Kandidová kolpitida neboli kandidóza vulvy a pochvy je onemocnění známější jako drozd, plísňová infekce, která ne vždy reaguje na rychlou a snadnou léčbu oblíbenými léky. Většina známých léků na drozd dostupných v lékárnách je účinná pouze v raném stádiu infekce. Obtížnost léčby však spočívá v tom, že časné příznaky drozdů jsou poměrně obtížné zaznamenat, a když se kandidóza projeví v plném rozsahu, jsou již vyžadovány léky z různých skupin. Je poměrně obtížné odstranit drozd pouze jedním typem léků, například čípky. Od začátku užívání čípků se skutečně ukazují jako docela účinné, ale ne vždy zcela odstraní příznaky drozdů – relapsy jsou možné po 2-3 měsících užívání léku. Léčba drozdů se provádí pouze komplexním způsobem s použitím protizánětlivých a antifungálních léků. Mohou to být antibiotika, antiseptické typy činidel – pro vnější a perorální použití (tablety). Průběh léčby bude účinný, pokud se provedou laboratorní testy – tímto způsobem je možné identifikovat původce infekce a určit jeho hmotnost v těle, citlivost na antimykotika (antimykotika). OBSAH
Jaké jsou prostředky proti drozdům?
Svíčky a krémy na drozd
Vaginální tablety proti drozdům
Tablety na drozd – antibiotika a další
Hygienické přípravky na drozd
Doplňková terapie pro drozd
Produkty z tohoto článku 
Jaké jsou prostředky proti drozdům?
Pro zvolení správného průběhu léčby a účinných tablet pro drozd je nutné navštívit gynekologa a přesně určit množství a patogenitu houbového kmene, který onemocnění způsobil. Kromě toho může drozd skrývat i další podobná onemocnění – endometritidu, salpingitidu. Samodiagnostika a nákup populárních léků nepochybně pomůže, ale pouze na krátkou dobu ke zmírnění příznaků a ne k odstranění nebezpečné houbové infekce. Vaginální kandidóza způsobuje vážné nepohodlí ve formě svědění a nepříjemného zápachu, což vede ke zhoršení kvality života. Ale drozd představuje nejvážnější nebezpečí pro těhotné ženy: onemocnění může vést k infekci plodu a v nejhorších případech ke spontánnímu potratu. Kromě vaginálních čípků (svíčky), které skutečně účinně likvidují patogenní mikroflóru v pochvě, bude léčba afty vyžadovat perorální podávání antibiotik nebo syntetických antibakteriálních látek. Takové tablety jsou nezbytné ke zničení infekce, pokud se rozšířila do jiných vnitřních orgánů – podobný účinek je diagnostikován u chronických forem onemocnění. Během období léčby je nutné věnovat zvláštní pozornost dodržování pravidel intimní hygieny, používání antiseptických prostředků a speciálních pečujících gelů při vodních procedurách. Komplexní léčebný plán zahrnuje také imunomodulační látky a protiprůjmové mikroorganismy – ty pomohou obnovit mikroflóru a střevní peristaltiku.
Svíčky a krémy na drozd
Tyto formy léků pomohou vyrovnat se s vaginální kandidovou infekcí pouze v případě, že je primární. V případě relapsů a šíření plísně do střev nebude použití čípků dostatečně účinné: čípky sníží závažnost výtoku a zmírní svědění a pálení, ale neodstraní samotnou infekci kvůli velkému objemu patogenních mikroflóra. Ecofucin , primafungin , Pimafucin – čípky a krém s účinnou látkou Natamycin, účinné antibiotikum ze skupiny makrolidů: se širokým spektrem účinku a minimálním množstvím vedlejších účinků. Neo-Penotran forte , Ginocaps – čípky komplexního složení s antibiotikem Metronidazolem. Mají mimo jiné výrazný širokospektrální antimykotický a antibakteriální účinek. Kromě drozdů samotných inhibuje proliferaci urogenitálních infekcí. 
