Po vrozené dislokaci kyčle a PEC je torticollis u novorozenců nejčastější ortopedickou odchylkou.
Termín „torticollis“ nejčastěji označuje patologické změny m. sternocleidomastoideus.
Co potřebujete vědět o torticollis u novorozenců?
Rodiče by o tom měli okamžitě přemýšlet, pokud dítě během spánku otočí hlavu na jednu stranu, a v době bdění se dívá vždy jedním směrem.
S touto nemocí hlavička miminka se neustále naklání na bolestivou stranu, přičemž obličej je otočený opačným směrem a mírně nakloněný dozadu. Zadní část hlavy je šikmá a ve vlasech na jedné straně hlavy se často tvoří lysina.
Často se objevuje asymetrie obličeje, kdy se tvář na straně, na kterou dítě nejčastěji otáčí hlavičkou, zvětší a oteče. Dítě se stává vrtošivým, nespí dobře, vyvrací jídlo.
Pokud u svého dítěte zaznamenáte jeden nebo více z výše uvedených příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Je zřejmé, že v tomto případě specialista mu diagnostikuje torticollis a předepíše potřebnou léčbu.
Torticollis u novorozenců je stav, který vyvolává obavy rodičů a lékařů. Mezi hlavní příznaky patří naklonění hlavy na jednu stranu, omezená rotace krku a asymetrie obličeje. Lékaři poznamenávají, že toto onemocnění může být způsobeno jak vrozenými faktory, tak porodními poraněními. Pro diagnostiku a léčbu je důležité včas konzultovat odborníka.
Možnosti léčby se liší v závislosti na závažnosti torticollis. Ve většině případů se doporučuje fyzikální terapie, která zahrnuje specifická cvičení pro zlepšení pohyblivosti krku a posílení svalů. V některých případech může být vyžadováno použití ortopedických pomůcek. Lékaři zdůrazňují, že včasný zásah výrazně zvyšuje šance na úplné uzdravení a normální vývoj dítěte.
Příčiny defektu
Krivosheya může být vrozená nebo získaná. Důvody mohou být různé, ale všechny souvisí s deformací a nesprávným fungováním krčních svalů.
Vrozená torticollis
- svalová torticollis — když se v důsledku nedostatečného rozvoje zkracuje m. sternocleidomastoideus;
- kostěná torticollis – když je příčinou onemocnění narušení procesu tvorby skeletu v období nitroděložního vývoje plodu.
Torticollis u novorozenců je stav, kdy je hlavička dítěte nakloněna na jednu stranu kvůli zkrácení nebo napětí šíjových svalů. Rodiče si často všimnou, že dítě upřednostňuje pohled jedním směrem a při pokusu o otočení hlavy nastávají potíže. Mezi hlavní příznaky patří asymetrie obličeje, omezený pohyb krku a možné problémy s krmením. Pro diagnostiku a léčbu je důležité navštívit lékaře.
Léčba se může pohybovat od fyzikální terapie až po specifická cvičení, která pomohou posílit svaly krku a zlepšit pohyblivost. V některých případech může být vyžadováno použití ortopedických pomůcek. Včasný zásah a pravidelné cvičení s vaším dítětem může výrazně zlepšit stav a předejít dalším komplikacím. Rodiče by měli být pozorní ke změnám v chování dítěte a dodržovat doporučení odborníků.
Získaná torticollis
- poranění porodu;
- poruchy páteře;
- dislokace krčního obratle v důsledku zranění;
- nedostatečný rozvoj některých skupin krčních svalů;
- zvyknout si na nesprávnou polohu hlavy;
- popálení kůže na krku;
- jiné důvody.
Víte, proč těhotné ženy nemohou jíst hrozny? Odpověď na tuto otázku najdete v tomto článku.
Tento článek vám řekne, jakou hudbu by těhotné ženy měly poslouchat.
Diagnostika defektu
Torticollis lze snadno identifikovat. Onemocnění je obvykle diagnostikováno blíže ke dvěma týdnům po narození dítěte a čím dříve léčba začne, tím lépe.
První potřeba vyhledejte kompetentního ortopeda a navíc si nechat poradit od dětský neurolog.
Měl bys to vědět Existuje také tzv. nepravá torticollis, kdy je hlavička dítěte nakloněna na jednu stranu, ale nedochází ke změnám svalů/vazů/obratlů krku – tak se projevuje hypertonicita šíjových svalů na pozadí celkového zvýšeného tonusu. Toto onemocnění je léčeno neurologem.
