékoli příznaky během těhotenství jsou proto důvodem k návštěvě lékaře a provedení nezbytných testů.
Čím kratší je doba těhotenství, tím větší je pravděpodobnost závažných komplikací. Ve 3–4 týdnech je to 58–62 % a ve 14–15 již 8 %. Nejčastěji trpí nervový systém plodu: sluch, zrak, podmíněné reflexy. Často dochází k rozvoji vrozených srdečních vad, nedostatečného rozvoje a gastrointestinálních onemocnění.
V 9-12 týdnech od početí je zarděnka nebezpečná v důsledku potratu nebo intrauterinní smrti plodu. I když se těhotenství podaří udržet, bude pokračovat s komplikacemi.
V posledních týdnech těhotenství jsou orgány dítěte již plně vytvořeny, takže virus zarděnek nepředstavuje vážné nebezpečí.
Vrozený syndrom zarděnek se může klinicky projevit jako poruchy v:
- orgány sluchu – úplná nebo částečná, jednostranná nebo oboustranná hluchota a hluchota se nemusí objevit okamžitě, ale několik let po narození;
- orgány vidění – jednostranný nebo oboustranný šedý zákal, mikroftalmie, glaukom, chorioretinitida, pigmentová retinopatie;
- stenóza srdce – plicnice, defekty aortální chlopně, defekty síňového nebo komorového septa, onemocnění tepenných vývodů;
- pohybový aparát – otevřený přední zdroj, osteoporóza tubulárních kostí, kloubní onemocnění;
- nervový systém – mikrocefalie, meningoencefalitida, poruchy vědomí, onemocnění jazykového aparátu, mentální retardace, křečový syndrom;
- endokrinní systém – diabetes mellitus a diabetes insipidus, hypotyreóza, tyreoiditida, nedostatek růstového hormonu;
- genitourinární systém – kryptorchismus, hydrokéla, obilné pupeny, onemocnění prostaty;
- gastrointestinální trakt, břišní orgány – stenóza pyloru, hepatitida, hepatosplenomegalie.
Mezi příznaky vrozeného infekčního syndromu patří také nízká porodní hmotnost, trombocytopenická purpura, hemolytická anémie, intersticiální pneumonie, tříselná kýla a různé dermatoglyfické anomálie.
Zrakové postižení je zjištěno u 85 % novorozenců se zarděnkami. Oční bulva se může zvětšit nebo zmenšit a v jednom nebo obou očích se může vyvinout šedý zákal.
Srdeční nebo arteriální vady jsou diagnostikovány u 98 % novorozenců se syndromem „menších“ zarděnek. Zbývajících 22 % je způsobeno sluchovými patologiemi (úplná nebo částečná hluchota). Obvykle je doprovázena vestibulárními poruchami.
Závažnější poškození orgánů a systémů je charakteristické pro „velký“ syndrom zarděnek:
- vodnatelnost mozku – hydrocefalus. Hlavním příznakem je výrazné zvýšení velikosti lebky v důsledku nahromadění tekutiny uvnitř;
- mikrocefalie – zmenšení objemu mozku a lebky.
Za přítomnosti vrozených patologií je prognóza zklamáním. U kojenců jsou diagnostikovány závažné duševní poruchy a v budoucnu i opoždění vývoje. Vrozená forma vede k onemocněním pohybového aparátu, křečím, ochrnutí.
Pokud žena měla zarděnky v pozdním těhotenství, pravděpodobnost problémů u dítěte se snižuje, ale není zcela vyloučena. Infekce se může stát chronickou a je obtížné ji odhalit při narození. Objevuje se později a může se periodicky zhoršovat.
diagnostika
Nechte si poradit od odborníka:
Mezi laboratorní metody diagnostiky zarděnek patří virologická a molekulárně biologická (PCR) analýza. Virologická metoda je založena na izolaci virů z výtěrů biologických tekutin:
Virus lze detekovat infikováním buněčných kultur. PCR detekuje virovou DNA ve všech biologických tekutinách. Obě metody se používají u pacientů se získanou i vrozenou formou.
Virologická metoda je složitá a nákladná a používá se jen zřídka. PCR se úspěšně používá k diagnostice vrozené zarděnky. U novorozenců a dětí do 1,5–2 let je materiálem pro výzkum krev, výtěry z nosohltanu, méně často moč.
