Kritická období těhotenství – kdy nastávají a jak se chovat

Pokud nastávající maminka nosila dítě klidně, bez komplikací, je spíše výjimkou potvrzující pravidlo. V časném a pozdním stádiu čelí ženy rizikům; Pouze fyzicky silné a opatrné těhotné ženy se vyhýbají problémům a porodí zdravé dítě. Lékaři identifikují nejnebezpečnější období nitroděložního života plodu, o kterých by těhotné ženy měly vědět, aby ochránily svůj malý zázrak.

Jak se vyvíjí plod

Od malé hroudy buněk až po plnohodnotného člověka schopného existovat ve vnějším světě – k tomuto vývoji dochází během 9 měsíců. Pokud „cváláme“ trimestry – konvenčními obdobími, do kterých lékaři rozdělují dobu těhotenství – budeme sledovat, co se děje v matčině lůně měsíc po měsíci. Tak:

1–12 týdnů těhotenství patří do 1. trimestru. Po početí se oplodněné vajíčko pohybuje kanálky do dělohy; k orgánu se již dostává soubor embryonálních buněk, které se dále nepřetržitě dělí. Po týdnu se embryo připojí k děložnímu epitelu a začne se živit krví matky; začíná tvorba tkání a orgánů: komora, ledviny, játra, nervová vlákna po 5 týdnech má embryo již tlukoucí srdce, pohlaví je určeno, ale ještě nejsou žádné končetiny; Ve 12. týdnu plod váží 20 gramů a dorůstá do 10 centimetrů; orgány se tvoří.
13–28 týdnů je 2. trimestr. U plodu se vyvíjí dočasný orgán, placenta, která nyní vyživuje a chrání miminko před působením škodlivých látek. Miminku se hromadí podkožní tuk a v mozku se objevují první záhyby. Dítě si začne cucat palec. Navenek už plod vypadá jako člověk; reaguje na sluchové a zrakové podněty, žena cítí první otřesy, které jsou ještě měkké. Místo mozkových oddělení. Do konce trimestru budoucí miminko přibere více než 1 kilogram a dosáhne délky 36 centimetrů.
29–40 týdnů – poslední fáze gestace, 3. trimestr. Pokožka dítěte se vyhladí a obličej přestane být vrásčitý; plod se aktivně pohybuje v děloze, kope; začíná dýchat pomocí plic. Pije plodovou vodu, pak čůrá. Na prstech se objevují jednotlivé vzory a na hlavě roste chmýří. Mechanismus práce orgánů se ladí. Ve 38–40 týdnech je plod připraven k narození; výška je přibližně 50 centimetrů, hmotnost je 3 kilogramy nebo více. Dítě „tahá“ matčino spodní břicho, zaujímá polohu, ve které se narodí (cefalické, koncem pánevním a další prezentace).

Dítě se vyvíjí uvnitř těla matky a není „odříznuto od reality“ – pociťuje změny v prostředí, jak vně, tak v děloze; Výsledkem jsou reakce plodu, někdy negativní. Mezi nejnebezpečnější patří vývojové poruchy, které vedou k potratům a v pozdějších fázích k předčasným porodům.

Zde jsou hlavní hrozby, které čekají na budoucí dítě:

špatná ekologie místa, kde žije těhotná žena;
nastávající matka pracuje v nebezpečném výrobním zařízení;
výživa chudá na živiny – u ženy se například někdy objeví anémie z nedostatku železa a sníží se množství kyslíku dodávaného plodu; rozvíjí se kyslíkové hladovění – hypoxie, po níž následují zdravotní problémy dítěte;
infekční záněty u matky jsou nežádoucí zejména v časných stádiích, kdy plod nemá placentární bariéru před mikroby;
zneužívání drog – látky z léků volně pronikají do plodu v prvním trimestru, ale jsou také schopny překonat placentární ochranu, což způsobuje problémy ve vývoji dítěte; Těhotným ženám se doporučuje užívat léky pouze v extrémních případech;
stres u žen;
špatné návyky – kouření, alkohol, drogy;
genetické patologie u nastávající matky.

Porodníci a gynekologové po desetiletí sledovali, jak těhotenství postupují, a nakonec identifikovali období, během kterých jsou ohrožení života dítěte nejvyšší kvůli zvýšené zranitelnosti matčina těla.

Tabulka: nebezpečné týdny těhotenství

Když je těhotenství rizikové

Lékaři objevili následující vzorec: začátek kritických období těhotenství zpravidla nastává ve dnech, kdy by žena očekávala menstruaci, kdyby nebyla těhotná. Ať už náhodou nebo ne, v těchto týdnech se plod, stejně jako placenta, vyvíjí nejintenzivněji.