Zalain, Sertazol – vaginální čípky na bázi sertakonazolu, silného antimykotika s fungicidním a fungistatickým účinkem. Livarol, Ketokonazol – čípky a přípravky pro vnější použití s ketokonazolem: syntetické antibakteriální, účinné proti různým druhům plísní, včetně kvasinkových. Gyno-Pevaril , Ifenek – lék je založen na Econazole, vyrábí se jak čípky, tak krém, působí komplexně jako antifungální a antibakteriální činidla. Clotrimazol – čípky a krém se stejnou účinnou látkou, podávané hygienickým aplikátorem (složení krému se doporučuje podávat dovnitř pochvy), lék má antibakteriální a antimykotický účinek. Clotrimazol – syntetické antibakteriální léčivo pouze pro vnější a intravaginální použití, které vůči němu nevytváří rezistenci; Účinně bojuje jak s primárním onemocněním, tak se symptomy charakteristickými pro chronickou formu, i když jiné prostředky selhaly při léčbě houbové infekce. Snižuje aktivitu jiných léků (Nystatin, Natamycin), současné použití je kontraindikováno. Kanesten – krém pro vnější použití, dále přípravek na bázi Clotrimazolu. Týká se širokospektrých antimykotik. Lomexin – tobolky a krém s účinnou látkou Fentikonazol, obě formy léků proti aftu působí komplexně: jako širokospektrální antimykotikum i jako protizánětlivé a antibakteriální činidlo. Gainomax – kombinovaný lék Tinidazole a Tioconazole, navíc účinný proti urogenitálním infekcím. Clindacin B Prolong – vyrábí se ve formě krému pro vnější použití, obsahuje antimykotické složky a antibiotika. Má antimikrobiální, antibakteriální a protiplísňové účinky. Vagiferon – vaginální čípky s antibiotiky, působí jako antivirotikum, protizánětlivé, protiplísňové, imunomodulační léčivo. 
Vaginální tablety proti drozdům
Tyto lékové formy léčiv se svým spektrem účinku liší od forem vyráběných ve formě čípků. Princip aplikace je stejný – intravaginálně, ale tablety jsou častěji předepisovány pro chronické formy drozdů a s přítomností souběžných infekcí. Terzhinan – kombinovaný lék, který má protiplísňové, antibakteriální, protizánětlivé a antimikrobiální účinky. Irunin – vaginální tablety, účinnou látkou je itrakonazol (triazolová skupina, největší skupina antimykotik): levný, ale účinný, se širokým spektrem účinku. Macmirror – lék na bázi Nifuratelu, antifungálního a antimikrobiálního činidla ze skupiny nitrofuranů, navíc takové tablety eliminují bakterie v močovém traktu. Klion-D 100 – vaginální tablety s antibiotikem Metronidazolem, lékem s antimikrobiálním a antifungálním účinkem. Elžina – tablety s kombinovaným složením: antimikrobiální složky, antifungální, protizánětlivé lokální působení, dobře zmírňují svědění. Clotrimazol – levný, ale účinný, i když si plísňová infekce vyvinula rezistenci na jiné léky. 
Tablety na drozd – antibiotika a další
Zda doplnit terapii perorálními tabletami nebo zda postačí intravaginální léčba afty, rozhoduje pouze lékař a pouze na základě laboratorních testů. Pokud se kolonie plísní přemnožily ve velkém počtu a rozšířily se do dalších orgánů, bude nutná komplexní terapie. Nejvýraznějšího účinku je dosaženo při současném použití vaginálních kapslí s perorálními antibiotiky nebo antifungálními, syntetickými antibakteriálními sloučeninami. Výběr antibiotik (antimikrobiálních látek) se provádí přísně s ohledem na možné kontraindikace a reakce. Některá antibiotika mohou podpořit růst kolonií plísní. Drozd se tedy může objevit po léčbě antimikrobiálními látkami, které byly dříve předepsány pro léčbu jiného onemocnění. Seznam tablet ze skupiny antibiotik vhodných k odstranění drozdů je poměrně úzký a výběr léků sám o sobě může příznaky vaginální mykózy jen zvýšit. Safocid – kombinované složení: širokospektrální antibiotikum (makrolidy), antimykotikum, antibakteriální. 
Flukonazol , Flucostat , Diflucan , Mycoflucan – aktivní antimykotikum, mají stejný účinek jako čípky, výrazně zvyšují aktivitu intravaginální kompozice. Široce se používá pro chronické formy vaginální kandidózy, včetně prevence. 