V perinatálním období od 11. týdne gestace se vyšetřuje plodová voda těhotné a od 22.-23. týdne plodová voda a pupečníková krev. Tyto materiály pro analýzu lze získat amniocentézou a kordocentézou.
V klinické praxi se pro diagnostiku hojně využívají sérologické metody – krevní testy na protilátky proti viru. Přítomnost protilátek naznačuje, že v době odběru krve tělo bojuje s nemocí. Analýza umožňuje určit intrauterinní infekci plodu.
U získané zarděnky se protilátky proti viru objevují v krvi od prvních dnů onemocnění. To znamená, že ihned po objevení prvních příznaků můžete jít k lékaři. Koneckonců, čím dříve je stanovena diagnóza a předepsán plán léčby, tím lépe. Zejména pro těhotné ženy.
Maximální koncentrace protilátek v krvi pacienta je dosažena tři až čtyři týdny po infekci. Pak jejich hladina postupně klesá. Přestávají být detekovány až po třech měsících, což znamená, že je lze detekovat v krvi i po úplném uzdravení.
Bez ohledu na formu onemocnění se protilátky v nízkých koncentracích nacházejí v krvi člověka po celý život. Vytváří se získaná imunita, která chrání před opětovnou infekcí. Reinfekce je možná u lidí s imunodeficiencí.
Atypická (latentní) forma zarděnek je asymptomatická. Proto lze spolehlivou diagnózu stanovit pouze na základě výsledků krevního testu.
Metody sérologického výzkumu jsou informativní pro screening žen během těhotenství a během plánování těhotenství. Přítomnost protilátek proti viru eliminuje riziko narození dítěte s vrozeným syndromem zarděnek, protože mateřské protilátky chrání i plod. Imunita vůči infekci trvá prvních šest měsíců života dítěte.
Negativní výsledek naznačuje plánování těhotenství po imunizaci (očkování).
V intrauterinní diagnostice jsou nejinformativnější výsledky sérologických studií získaných před 12. týdnem gestace. Díky nim je možné určit stupeň poškození plodu virem. Pokud je riziko narození dítěte se závažnými abnormalitami vysoké, může být indikováno ukončení těhotenství.
Léčba
V nekomplikovaných případech se léčba zarděnek omezuje na šetrný režim, předepisování antipyretických a desenzibilizujících látek. Infekce vede k intoxikaci, takže léčba by měla být zaměřena na odstranění toxinů.
Pokud se vyvinou komplikace, je léčena související patologie. U dospělých způsobuje zarděnka:
- encefalitida;
- artritida;
- trombocytopenická purpura;
- meningoencefalitida.
Specifická antivirová léčba infekce nebyla vyvinuta. Existují údaje o použití dárcovského imunoglobulinu u těhotných žen a rekombinantních α-interferonů u vrozených zarděnek. Tyto metody jsou zaměřeny na vytvoření umělé imunity vůči viru.
Nemoc můžete rychleji překonat pomocí speciální diety:
- vyloučit potraviny, které jsou obtížně stravitelné: smažená, tučná jídla, kořeněná jídla.
- Upřednostněte kysané mléčné výrobky, libové maso (nejlépe vařené).
- Jezte více čerstvého ovoce, zeleniny a zeleniny.
- Vyhněte se potravinám, které způsobují plynatost: mouka, sladkosti.
- vypijte 1,5-2,5 litru denně.
Zapomeňte na cigarety a alkohol. Dráždí sliznice nosohltanu a jícnu, které již prodělaly infekci. Kromě toho je kontraindikováno kombinovat léky a alkohol.
Pacientům se doporučuje zůstat na lůžku. K úplnému zotavení dochází během 3-4 týdnů.
Jaké další lékaře bych měl kontaktovat?
Pokud máte podezření na zarděnky, měli byste kontaktovat pediatra, pokud je vaše dítě nemocné. Pokud je onemocnění zjištěno u dospělého, musíte se objednat k terapeutovi nebo praktickému lékaři. Mezi jeho povinnosti patří správná diagnóza, předepisování léčby a doporučení ke specialistovi, pokud nastanou komplikace:
- specialista na infekční onemocnění – v případě závažného průběhu patologie, například v případě vývoje zánětu mozku na pozadí infekce;
- oftalmolog, pokud existují stížnosti na vidění, zánět oka;
- porodník-gynekolog, pokud je pacientka těhotná;
- alergolog. U některých dětí může onemocnění způsobit alergickou reakci, takže k určení léčebných metod může být nutná konzultace s alergologem;
- neurolog, pokud se objeví bolesti hlavy, problémy s koordinací, křeče;
- kosmetolog. Rubeola je doprovázena vyrážkou, která může zanechat stopy. Lze je odstranit laserovým resurfacingem.