Pokud žena již dříve potratila, považuje se období, ve kterém byl zákrok proveden, za nebezpečné pro další těhotenství. Totéž platí pro předchozí potraty a smrt dítěte v děloze.

Krize 1. trimestru

Početí je za námi. Buněčná sraženina, která se ještě neproměnila v plod, stojí před úkolem dostat se do dělohy a přichytit se ke stěně orgánu. Existuje mnoho faktorů, které tomu mohou zabránit:

embryo se nedostane do dělohy a je implantováno do vaječníku, vejcovodu nebo břišní dutiny – pak se rozvine mimoděložní těhotenství, v takové situaci je nemožné embryo zachránit;
oplodněné vajíčko se nepřichytí na vnitřní vrstvu dělohy (endometrium) z důvodu ztenčení sliznice v důsledku potratů, poškození po dlouhodobém používání IUD nebo zánětu dělohy; jizvy po císařském řezu nebo myomy také narušují celistvost endometria;
chromozomální abnormality a genetické odchylky neslučitelné se životem zabrání setrvání embrya v endometriu; Stává se to podle Darwina: v důsledku přirozeného výběru jsou neživotaschopné prvky „odmítnuty“ a vyhozeny.

Někdy žena ještě nemá podezření, že otěhotněla, a pokračuje ve svém předchozím životním stylu: nadšeně užívá léky, kouří a pije alkohol. Výsledkem je potrat; v raných fázích přirozené vypuzení plodu často dívka nepovšimne. A někdy test signalizuje početí dvěma pruhy, ale pak je ticho, žádný vývoj, pak silná období. Když těhotenství začíná, ale je okamžitě přerušeno, lékaři hovoří o biochemickém těhotenství.

Nejnebezpečnější v 1. trimestru jsou tedy 2. a 3. týden: 8. den po početí se oplodněné vajíčko pokouší uchytit na vnitřní vrstvě dělohy a tomu brání mnoho překážek; Jelikož se v těchto dnech rozhoduje o osudu budoucího dítěte, jsou považovány za nejrizikovější na celé těhotenství.

Fáze připojení je tedy dokončena, plod má zavedenou výživu a dýchání endometriem. Následuje organogeneze, poslední fáze embryonálního vývoje: tvoří se hlavní orgány budoucího dítěte. Proces je jemný a citlivý; sebemenší nepříznivý vnější vliv – a něco se pokazí, jak to příroda zamýšlela.

srdeční choroby;
nedostatečný rozvoj mozku;
poruchy nervového systému;
onemocnění zrakových orgánů;
endokrinní patologie.

Proto se 5–6 týdnů také nazývá krizovými týdny: existuje vysoké riziko ztráty dítěte nebo narození postiženého dítěte.

Konec prvního trimestru znamená první fáze tvorby placenty a pupeční šňůry. Placenta produkuje hormon zodpovědný za těhotenství – progesteron, který byl dříve syntetizován ve žlutém tělísku vaječníku. Ve fázi přenosu funkcí z jednoho orgánu do druhého hrozí snížení hladiny progesteronu, což zvýší riziko potratu. Takže od 10. do 12. týdne těhotenství může být život plodu opět přerušen – jde o třetí krizové období 1. trimestru.

Zatímco ženy, které přirozeně otěhotněly, musí pečlivě sledovat vlastní zdraví a pohodu, nastávající maminky, které podstoupily IVF, musí být dvojnásob opatrné. Hormonální nerovnováha v těle po IVF je výraznější. K zamezení odmítnutí plodu pomůže klid na lůžku, klid a hormonální terapie. Častěji takové ženy prožívají i mimoděložní těhotenství. Obecně platí, že nebezpečné týdny pro oba typy těhotných žen jsou stejné.

Léčba patologií v prvním trimestru

Částečné oddělení fetální membrány – chorion, ohrožující ztrátu dítěte, je doprovázeno:

děložní krvácení;
tažné bolesti v podbřišku.

Pokud zaznamenáte tyto příznaky, neprodleně zavolejte sanitku; Hrozba potratu se řeší výhradně v nemocničním prostředí. Hlavní věc je, že oddělení nepostupuje. Budete muset zůstat v posteli pod dohledem zdravotnického personálu a užívat léky:

antispasmodika předepsaná lékařem;
progesteronové produkty: perorálně – tablety Duphaston, vaginálně – čípky Utrozhestan.

placenta previa

Pokud se dočasný orgán ve tvaru placky, vytvořený ve 2. trimestru, připojí k hornímu sektoru dělohy, plod nebude poškozen: tato oblast je dobře zásobena krví. Navíc takto umístěná placenta neblokuje výstup z dělohy.