Příznaky a příznaky
- dítě tvrdohlavě otáčí hlavu na jednu stranu;
- vyvine znatelnou deformaci lebky;
- asymetrie obličeje se stává vizuálně patrnou;
- dítě neustále vtahuje jedno rameno dovnitř.
Výsledkem je podrážděnost, špatná chuť k jídlu a přerušovaný neklidný spánek v důsledku nepohodlí v oblasti krku.
Jak moc je torticollis (a je nebezpečný?) nebezpečný pro novorozence?
Je třeba si uvědomit, že torticollis není tak neškodný, jak se na první pohled může zdát. Tato vada brání dítěti otočit hlavu, klidně spát, neustále ho ruší a způsobuje nepříjemné pocity.
Onemocnění postupuje rychle a u zvláště těžkých a pokročilých forem může vést až k invaliditě.
Léčba
Léčba torticollis u novorozenců se provádí pouze nechirurgickým způsobem. Při včasné a správné konzervativní léčbě zcela a bez nepříjemných následků vymizí.
Ale ve zvláště závažných a pokročilých případech je nutná chirurgická intervence. Miminka nejsou operována, chirurgická léčba je indikována až po 3 letech.
Konzervativní léčba
V moderní medicíně se k léčbě torticollis používá komplexní přístup:
- Rodiče by měli zajistit, aby dítě během spánku, krmení a bdění správně drželo hlavičku;
- pravidelná masáž oblasti krku/límce;
- použití speciálních polštářů / válečků k upevnění hlavy;
- léčebná gymnastika, také ve vodě;
- fyzioterapeutické postupy;
- koupání;
- Shantz límec;
- pravidelné návštěvy lékaře.
Všechny postupy/činnosti musí být systematické, jen tak lze dosáhnout dobrého výsledku. Obvykle po komplexní léčbě (asi do jednoho roku věku) torticollis dítěte úplně zmizí.
Jaké jsou první známky porodu? My vám to povíme!
Měli byste přestat kouřit během těhotenství? Přečtěte si tento článek.
Klikněte na odkaz a dozvíte se https://puziko.online/beremennost-na-rannih-srokah/problemy-na-rannih-srokah-beremennosti/simptomy-zamershei-beremennosti.html o příznacích zmrazeného těhotenství.
chirurgická léčba
Pokud konzervativní léčba nepřinesla požadované výsledky, pak s chirurgickým zákrokem může být deformovaný sval dán zdravý tvar.
Existují dva hlavní typy chirurgického zákroku, výběr závisí na vlastnostech onemocnění dítěte:
- prodloužení m. sternocleidomastoideus pomocí šití do syntetických materiálů;
- disekce nohou m. sternocleidomastoideus za účelem prodloužení.
Obě operace se provádějí v celkové anestezii. Po operaci je nutné nosit sádrovou dlahu (1-1.5 měsíce) a po dobu šesti měsíců budete muset používat speciální opěrku hlavy.
Prevence
Nebylo by na škodu předejít torticollis
koupit ortopedický polštář
, pomocí kterého bude hlavička dítěte fixována ve správné poloze, lze jej použít jak v postýlce, tak v kočárku.
Kurzy plavání a masáží pomůže posílit svaly šíje a zad, což je také dobrý způsob, jak se obecně vyhnout mnoha zdravotním problémům.
Je důležité pochopit a zapamatovat si, že nemoc, jako je torticollis, nelze ignorovat! Je nutné ji léčit., jinak v dospělosti o sobě dá určitě vědět ranou osteochondrózou, bolestmi hlavy, skoliózou, kyfózou či jinými problémy s páteří.
Otázka-odpověď
Jak se torticollis léčí u novorozenců?
Léčba onemocnění Mezi konzervativní metody patří speciální ležení na boku k protažení svalu, masáž (masáž je účinná zejména u křečovité torticollis), termální procedury, elektroforéza a korektivní gymnastika. Ve zvláštních případech může lékař předepsat sádrové obvazy a límce.
Jak poznáte, že novorozenec má torticollis?
Při myogenní torticollis se dítě podrobuje ultrazvukovému vyšetření krčních svalů, při dermodesmogenní torticollis se provádí ultrazvukové vyšetření měkkých tkání. K vyloučení souběžné patologie může být dítěti s torticollis ukázáno neurosonografie a ultrazvuk kyčelních kloubů.
Jaké jsou příznaky torticollis?
Dochází k nesprávnému náklonu nebo natočení hlavičky na jednu stranu, dítě se nemůže plnohodnotně pohybovat kvůli bloku krční páteře. Postupně se vytváří asymetrický tvar krku, lopatka na postižené straně je umístěna výše oproti zdravé.