Očkování proti zarděnkám je zahrnuto v národním očkovacím kalendáři, ale malá ohniska se objevují každých pět let. Dnešní mládež, jejíž dětství bylo v 90. letech, obešla očkovací místnosti, takže výskyt onemocnění v celých skupinách studentů a mládeže není vůbec neobvyklý. Rubella se vyznačuje sezónností – lidé častěji onemocní v teplé sezóně.
Jaké znaky jsou charakteristické pro nástup zarděnek u dospělých?
Inkubační doba od vstupu viru do objevení se prvních příznaků infekce trvá v průměru asi tři týdny, ale může být 10 dní a čtyři týdny. První příznaky zarděnek u dospělých jsou poměrně výrazné: zvýšená tělesná teplota a katarální příznaky, jako je nachlazení.
U dospělých oslabených chronickými nemocemi nebo se sníženou imunitou může být vysoká teplota, bolesti svalů a hlavy. Většinu dospělých bolí a bolí v krku, slzí jim oči a má silné podráždění z jasného světla.
Rozdíl od nachlazení je zvětšení mízních uzlin, hlavně na zátylku a na krku, bez ohledu na léčbu tento příznak zarděnek přetrvává téměř 3 týdny, přičemž celé katarální období netrvá déle než tři dní.
Specialista s bohatými klinickými zkušenostmi potřebuje moderní vybavení a schopnost provádět komplexní testy, pouze v takových podmínkách lze stanovit přesnou diagnózu. To vše je k dispozici na mezinárodní klinice Medica24, můžete si to ověřit osobně, pracujeme sedm dní v týdnu a sedm dní v týdnu. Domluvte si schůzku telefonicky: +7(991) 646-89-39.
Jaké příznaky se objeví později?
Charakteristickým příznakem zarděnek je vyrážka, která se může objevit po ukončení katarálních příznaků, nebo je může doprovázet, objevující se doslova první den. Toto znamení se nazývá „exantém“ – červeno-růžové skvrny, které nevystupují nad zbytek kůže a často se spojují do polí. Před vyrážkou vás může trápit svědění kůže, ale není to nutné. A také není nutné, aby kožní příznaky začínaly na obličeji a přecházely dolů na trup. Na chodidlech a dlaních nejsou žádné skvrny, ale na zádech a hýždích je pevné zarudnutí, proto „zarděnky“. Mohou být dokonce v ústech. Vyrážka pokryje kůži velmi rychle, za pouhý den, přetrvává čtyři dny a zmizí beze stopy.
Během období exantému se teplota může vrátit k normálu, ale jsou možné příznaky intoxikace, bolesti svalů a kloubů, abnormální stolice a nepříjemné pocity v břiše. Někoho bolí svaly, jiný dyspepsii, kombinace a projevy jsou různé a nesystematické.
Pokud se objeví výše popsané příznaky, musíte okamžitě kontaktovat specialistu, který vede schůzku na mezinárodní klinice Medica24. Včasné zahájení terapie zabrání nenapravitelným následkům.
Jaké projevy zarděnek se vyskytují u těhotných žen?
Těhotné ženy nemají žádné zvláštní příznaky zarděnky a vyžadují léčbu přesně tak, jako pomáhá všem ostatním dospělým. Může se také snadno a dokonce nepozorovaně vyskytnout, ale virus proniká celkovým krevním řečištěm do těhotné dělohy, kde poškozuje vnitřní výstelku cév a narušuje prokrvení plodu. Virus se vkládá do DNA a mění dělení fetálních buněk, v důsledku čehož se vyvíjí s defekty. Největší poškození je způsobeno orgánům a systémům vyvíjejícím se během virémie, zejména v prvních týdnech těhotenství. Pravděpodobnost vrozené patologie se blíží 100%.
Vlastnosti příznaků zarděnek u dospělých
Všechny infekce, které je nutné překonat v dětství, jsou závažnější u dospělých.
- Příznaky během katarálního období jsou výraznější než u dětí.
- Teplota je vyšší a známky intoxikace intenzivnější.
- Zvětšené lymfatické uzliny u dospělých jsou méně časté a vyvíjejí se pomaleji.