Nystatin – antibiotikum, tablety s výrazným protiplísňovým účinkem, včetně aktivity proti kvasinkám Candida. Rezistence na nystatin u plísňových mikroorganismů je extrémně nízká nebo se vyvíjí extrémně pomalu, což významně snižuje riziko recidivy drozdů. 
Hygienické přípravky na drozd
V období léčby je velmi důležité více dbát na hygienu genitálií a případně změnit dříve navyklé úkony – zvolit jiné gely pro intimní hygienu, používat častěji antiseptické roztoky, vyloučit používání přípravků s barvivy (toaletní papír, ubrousky atd.). Aby byla péče pohodlná a účinná, doporučuje se denně používat širokospektrální antiseptické sloučeniny. Příkladem takového léčiva je roztok chlorhexidinu (biglukonát). Složení ničí všechny typy patogenní mikroflóry – viry, plísně, bakterie a mikroby, zajišťuje spolehlivou hygienu genitálií. Nevyžaduje další použití mýdla v jakékoli formě (neslučitelné s alkáliemi). Názvy a formy vyráběných produktů Gexicon – vaginální čípky a tablety, Citeal (roztok), Chlorhexidin biglukonátový roztok různých koncentrací, Chlorhexidin vaginální čípky, Chlorhexidin sprej. Také široce používané Miramistin – řešení pro vnější použití s podobným spektrem účinku. Fluomizin – antiseptické tablety. Tetraboritan sodný – dezinfekční prostředek, není fungistatický nebo fungibacid, ale při intravaginálním použití pomáhá inhibovat růst plísní a zabraňuje patogenům uchycovat se na vaginální stěnu. Vagotyl – antibakteriální, protiplísňové ve formě roztoku pro vnější použití. Doporučuje se také používat různé intimní mycí gely s komplexním složením: antiseptické, změkčující, tonizující, deodorační – například gel Balian, Kliven Intimo, Lactacyd fresh atd. 
Doplňková terapie pro drozd
Pokud je infekce vyjádřena v chronické formě, bude proces léčby vyžadovat použití „šokových“ látek – se silným účinkem a možnými vedlejšími účinky. To v různé míře ovlivní poševní mikroflóru, takže po léčbě léky proti drozdům můžete pociťovat nepříjemné pocity sucha, s tím spojené svědění a někdy i bolest. Tyto příznaky eliminují vaginální čípky se syntetickým analogem hormonu estrogenu – Estriolem. Ovipol Clio, Estrokad, Estrovagin, Ovanelia – čípky s kombinovaným složením, neovlivňují plísně, ale pomáhají obnovit normální, přirozenou mikroflóru pochvy, zvyšují odolnost proti infekcím a zánětům, odstraňují zbytkové svědění po sooru, obnovují přirozené Ph úroveň. Estriol – ve formě tablet, vaginálních čípků a krému. Kromě toho může po užívání antibiotik proti drozdům trpět střevní mikroflóra, v tomto případě není třeba uchýlit se k speciálním tabletám: Různé prospěšné bifido-laktobakterie pomohou normalizovat fungování gastrointestinálního traktu. Bacillus subtilis – tekutý Sporobacterin (suspenze), Bactisporin, přípravek Nitro-Nik. Pokud byl vývoj kandidální mikroflóry usnadněn sníženou imunitou, je předepsán imunomodulační lék. Můžete se setkat s čípky s kombinovaným složením, které posiluje lokální imunitu, ale v lékařské praxi raději doporučují kurz s širším spektrem účinku. Imunitu organismu lze posílit imunomodulátory, imunostimulanty a jejich induktory. Neovir je imunostimulant, který pomáhá tělu produkovat vlastní interferony a zesiluje účinek léčby i při souběžných infekcích (chlamydie apod.). Epigen Intim je vnější sprej s antivirovými, protisvědivými, protizánětlivými, regeneračními a imunostimulačními účinky. Genferon je komplexní imunomodulační lék s interferonem, lokální anestetikum, antivirotikum, antioxidant. Dostupné ve formě rektálních čípků. Viferon – zabraňuje růstu kolonií patogenní mikroflóry, má antivirový, imunomodulační účinek. Panavir je gel, rektální čípky, injekční roztok, antivirová, imunomodulační kompozice. 