V jakém věku torticollis zmizí?
Tato změna v geometrii obvodu hlavy téměř úplně zmizí do prvního roku života dítěte. U starších dětí má nově diagnostikovaná spastická svalová torticollis často patologický charakter a vyžaduje důkladnější vyšetření k určení příčiny a zvolení správné léčby.
Советы
TIP #1
Sledujte časné příznaky torticollis, jako je naklánění hlavy na jednu stranu nebo potíže s otáčením krku. Pokud si všimnete takových příznaků u svého novorozence, neodkládejte návštěvu pediatra pro diagnostiku a konzultaci.
TIP #2
Pravidelně provádějte jednoduché cviky na šíji pro své dítě, jako je jemné otáčení hlavy a lehké protažení. To pomůže zlepšit pohyblivost a snížit napětí v krčních svalech. Před zahájením jakéhokoli cvičení se však určitě poraďte se svým lékařem.
TIP #3
Sledujte polohu dítěte během spánku a krmení. Ujistěte se, že hlava vašeho dítěte je v neutrální poloze, aby nedošlo k dodatečnému namáhání krku. V případě potřeby použijte speciální polštáře, ale určitě se poraďte se svým pediatrem.
TIP #4
Nezapomínejte na důležitost pravidelných kontrol u vašeho pediatra. Lékař bude moci sledovat vývoj vašeho dítěte a v případě potřeby vás odeslat ke specialistovi, například ortopedovi nebo neurologovi, k podrobnějšímu vyšetření a léčbě.
Ne vždy se problém diagnostikuje v porodnici, ale už v prvním týdnu života by si pozorná maminka měla všimnout, že se miminko snaží držet hlavičku stále ve stejné poloze. Póza vypadá takto: dítě nakloní hlavu na bolavou stranu a otočí bradu na zdravou stranu. Při jakémkoli pokusu o změnu polohy se dítě stává neklidným a na jeho tváři se objevuje bolestivá grimasa.
Odkud to je?
Torticollis je spojen s poraněním jednoho ze sternocleidomastoideálních (žvýkacích) svalů. Jsou dva a nacházejí se na pravé a levé straně krku. Někdy patologie vzniká již během nitroděložního vývoje, druhým milníkem je porod. V obou případech je diagnóza vrozená torticollis. A tomu je těžké zabránit.
Důvody jeho vzhledu jsou různé: abnormality ve struktuře krčních obratlů dítěte, abnormality v jejich vývoji, zranění. Pokud matka během těhotenství trpěla toxikózou, vedla nezdravý životní styl nebo měla virové infekce, pak je narušeno zrání nervového systému dítěte, což vede k torticollis. Stejně tak poruchy tvorby svalové tkáně v důsledku nesprávné polohy plodu, nejčastěji koncem pánevním. Pokud má matka skoliózu a špatné držení těla, sternokleidomastoideální sval dítěte prostě nemá čas dozrát. Dost často dochází k poškození svalu při rychlém porodu při průchodu dítěte porodními cestami a při císařském řezu.
Jiná věc je, pokud se porucha objeví během života. Je považován za získaný a nazývá se instalace. Odpovědnost za rozvoj problému leží na bedrech dospělých. Dítě, které se ještě neumí samo převrátit, je položeno na stejnou stranu, takže svaly na jedné straně jsou neustále napjaté a vůbec neodpočívají, zatímco na druhé jsou naopak uvolněné a necvičí.
záklon hlavy
Sternokleidomastoideální svaly jsou párové a umístěné na bočním povrchu krku. Jejich funkcí je naklánění a otáčení hlavy do stran. S rozvojem torticollis se nemocný sval oproti zdravému zkracuje a ztlušťuje a hlavička dítěte se odklání na stranu. Častěji dochází k poškození na jedné straně, méně často na obou stranách najednou. O něco později je patrná asymetrie obličeje. Je to důsledek zmenšení objemu lícního svalu. Při pokusu o palpaci krčního svalu na bolavé straně můžete zjistit hustou formaci o velikosti 1 až 3 cm, bolestivou na dotek. Při pokusu o otočení hlavičky na postiženou stranu začne dítě plakat a snaží se klást odpor.
Z několika důvodů není vrozená svalová torticollis vždy patrná ihned po narození. Do tří měsíců života má kojenec fyziologickou svalovou hypertonicitu – většina svalů je napjatá, obtížně se prohmatávají a vyšetřují. Navíc samotný krk velmi malých je krátký a je na něm mnoho kožních záhybů. Miminko je téměř stále zavinuto, ještě neudrží hlavičku a nejčastěji leží na zádech nebo v náručí rodičů.