- Trvání katarálního období je delší, děti se většinou vypořádají do jednoho dne.
- Vyrážka je hojnější a u dětí nemizí.
Na každého dospělého pacienta s těžkými projevy zarděnek však připadají dva pacienti, u kterých všechny příznaky zůstaly nepovšimnuty a onemocnění bylo odhaleno až speciální diagnostikou hladiny protilátek.
Mezinárodní klinika Medica24 má vše, co potřebujete pro efektivní léčbu a efektivní zotavení, všechny programy jsou individualizované a založené na světových standardech diagnostiky a léčby. Specialisté z Centra pro infekční nemoci jsou připraveni pomoci, volejte: +7(991) 646-89-39
Světová zdravotnická organizace je přesvědčena, že zarděnky nebudou lidstvu trvat věčně, proto si na konci minulého století stanovila za úkol snížit výskyt na minimální hodnotu a vrozená infekce by neměla postihnout více než jedno miminko ze 100. tisíc novorozenců.
Jak se můžete nakazit zarděnkami?
Jak se zarděnka projevuje, je jasné z názvu – červená kůže z hojné vyrážky, ale existují i další příznaky. Rubella je způsobena malým virem, podobným fotbalovému míči, s RNA zkroucenou uvnitř. Dokáže létat po místnosti živá i několik hodin, nemá ráda ultrafialové záření ze slunečního záření nebo tepla, ale zaživa snese mráz.
Patogen je zlý, ale není tak agresivní jako spalničky a plané neštovice, které se přenášejí prakticky bezkontaktně. Příčinou zarděnek je poměrně těsný kontakt s pacientem se zjevnou nebo skrytou infekcí, k přenosu dochází při vdechnutí mikroskopické kapky slin infikovaných patogenem nebo vniknutí na kůži.
Předpokládá se, že v dětství může být infekce způsobena olizováním hračky nemocného dítěte, ale u dospělých takový kontaktní způsob přenosu neexistuje. Je to zvláštní, protože dospělí se mohou líbat, ale u vážných dospělých je indikována pouze jedna příčina onemocnění – vzdušná infekce aerosolem slin.
Mezinárodní klinika Medica24 používá k provádění nepřetržitých vyšetření vysoce přesné vybavení, které umožňuje rychle stanovit správnou diagnózu a zahájit léčbu bez prodlení, a to je možné o svátcích a víkendech.
Zavoláme vám zpět
Zpráva odeslána!
očekávejte hovor, brzy se vám ozveme
Jak se infekce dostane do těla?
Důvodem zavlečení infekčního agens je jeho vstup do jemu příznivého prostředí, kde jej přírodou stanovený program nutí k množení. Na vlhké a teplé sliznici nosu nebo úst se ve skořápce viru vytvoří drobné póry, kterými se RNA zavede do lidských buněk vhodných pro další život. Částice má speciální predilekci pro epitel a lymfatickou tkáň.
Po vstupu do krve epiteliální buňkou migruje patogen do lymfatických uzlin, kde dočasně zakoření, aby se rozmnožil a akumuloval svou vlastní armádu, proto jedním z prvních projevů zarděnek jsou zvětšené lymfatické uzliny. Příčinou výskytu červené vyrážky, která dává název onemocnění a nejnápadnější symptom, je cestování namnožených virových částic po těle s akumulací v kůži. Po usazení v kůži patogen postupně umírá.
Infekční specialista na mezinárodní klinice Medica24 s širokým klinickým obzorem disponuje nejmodernějším diagnostickým vybavením se schopností provádět komplexní tkáňové testy, které ovlivňují příznivou prognózu pacienta.
Kdy je pacient pro ostatní nejnebezpečnější?
Uvolňování infekčního agens do vnějšího prostředí začíná ve chvíli, kdy ani samotný přenašeč, ani jeho okolí nemají podezření na infekci. Zdánlivě zdravý člověk, ale uvnitř už naplněný patogeny, vyhazuje infikované sliny týden před tím, než se vyrážka rozvine.
A po objevení se vyrážky, kdy už se jí všichni vyhýbají jako možné příčině budoucích zdravotních problémů, uvolňuje i infekční agens, celkem minimálně dva týdny je pacient nebezpečný pro zdravé i neočkované lidi. Děti narozené s vrozenou zarděnkou mohou způsobit infekci u dospělých od roku do roku a půl, během této doby žije infekční agens v jejich slinách a sekretech.
Proč je zarděnka pro těhotné ženy tak děsivá?