- antibiotika (5)
- antidepresiva (1)
- Vitamíny (2)
- hypotyreóza (6)
- Plíseň nehtů (1)
- Dieta (1)
- Pro děti (5)
- Zdraví žen (2)
- Gastrointestinální trakt (3)
- Zdravé klouby (2)
- Bolest zubů (2)
- imunita (3)
- Krása (2)
- Zdraví mužů (1)
- Léky proti bolesti (3)
- ARVI (3)
- Hubnutí (1)
- antivirotika (2)
- Antimikrobiální (5)
- Ucho hrdlo nos (3)
V tisku, televizi i venkovní reklamě se poměrně často objevují reklamy na všemožné léky proti nepříjemnému plísňovému onemocnění – drozdům. Nastávající nebo kojící matka se však bojí užívat léky, ačkoli právě v těhotenství a po porodu drozd napadá ženské tělo obzvláště agresivně. Existují jiné způsoby, jak bojovat s touto nemocí?
Odkud houby pocházejí?
Drozd je plísňové onemocnění způsobené tím, že se houby candida začínají množit obzvláště aktivně na lidských sliznicích. Pokud je člověk zcela zdravý, přítomnost těchto plísní v těle nezpůsobuje obavy – imunitní systém je drží pod kontrolou. Těhotenství však představuje pro organismus velkou zátěž a imunitní reakce může selhat. Může za to jak hormonální procesy, tak i fakt, že imunitní systém je oslabený bojem s virovou infekcí.
Příznaky drozdů jsou mnohým známy: sýrovitý výtok, někdy velmi hojný, který je často doprovázen svěděním a pálením v perineální oblasti. (Stává se, že plísně postihují i jiné orgány, např. ústní sliznici, a pak se musíte vypořádat s příznaky stomatitidy).
Kromě nemocí a specifických hormonálních poruch těhotných a kojících žen, které je obtížné ovlivnit bez pomoci lékaře, může být důvodem zvýšeného růstu kolonií plísní v těle neznalost, naše zlozvyky a někdy i prosté lenost. Prvním důvodem na tomto seznamu je neuvážená výživa. Houby nejsou žádní hlupáci – ze všeho nejvíc milují mouku a sladké. Čili na houbu fungují vlastnosti imunitního systému, metabolismu a vylučovací soustavy člověka, který jí nezdravou stravu.
Druhým důvodem jsou nedostatky v osobní hygieně. Houba má velmi ráda vlhkost a my jí v tom často pomáháme. Jak? Velmi jednoduché! Krásné syntetické spodní prádlo neodvádí pot z těla, nedovoluje sekretům rychle vyschnout – a v takovém „skleníku“ se houby rychle množí. Jednorázové vložky „na každý den“, které nosíme v rozpacích z výtoku a jeho zápachu, také narušují cirkulaci vzduchu a zvyšují vlhkost. Škodí především vzduchotěsné vložky, které ženy používají při menstruaci nebo na lochii po porodu. Většina vložek, které jsou nyní aktivně inzerovány, totiž vůbec „nezanechává pokožku suchou a čistou“, ale mění tekutinu na gel a pomáhá plísním množit se a množit se.
Třetím důvodem je notoricky známá „chemie“, všechny druhy vůní, detergentů a konzervantů. Například stejné vložky poměrně často obsahují škodlivé látky, kterými výrobce vložku navoněl. Neméně škodlivé pro slabé sliznice mohou být kalhotky, které se špatně vymáchají nebo perou práškem, který pro vás není vhodný.
Čtvrtým důvodem je stagnace krve v pánvi. Sedavý životní styl, omezení sexuálního života a aktivní pohyby, které těhotenství a porod ukládají ženě – to vše vede ke stagnaci orgánů a tkání. A kde se zhorší zásobení krví, tam se lépe žije plísním.
Je drozd nebezpečný?
Bohužel ano. Chronická drozd může zabírat stále více oblastí vašeho těla a poškodit mnoho orgánů, zkomplikovat kojení a miminko se jím může nakazit při průchodu porodními cestami.
Jak je to možné?
Co dělat, když je nemožné se s drozdem vyrovnat a netroufáte si „otrávit“ se silnými léky? Nejlepší je vynaložit energii na prevenci a léčbu drozdů v raných stádiích, abyste předešli těžké formě, kdy nemůžete myslet na nic jiného.