Doktorova rada
Dítě s torticollis je potřeba držet v náručí jinak. Pokud je dítě čelem k vám, přitiskněte dítě k hrudi a snažte se umístit jeho hlavu do přísně svislé polohy s vaší hlavou. Pokud je dítě zády k vám, držte ho blízko a pomocí hlavičky mu otočte hlavičku do přirozené a zdravé polohy.
Co dělat?
Pokud se torticollis odhalí dostatečně včas, při prvních vyšetřeních, pak je léčba často konzervativní, tedy bez operace a prášků, ale účinná a bez dalších komplikací. Vrozená svalová torticollis vyžaduje okamžitou kvalifikovanou léčbu, která se skládá z kurzů fyzioterapie, masáží a použití speciálních zařízení. Při včasné detekci a včasné léčbě lze torticollis eliminovat bez operace. Jsou předepsány speciální masážní a gymnastické programy, fyzikální terapie a pravidelné kontroly u pediatra, ortopeda a neurologa.
Pokud se patologie nezaznamená včas, příznaky budou postupně postupovat. Vzhledem k tomu, že hlava je neustále nakloněna na postiženou stranu, objevuje se asymetrie obličejové části, mění se velikost oční štěrbiny, dochází k poruchám držení těla až ke skolióze. Po třetím roce věku se do léčby torticollis zapojují chirurgové.
Zpráva pro rodiče
- Pozornost dítěte s torticollis byste měli přitahovat pouze ze zdravé strany. Svým jednáním pomáháte miminku otáčet a držet hlavičku podle potřeby.
- Dítě by mělo spát na zádech, na tvrdé matraci a bez polštáře.. Aby bylo zajištěno, že je hlava ve správné poloze, je pod ní na straně torticollis umístěn těsný polštář. Podpora je upevněna na rameni.
- Dítě je vzhůru většinou na břiše. To trénuje svaly a urychluje vývoj zraku. Dítě se snaží sledovat předměty a otáčí hlavu.
- Když si hrajete s dítětem, lehněte si na podlahu přímo před něj. . Samotné dítě leží na břiše a hračky visí nad ním a na bolavé straně.
- Při chůzi dávejte chrastítka do kočárku po stranách nebo s nemocným, ale trochu výš . Při chůzi po ulici se snažte nosit dítě ve vodorovné poloze a držte ho dlaní pod hrudníkem.
- Bez ohledu na to, v jaké poloze se dítě nachází, snažte se ho naučit brát hračky oběma rukama najednou.
- Užitečné je držet miminko zády k sobě a přitom mu jednou rukou podepřít hlavičku u zdravé tváře a druhou tělo hrudníku.
Instalace je dána
Je důležité zabránit instalaci torticollis. A není to vůbec těžké. Jde hlavně o to, aby miminko nedrželo neustále hlavičku na jedné straně a nedívalo se stále do stejného bodu.
Rodiče by měli jakýmkoli způsobem stimulovat hlavu dítěte, aby se otáčela různými směry, a to zejména směrem k postiženému svalu. Chcete-li to provést, měli byste:
- přistupovat k dítěti ze zdravé strany;
- Měly by tam být umístěny i hračky;
- uspořádejte světlo podobným způsobem;
- Dítě umístěte do postýlky zdravou stranou ke stěně, aby otáčením hlavy a namáháním postiženého svalu vidělo a slyšelo všechny zajímavé předměty a rozhovory.
Ve snaze sledovat, co se děje v místnosti, dítě nedobrovolně protáhne postižený sval. Během aktivity je nutné nasadit miminku na krk obojek Shants. Kupuje se nebo vyrábí z vaty a gázy. Správně zvolený obojek nebude překážet při krmení a nebudete jej muset sundávat. Každé miminko si může odříhnout, proto je zařízení během spánku odstraněno. Dítě s torticollis by mělo ležet na tvrdé matraci bez polštáře. Se speciálními ortopedickými polštáři musíte být opatrní: neměli byste si je vybírat sami. Pouze na doporučení lékaře. Některé modely mohou být škodlivé, protože zvednou tělo dítěte, když leží vodorovně, a pak se opěrný bod posune k ocasní kosti. A to může vést k dodatečné deformaci křehké páteře.
Masáž pro torticollis
Bez ohledu na to, kolik procedur lékař předepíše, pokud má vaše dítě torticollis, bez domácí masáže se neobejdete. To není snadný úkol. Během sezení se budete muset dotknout bolavého svalu a způsobit bolest dítěti. Jednejte jemně a nikdy nezanedbávejte rady zkušeného maséra.