Trvalou imunitu zajišťuje pouze předchozí infekce. Zarděnky jsou vysoce nakažlivé, ale pokud jste je neměli v dětství, očkování neslibuje 100% ochranu. Důvodem této nejistoty je, že imunizace neprobíhá vždy tak, jak by měla: prodlužují se intervaly mezi očkováními, tvoří se nedostatečné množství protilátek, to znamená, že existuje mnoho různých důvodů.
Při vyšetření každá třetí mladá žena nemá protilátky proti viru a samotný virus velmi „miluje“ mladé a těhotné ženy. V prvním trimestru těhotenství způsobuje expozice infekčnímu agens vznik genetických vad plodu a narušení jeho krevního zásobení téměř ve 100% případů, takže zarděnky v tomto období jsou objektivním důvodem pro umělé ukončení těhotenství.
Specialisté z mezinárodní kliniky Medica24 při komplexním vyšetření identifikují rizikové faktory a objektivní příčiny, které mohou vést k rozvoji infekčního onemocnění, což jim umožňuje zahájit preventivní opatření. Pokud onemocníte, nespoléhejte na náhodu, vyhledejte pomoc odborníka v Centru infekčních nemocí, volejte: +7(991) 646-89-39.
Diagnostika zarděnek ve většině případů probíhá bez speciálních testů, klinické příznaky jsou dostatečné, i když tyto příznaky jsou velmi podobné infekčním onemocněním způsobeným jinými patogeny. Není však možné stanovit diagnózu pravidelným krevním testem, v mnoha procesech dochází k poklesu leukocytů a zvýšení ESR.
Jakým infekcím se zarděnky podobají?
Při vyšetření pacienta s podezřením na příznaky zarděnek se provádí diferenciální diagnostika:
- se spalničkami, ale s téměř podobnými projevy, se zarděnkami jde vše snáze a rychleji, nejsou tak výrazné příznaky spalniček jako kašel v prvních dnech onemocnění a Filatov-Koplikovy skvrny na sliznici tváří;
- se šarlami, u kterých je poškození mandlí mnohem výraznější – bolest v krku a stav je mnohem závažnější;
- s infekční mononukleózou, kdy jsou příznaky výraznější a všechny projevy trvají déle, navíc jsou v krvi zjištěny specifické změny, které u zarděnek nejsou;
- U enterovirových infekcí je velmi málo rozdílů a v tomto případě o všem rozhoduje speciální diagnóza infekčního patogena.
Specialisté na infekční onemocnění na mezinárodní klinice Medica24 prošli specializací a mají bohaté klinické zkušenosti, které jim umožňují stanovit správnou diagnózu v krátkém čase a s minimálními náklady.
Kdo potřebuje speciální diagnózu zarděnek?
Nebezpečí není v samotném onemocnění, je celkem mírné, ale u těhotných žen vede k potratům, tvoří deformity plodu a přenáší se celkovým krevním řečištěm na nenarozené dítě s tvorbou vrozeného syndromu zarděnek.
Všechny mladé ženy potřebují diagnostický screening, který zjišťuje přítomnost protilátek proti viru zarděnek v krvi. Diagnostika je možná několika způsoby. Pokud jsou detekovány protilátky, znamená to, že existuje imunita. Pokud se protilátky nenajdou, pak je indikováno preventivní očkování.
Nejmodernější diagnostické vybavení mezinárodní kliniky Medica24 umožňuje v krátké době provést hloubkové vyšetření a zjistit příčinu onemocnění a na základě bezchybných informací vytvořit individuální terapeutickou strategii.
Jaké diagnostické metody se používají u těhotných žen?
Po kontaktu s pacientem musí být těhotná žena vyšetřena se stanovením koncentrace antivirových imunoglobulinů M a G v krvi. To se provádí v prvních 10 dnech, při nálezu imunoglobulinu G (IgG) se vyvozuje závěr o přítomnost imunity a žena zůstává sama.
Při absenci imunoglobulinů se po 10 dnech provede rediagnostika, při nálezu imunoglobulinu M (IgM) se má za to, že žena je již nemocná a je třeba rozhodnout o otázce ukončení těhotenství. I ve druhé polovině těhotenství, kdy je plod plně vyvinutý a nemusí se u něj vyvinout vady, je pravděpodobnost vrozených zarděnek vysoká.
Dávejte na sebe pozor, objednejte se na konzultaci již nyní