Kupte si bavlněné spodní prádlo (nejlépe bílé), vyperte ho, abyste se zbavili „chemikálií“, které se v látce nevyhnutelně nacházejí, a noste je bez vložek, pokud to kritické dny nevyžadují. V případě potřeby prádlo vyměňujte častěji než jednou denně, perte v pračce s vroucí vodou a minimem pracího prostředku – nejlépe speciální ekoprášky a gely nebo dětský prací prostředek. V režimu máchání spusťte stroj dvakrát. Doma pokud možno bez spodního prádla v sukni nebo županu pro lepší cirkulaci vzduchu.
V kritických dnech používejte celulózové vložky. Jsou levné domácí a dražší dovážené. Hlavní věc je měnit je co nejčastěji. Upravte si jídelníček. Minimalizujte „prázdné“ sacharidy, potraviny, které obsahují velké množství cukru, droždí nebo jsou fermentované při vaření (pivo, víno, housky, dezerty atd.). Pozor na starý sýr, syrové houby, čokoládu, sušené ovoce, med, ořechová másla, kyselé okurky a marinády, brambory, sójovou omáčku, ocet. Snížit příjem mléka – ponechat pouze nízkotučné kysané mléčné výrobky.
Zelený čaj pijte 3–4krát denně – to vám může pomoci vyčistit tělo od přebytečných kvasinek. Na vašem stole by mělo být více zeleniny a ovoce. Jezte ryby, bezlepkové obiloviny (hnědá rýže, proso, pohanka), vyhýbejte se potravinám obsahujícím lepek (pšenice, žito, ječmen, krupice a těstoviny, oves). Užívejte doplňky stravy, které podporují růst prospěšných bakterií.
Pokud již došlo k narušení požadované rovnováhy v těle, můžete si po předchozí konzultaci s lékařem zkusit pomoci již dávno známými domácími prostředky. Nejznámější z nich je sprchování jablečným octem (2 polévkové lžíce na litr vody, 2-4krát denně). Můžete také použít „česnekové svíčky“ na noc (stroužek česneku se oloupe z vnější hrubé slupky, aby nedošlo k poškození samotného stroužku, a vloží se do pochvy). Účinek je patrný po 3 dnech. Je také užitečné dělat koupele pro hráz: s odvarem z dubové kůry, měsíčku, řebříčku, rozmarýnu (3 polévkové lžíce odvaru podle standardní receptury na každý litr vody, sedět v teplé lázni po dobu 15 – 20 minut) . Požívejte bifidobakterie a dávejte si s nimi tampony, stejně jako léčba souběžných virových infekcí.
Pro kojící matky
Známkou aftu u kojící matky může být silná pálivá bolest na povrchu bradavek nebo hluboko uvnitř prsu. Na rozdíl od bolesti popraskaných bradavek a mastitidy, která postupně ustupuje, zatímco dítě saje, tato bolest trvá po celou dobu kojení, pokračuje bezprostředně po něm a někdy přetrvává i mezi kojením. Někdy ostrá, vystřelující bolest vyzařuje z bradavky do hrudníku, zad nebo paže. To vše je doprovázeno zvýšenou citlivostí bradavek a svěděním. Pokud jste si jisti, že příčinou bolesti není nesprávné přisátí nebo laktostáza a netrpíte ekzémem, oparem nebo lupénkou, pak s největší pravděpodobností máte soor. Testy vám pomohou mít jistotu diagnózy.
Poznámka: Kojení nemusíte přerušit. K léčbě drozdů v ústech vašeho dítěte může lékař předepsat speciální antimykotické kapky. Při krmení je také potřeba dodržovat hygienická pravidla: často si mýt ruce, před kojením opatrně ochlazovat prsa, aby se snížila bolest, v extrémních případech mléko odsát a miminko krmit lžičkou. Pamatujte však, že pokud máte drozd, mateřské mléko by se nemělo skladovat a lahve a další nádobí je nutné po použití vyvařit.
Po krmení doma bradavku otřete roztokem octa (2 polévkové lžíce na 1 litr vody), osušte prso na vzduchu a pokud vám to nezpůsobuje nepohodlí a bolest, procházejte se bez podprsenky, pokud možno s holou prsa (samozřejmě vyhnout se hypotermii).
Autor: Anna Nikitina
Konzultantka: Veronika Nazarová (Maslová), rodinná lékařka, homeopatka