Před zahájením kurzu se poraďte s odborníkem. Pokud nemáte dětského masážního terapeuta, dětský ortoped, chirurg, neurolog a někdy i dětský lékař vám může říci, jak správně provádět masáž a gymnastiku pro torticollis.
Čas a místo konání
Lekce jsou vedeny v kurzech po 15-25 lekcích, počet kurzů je 3-6, s přestávkou 1-1,5 měsíce mezi nimi. Je lepší použít přebalovací pult. Položte na něj polotvrdou matraci. Během svých aktivit na své dítě jemně mluvte. Dítě musí mít dobrou náladu. Pokud budete cvičit nalačno, miminko se rychle unaví. Nejlepší je začít 25-30 minut po krmení. Světlo z lampy nebo svítidel by nemělo dopadat do očí nebo silně svítit, zvláště když dítě leží na zádech.
Pamatujte, že zatížení zdravých a poškozených svalů je různé: poměr úsilí je 3:1, resp. Nejlepší je udělat masáž broskvovým, slunečnicovým nebo olivovým olejem. Jsou jednosložkové a hypoalergenní. Speciální na masáž není vhodný: obsahuje více bylin najednou, často ve složení parafín – kvůli tomu se mnoha dětem hned nebo druhý den pokryje vyrážka. Pudr používejte pouze v případě, že se vaše dítě hodně potí nebo pokud je v místnosti horko. Pokožku dráždí a vysušuje. Udělejte si čas a nerozčilujte se.
Pojďme si udělat masáž
Dítě je v poloze na zádech. Máma mu stojí u nohou. Každý pohyb se opakuje 5-6krát.
- Dítě je na zádech, hlavička nakloněná směrem k torticollis, jednejte jemně. Hlaďte a třete postižený sval, poté přejděte k vibracím a lehkému poklepávání a poté zpět k hlazení. Pracujte konečky prstů od ucha ke klíční kosti.
- Dítě leží na zádech. Jemně uchopte bolavý sval prsty na obou stranách a jemně s ním pohupujte, nebo na něj položte prostředníček a ukazováček a provádějte lehké a časté kmitavé pohyby.
- Po relaxaci se bolavý sval velmi jemně a snadno protahuje od středu k opačným koncům a následuje hlazení.
- Místo, kde dochází ke ztluštění svalu a začínají jizvivé změny, je nutné velmi jemně a plasticky hladit, třít, mírně protahovat, hníst a znovu hladit a následně sval promasírovat po celé délce.
- Současně je nutné posílit sternokleidomastoidní sval krku na zdravé straně, protože je natažený a oslabený. K tomu ho také hladí, tře a znovu hladí.
- Uvolněné by měly být i prsní svaly na bolavé straně. Matka používá jemné, uvolňující pohyby, aby hladila a třela hrudník dítěte, nejprve horní část a poté spodní část.
Svaly se při koupání uvolňují – můžete zkusit masírovat šíji, když je miminko v teplé lázni.
Trochu gymnastiky
Tato cvičení by měla být prováděna s asistentem (táta, babička). Pohyby jsou jednoduché a účinné, ale nejprve nechejte odborníka, aby vám ukázal techniku. Pokud je něco nejasné, určitě to upřesněte. Polotuhá matrace, na které se cvičení provádí, by měla viset přes hranu stolu tak, aby se zadní část hlavy dítěte nedotýkala holé plochy.
- Výchozí poloha: dítě na zádech, hlavou směrem k okraji stolu. Jeho ramena jsou fixována, obvykle asistentem. Matka dlaněmi uchopí hlavičku dítěte a pomalu ji velmi lehkým zavibrováním otáčí směrem k postiženému svalu, načež jej rovněž lehkým zavibrováním nakloní ke zdravé straně. Opakujte 5-6krát.
- Výchozí pozice je stejná. Hlava dítěte je na matraci, ale visí přes hranu stolu. Matka plynule a rovnoměrně narovnává a ohýbá hlavu podél osové linie – dopředu a dozadu. Opakujte 5-6krát.
Doktorova rada
Pro miminko s torticollis je užitečné přetočit se ze zad na břicho přes zdravou stranu.
Pamatujte: pokud má dítě torticollis, mělo by být pravidelně vyšetřováno pediatrem, neurologem a ortopedem. Dodržujte všechna doporučení a předpisy lékařů a vaše dítě se určitě zlepší!