Ale takzvaná nízká placentace znamená rizika pro životy obou – ženy i dítěte. Prokrvení níže je horší. Pod tlakem plodu „koláč“ klesá a částečně nebo úplně uzavírá cervikální kanál. Možné důsledky:

anémie u žen způsobená silným krvácením;
hemoragický šok ze ztráty krve je život ohrožující stav;
hypoxie u plodu – v důsledku stlačených krevních cév a zhoršení průtoku krve, což vede k retardaci intrauterinního růstu;
předčasné oddělení placenty – když se polovina dočasného orgánu oddělí, plod zemře;
nízko položená placenta brání tomu, aby hlavička dítěte před porodem sestoupila do pánve, což komplikuje přirozený porod; Často v takové situaci lékaři volí císařský řez.

Patologii nelze léčit léky. Pro zlepšení zdraví, které trpělo následky nízké prezentace, a pro prodloužení těhotenství lékař předepisuje ženě:

ke snížení tonusu dělohy a zastavení předčasných kontrakcí – tablety Ginipral, čípky Papaverinu;
ke zvýšení hladiny hemoglobinu – kapky Hemofer, roztok Ferlatum;
ke zvýšení množství progesteronu – Utrozhestan;
ke zlepšení průtoku krve v pupečníku – tablety Curantil, dále bezpečné léky s hořčíkem a kyselinou listovou.

Z léků lékař vybere ty, které zlepšují průtok krve v pánevních orgánech, snižují krevní tlak a posilují cévy. Úkolem lékařů je prodloužit těhotenství minimálně do 37. týdne, kdy je již možný přirozený porod.

Gestóza postihuje 25 až 30 procent žen; je druhou nejčastější příčinou úmrtí těhotných žen. Pokud má nastávající matka akutní gestózu, pravděpodobnost úmrtí plodu dosahuje 32 procent.

Ke snížení pravděpodobnosti pozdní toxikózy, dokonce i na začátku těhotenství:

vzdát se špatných návyků;
snížit fyzickou aktivitu;
zapomeňte na stres;
přejít na zdravou výživu; zapomeňte na smažená, slaná, tučná jídla, uzená jídla, čokoládu; kontrolovat svou váhu;
Denně vypijte jeden a půl až dva litry vody.

placentární nedostatečnost

Dočasný orgán reaguje na patologické změny v těle ženy; V důsledku toho placenta přestane normálně fungovat, tedy vyživovat a chránit plod. Krevní zásobení nenarozeného dítěte je narušeno, což znamená:

u plodu se vyvine hypoxie;
intrauterinní vývoj dítěte se zpomaluje;
placenta se oddělí;
občas plod zamrzne v děloze (ve skutečnosti umírá na udušení).

Stává se, že placenta předčasně stárne; „Dort“ se ztenčí, stane se skvrnitým a získá zvlněnou strukturu. Orgán již není schopen plně fungovat jako dříve, což je samozřejmě pro nezralý plod kriticky nebezpečné.

Poškození dočasného orgánu je obvykle způsobeno:

infekce ženského genitálního traktu, následná infekce plodu;
preeklampsie;
dědičné patologie u těhotných žen;
nízké umístění placenty;
diabetes mellitus;
hypertenze;
pyelonefritida;
vrozené vady plodu.

V případě těžké placentární insuficience je nastávající matka hospitalizována a předepsána:

fyzioterapeutické postupy, které zlepšují fungování nadledvin;
iontoforéza dělohy;
postupy, které stimulují průtok krve v pánevních orgánech;
vazodilatátory, které nejsou zakázány těhotným ženám;
Actovegin intravenózně – uvolňuje dělohu;
Lék Actovegin zabraňuje intenzivním kontrakcím dělohy a oddaluje porod
léky na ředění krve – antikoagulancia (Fraxiparin subkutánně).

K prevenci placentárních patologií je rizikovým těhotným ženám (s diabetes mellitus, antifosfolipidovým syndromem) předepsán Dipyridamol; Lék stimuluje průtok krve a zabraňuje tvorbě krevních sraženin.

Po IVF vyžaduje placenta zvláštní sledování; Postup umělého oplodnění má nepříznivý vliv na vývoj orgánu, zvyšuje se riziko předčasného stárnutí.

