Strabismus u dětí a dospělých jde o odchylku jednoho nebo obou očí od centrální polohy, která má za následek absenci binokulárního (stereoskopického) vidění u člověka. Oči se mohou odchýlit od zrakové osy směrem k nosu, dovnitř nebo ke spánkům, směrem ven. Strabismus způsobuje nejen fyziologické nepohodlí a je spojen se sníženým viděním, ale také vytváří různé emocionální a psychické nepříjemnosti, které mohou snížit sebevědomí.
Dnes lze strabismus korigovat různými metodami. Lékař volí léčebnou metodu individuálně a upravuje ji v závislosti na věku pacienta, formě šilhání, doprovodných onemocněních atd.
Hlavní typy strabismu:
- Pravidelné
- Trvalý
- Jednostranné nebo monolaterální nebo monokulární (jedno konkrétní oko mžourá)
- Střídání (zapojeno obou očí)
- Konvergující – zraková osa se vzdaluje od fixačního bodu směrem k nosu
- Divergentní – zraková osa se pohybuje směrem ke spánku
- Vertikální strabismus je supravergence (vychýlení jedné osy směrem nahoru) nebo infravergence (vychýlení jedné osy směrem dolů).
U dětí mladších jednoho roku je často diagnostikován pseudostrabismus, kdy jsou v rohovce oka kožní záhyby. Záhyb může zakrýt malou část oka a vytvořit tak vizuální iluzi: zdá se, jako by oči dítěte směřovaly různými směry. S věkem tato vlastnost mizí a v budoucnu se nijak neprojevuje.
Do tří měsíců života dítěte je periodický konvergentní a divergentní strabismus přijatelnou normou.
Jak napravit strabismus?
Vzhledem k velkému počtu typů a příčin této patologie neexistuje žádná univerzální metoda pro léčbu strabismu u dětí a dospělých. Obecný přístup k prevenci a léčbě je však následující:
- Předepsání brýlí nebo kontaktních čoček pro nepřetržité nošení v případě refrakční vady
- Kurzy hardwarové léčby pro rozvoj přátelské oční aktivity
- Pleoptická léčba pro rozvoj amblyopie (líné oko)
- Provádění excimerových laserových operací ke korekci refrakčních anomálií způsobujících strabismus (krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatismus)
- Operace očních svalů.
V každém případě je korekce nebo výrazná zraková korekce strabismu možná pouze při včasné konzultaci s lékařem, kdy se patologický proces ztráty zraku v důsledku změněné zátěže očí nestal nevratným.
Korekce strabismu u dětí: možnosti moderní medicíny a prognóza léčby
Diagnóza strabismu není bohužel u dětí, včetně velmi malých – do jednoho roku, neobvyklá. Během prvního roku života si již lze všimnout divergence očních bulv. Proto se první návštěva očního lékaře doporučuje v prvním měsíci života, poté ve třech, šesti a 12 měsících. S náležitou pozorností a včasnou diagnózou lze zabránit rozvoji strabismu u dítěte.
Někdy se strabismus u dětí objevuje před dosažením jednoho roku a je vrozený – během předčasného porodu, kdy se oční analyzátor ještě plně nevytvořil, když má dítě kombinovaná vrozená onemocnění nervového systému nebo s těžkou hypoxií během porodu.
Získaný strabismus vzniká po narození miminka a je spojen s refrakční vadou oka a vyžaduje okamžité předepsání brýlové korekce.
Mezi příčiny strabismu u dětí lze rozlišit následující:
- Přítomnost dalekozrakosti, krátkozrakosti nebo astigmatismu, proti kterým se strabismus vyvíjí
- Poranění hlavy a očí
- Komplikace po infekčních onemocněních
- Paralytický strabismus spojený s poškozením nervového systému.
Pokud se včas obrátíte na lékaře, mírný strabismus u dítěte může být opraven s dobrými výsledky pomocí brýlí a ve složitějších případech pomocí hardwarové léčby.
Hardwarová léčba strabismu u dětí je zaměřena na:
- Rozvoj objemového binokulárního vidění (ve kterém se to, co vidí pravé a levé oko, spojuje do jednoho uceleného obrazu ve vnímání člověka)
- Posílení očních svalů
- Snížení zrakové zátěže zdravého oka.
Děti se strabismem často také trpí strabismickou amblyopií, syndromem „líného oka“, kdy šilhavé oko vidí hůř a hůř a většinu práce přesouvá na oko zdravé. Hardwarová léčba strabismu u dětí trénuje okulomotorické svaly nemocného oka a nutí je pracovat. Až do 7 let, kdy je zrakový systém dítěte stále ve vývojovém stádiu, mají rodiče největší šanci pomoci mu napravit strabismus a udržet zrakovou ostrost po mnoho let.
Hardwarová léčba strabismu
Na oční klinice Dr. Belikové projde Vaše dítě kompletní diagnostikou a na moderním přístrojovém vybavení bude vybrán individuální program léčby strabismu.