Jak přežít nebezpečné týdny

Klid a ostražitost jsou vašimi spojenci v obdobích zvýšeného rizika. Úzkost a panika naopak hrozby jen přidají.

Nepředstavujte si těhotenství jako kontinuální test; Když nosíte budoucí dítě, jistě pocítíte návaly radosti a štěstí – a to je hlavní. Nyní víte, kdy je vaše tělo nejzranitelnější – a to je užitečná znalost. Abyste přečkali nebezpečné týdny bez komplikací, dodržujte tato jednoduchá pravidla:

dostavit se včas do prenatální poradny a zaregistrovat se;
Svědomitě podstupovat screeningy (prenatální diagnostiku) v každém trimestru;
dodržujte rady lékařů, nenechte se unést samoléčbou;
Pokud pociťujete zvláštní bolest nebo si všimnete neobvyklého výtoku, pospěšte si k lékaři;
vést zdravý životní styl, odstranit špatné návyky ze svého života;
jíst potraviny bohaté na vitamíny a chutné, ale nezdravé odložit na jindy;
více se hýbejte – vaším nejlepším přítelem už není pohovka, ale čerstvý vzduch; ale vyhněte se výrazné fyzické námaze.

Bohužel po IVF každá pátá žena nedonosí plod do termínu; To však není důvod vzdát se snahy mít děti – vždyť čtyři z pěti dostanou šanci stát se matkou.

Recenze

Nebezpečné týdny nejsou mýty nebo lékařské hororové příběhy; Ignorovat hrozby znamená riskovat zdraví nebo dokonce život dítěte. Chytré těhotné ženy si vedou těhotenský kalendář a zvyšují svou ostražitost, když přijdou jejich „kritické dny“. Je důležité vzít v úvahu dědičnost, průběh předchozích těhotenství, prodělané potraty – neváhejte lékaři takto hluboce osobní příběhy vyprávět. Poté provedete loď kolem útesů a v pravý čas porodíte malý poklad.

Jak udržet těhotenství v raných fázích je starostí každé ženy. Jak miminko roste, maminka cítí pohyb, pohyby podobné škytavce – strach o dítě opadá. Ale zatím je miminko ještě moc malé.
Pro snížení rizika komplikací, včetně ukončení těhotenství, je nutné pečovat o dítě společně s manželem ještě před početím. Moderní medicína vyvinula taktiku vyšetření a výzkumu budoucích rodičů – předtěhotenskou přípravu.

Z latiny se „pre“ překládá jako dříve, „gravid“ – těhotenství. Tedy příprava před otěhotněním.
Plánování těhotenství není duševní touha mít dítě. Je to mnohem víc. A především zodpovědnost za jeho zdraví a budoucnost.

Infekční procesy během těhotenství mohou způsobit řadu negativních důsledků – hrozící spontánní potrat, fetoplacentární insuficience, tvorba provazců v dutině děložní, malformace plodu, potraty.

Včas odhalená a léčená infekční onemocnění snižují riziko komplikací v těhotenství.
V laboratoři absolvujete obecný krevní test a obecný test moči. Některá onemocnění jsou latentní, asymptomatická a lze je detekovat pomocí těchto jednoduchých testů.

Štítná žláza hraje důležitou roli při nošení dítěte. Proto je při plánování těhotenství důležité posoudit hladinu jejích hormonů.
Spalničky a zarděnky během těhotenství vedou k řadě tragických událostí: potrat, předčasný porod, malformace plodu. Proto je tak důležité zkontrolovat si očkovací průkaz. Pokud očkování proti těmto onemocněním nebylo provedeno, vyhodnoťte titr protilátek. Pokud nejsou k dispozici, nechte se očkovat. Těhotenství po očkování proti spalničkám a zarděnkám můžete plánovat po 3 měsících.

Navštivte specialisty – zubního lékaře, ORL lékaře, očního lékaře. Ústní hygiena je klíčem ke zdraví nejen maminky, ale i miminka. Bolavý zub v těhotenství může způsobit spoustu nepříjemností. Koneckonců, ne všechny léčebné metody a ne všechny léky jsou během těhotenství povoleny. Rentgenové záření je také zakázáno. Onemocnění ORL mohou být asymptomatická, ale mají negativní dopad na zdraví matky a nenarozeného dítěte. Především se jedná o infekční onemocnění (sinusitida, tonzilitida).

Pokud máte nějaké onemocnění, musíte podstoupit léčebný cyklus a dosáhnout stabilní remise, abyste se v blízké budoucnosti vyhnuli exacerbacím.
Pokud víte, že máte konkrétní onemocnění, kontaktujte odborníka v daném oboru. Před plánováním těhotenství je vhodné se ujistit, že onemocnění je ve stabilní remisi a že bylo obdrženo povolení k těhotenství od odborného lékaře. V takové situaci snížíte riziko exacerbace, a tím i riziko těhotenských komplikací.

Pokud jste před plánováním těhotenství ještě nepřešli na zdravou stravu a nedokázali jste se vzdát špatných návyků, pak nastal ten pravý okamžik, kdy už nemůžete déle otálet. Zdravý životní styl je základem zdraví matky a dítěte.

Jaký je nejlepší věk pro plánování těhotenství?

Od 19 do 35 let. Do 19 let dívčino tělo ještě nevyzrálo a nebylo dost silné na tak těžký náklad. A po 35 letech se zvyšuje výskyt somatických onemocnění a zvyšuje se riziko chromozomálních patologií plodu.

Pokud jste již šťastnou maminkou miminka a plánujete další těhotenství, doporučuje se naplánovat početí 2 roky po porodu. Tato doba je věnována dokončení laktace a obnově těla.
Jak jinak můžeme snížit riziko potratu? Toto je včasná registrace těhotenství. Jakmile bude vaše těhotenství potvrzeno, domluvte si schůzku s porodníkem/gynekologem. Získejte včasnou kontrolu, vyšetření a vylučte možnost časných komplikací. Zaregistrujte se za 7-8 týdnů.

Zákazy v časném těhotenství

Těhotenství není patologický proces, je to fyziologická norma. Ale v moderním světě – cigareta kouřená těhotnou ženou! Ano, můžete to vidět. Nikotin způsobuje křeče cév a zhoršuje se výživa tkání. Nikotin proniká placentou a má negativní vliv na plod. Může vést k vývojovým vadám, zmenšení velikosti mozku s následnými následky, potratu a narození plodu s nízkou porodní hmotností. Pokud žena kouří, měla by s tímto zlozvykem skoncovat tady a teď!

Alkohol. Odstraňte, dokud není kojení ukončeno. Ano, alkoholické nápoje jsou během laktace také zakázány.
Pro milovníky koupelí a saun tyto příjemné procedury odložte na „dlouho“ později. Při návštěvě parní lázně se zvyšuje krevní tlak a zvyšuje se cévní odpor. To ohrožuje a může vést k oddělení chorionu (v pozdějších stádiích – placenty), což má za následek potrat nebo smrt plodu.
Snažte se vyhýbat stresovým situacím, pokud možno se od nich distancujte. Při stresu dochází k uvolňování stresových hormonů, což vede k cévním křečím a poruchám výživy.

Vyvarujte se zvedání těžkých předmětů, ostrých zatáček nebo prudkého ohýbání. To vede ke zvýšení nitrobřišního tlaku, zvýšení tlaku na dělohu, což způsobuje svalové křeče. Pokud se věnujete fitness nebo sportu, informujte svého trenéra o svém těhotenství a získejte povolení od svého porodníka-gynekologa k návštěvě sekce. Je dobré, když má trenér povolení pracovat s těhotnými ženami. Poté pro vás bude trénink individuálně vybrán a bude šetrný.
Pozor na leteckou dopravu na začátku těhotenství. Při cestování letadlem dochází k prudkým změnám tlaku, které mohou vést až k odchlípení choria. Pokud není možné let odložit, poraďte se s porodníkem-gynekologem.

Hrozby raného těhotenství

Existují kritická období těhotenství. To jsou období, kdy nejčastěji dochází k samovolným potratům.
První kritické období je období implantace – 2-3 týdny. Existuje mnoho důvodů, které mohou narušit implantaci – zánětlivé procesy, endometrióza, děložní myomy, poškození integrity bazální vrstvy endometria….

Před těhotenská příprava pomůže co nejúčinněji předcházet potratům v této fázi.
8-12 týdnů těhotenství. Hlavní roli v prodloužení těhotenství v této fázi hraje hormon progesteron. Jakékoli změny spojené s jeho produkcí mohou negativně ovlivnit těhotenství. Abyste předešli vynechání raných změn, zaregistrujte se na těhotenství v 7-8 týdnech.

Mezi kritická období pro potrat patří také období ukončení předchozích těhotenství (včetně potratu). Snažte se v těchto obdobích nepřetěžovat, více odpočívejte a prožívejte pozitivní emoce.
Pamatujte, že většině patologií a komplikací lze předejít, aniž by se situace dostala do kritického bodu. Začněte pečovat o zdraví svého miminka ještě před početím.