[obsah]
Téměř každý ví, že nejlepší je krmit dítě mateřským mlékem. Je to skvělý způsob, jak posílit imunitní systém a zajistit zdraví vašeho miminka na celý život. Někdy se však v praxi z mnoha důvodů kojení ukazuje jako nemožné. V tomto případě je nutné vybrat náhražky přírodního mléka. Kozí mléko je považováno za nejlepší produkt pro výživu kojenců. Některá miminka však mohou být na kozí mléko alergická.
Jaké jsou výhody kozího mléka pro děti?
Kozí mléko není pro všechny děti stejně prospěšné
Trávicí systém miminka se vyvíjí dlouho a často mu chybí enzymy potřebné k trávení potravy. Pediatři proto zastávají názor, že pokud není možné dítě kojit, pak nejlepší výživou pro miminko do šesti měsíců bude přizpůsobená mléčná výživa. Někteří rodiče jsou však jiného názoru a dávají svému dítěti kozí mléko v přirozené formě.
- Kozí mléko díky svému jedinečnému složení velmi zřídka způsobuje alergickou reakci;
- Mléko obsahuje prospěšné vitamíny a minerály;
- Obsahuje vápník, který pomáhá předcházet křivici u kojenců;
- Na rozdíl od kravského mléka kozí mléko neobsahuje příliš mnoho laktózy;
- Díky vysokému obsahu taurinu je kozí mléko vynikající pro posílení imunitního systému;
- Svým složením je totožné s mateřským mlékem.
Pediatři však stále důrazně doporučují zavádět kozí mléko jako doplňkovou stravu nejdříve v 9. měsíci. A tady je proč.
Příznaky: vyrážka a svědění
Kozí mléko, jako každý mléčný výrobek, obsahuje speciální bílkovinu, kasein, a také syrovátkovou bílkovinu. Tyto proteiny mají různé účinky na lidský organismus. Pokud jste citliví na kasein, může se u vás rozvinout alergie na kozí mléko. Na jedné straně mléčná bílkovina obsahuje cenné živiny, které jsou tak nezbytné pro rostoucí organismus:
- Aminokyseliny;
- riboflavin;
- Taurin.
Kromě toho však syrovátkový protein obsahuje laktoferin a laktoperoxidázu, které mohou způsobit citlivost dětského organismu na laktózu. Alergie na laktózu se projevuje žaludeční nevolností, dermatitidou a může vést až k rozvoji průduškového astmatu. Proto je alergie na kasein zcela běžná.
Složení kaseinu je také velmi složité. Obsahuje vápenaté soli, které zajišťují schopnost mléka srážet se a vytvářet sediment připomínající tvaroh. Nutriční hodnota kaseinu je zřejmá, ale právě ten způsobuje silnou alergickou reakci. Nebezpečí situace spočívá v tom, že alergie se neobjeví okamžitě, ale po nějaké době. Kasein má schopnost akumulovat se v těle.
Proč může být alergie na mléčnou bílkovinu?
Příznaky: zarudnutí na kůži
Malým dětem a někdy i dospělým chybí v těle enzymy, které dokážou trávit laktózu. Proto tělo reaguje na mléčnou bílkovinu jako na cizí látku a vzniká alergická reakce. Alergie na kozí mléko u dítěte se může vyvinout i kvůli tomu, že se v těle nahromadilo příliš mnoho kaseinu.
Tělo proto na příjem nové porce produktu reaguje zvýšenou tvorbou protilátek, které vyvolávají záchvat alergie.
Existuje mnoho důvodů, proč se u dítěte rozvine alergie na kozí mléko:
- Dědičnost. Pokud má jeden z rodičů alergii na kozí mléko, pak existuje šance, že se přenese na dítě;
- Zavádění kozího mléka příliš brzy. Již jsme řekli, že pediatři nedoporučují dávat kozí mléko dítěti do šesti měsíců;
- V období kojení matka nedržela přísnou dietu a konzumovala potraviny s vysokým obsahem laktózy;
- Tělu chybí laktáza, která je zodpovědná za proces trávení mléčných výrobků. Nestrávené mléčné enzymy se začnou hromadit ve střevech a vedou k narušení jeho normálního fungování.
V některých případech alergie na kozí mléko s věkem mizí, ale u dospělých může přetrvávat.
Viz také:
Pamatujte! Kozí mléko by nemělo být používáno jako primární potravina pro dítě.
Z tohoto důvodu není vhodné používat kozí mléko jako hlavní potravinu pro kojené dítě. Kozí mléko je ideální pro přípravu kaší a tvarohu a pro děti do jednoho roku jako doplňková strava. Pokud se však vyskytnou projevy alergické reakce, ke které dochází velmi zřídka, je lepší počkat do tří let věku dítěte, kdy je tělo dítěte silnější.
Nejnebezpečnějším důsledkem potravinové alergie je riziko rozvoje astmatu. Proto je nutné zavádět doplňkové potraviny velmi moudře a opatrně. Včasná léčba alergie na mléko pomůže vyhnout se rozvoji závažných komplikací v téměř 50% případů. Je důležité si uvědomit, že dětská alergie se často projevuje jako jiná onemocnění, která vyžadují celoživotní léčbu.
Alergie na mléko je abnormální, atypická reakce imunitního systému v reakci na konzumaci mléka nebo mléčných výrobků. Tento typ alergie je u dětí jedním z nejčastějších. Nejčastější reakci vyvolává kravské mléko. Mléko ovcí, koz, buvolů a jiných savců však může být také alergenní 1 .
Příznaky alergie na mléko
Příznaky alergie na mléko se pohybují od mírných až po závažné a mohou se lišit od člověka k člověku, s nástupem kdekoli od minut do hodin po konzumaci mléka nebo produktu obsahujícího mléko.
Příznaky okamžité reakce reakce na mléčné výrobky mohou mít různé projevy.
Potravinové alergeny mohou v některých případech způsobit opožděné alergické reakce. A mléko je nejčastějším viníkem takových reakcí. Příznaky se rozvíjejí několik hodin po požití alergenů a projevují se především gastrointestinálními potížemi, jako je nevolnost, zvracení, průjem (kojenci mohou mít koliku 2 ). Tento stav je známý jako enterokolický syndromvyvolané potravinovými proteiny. Tato reakce souvisí s imunitním systémem, ale nesouvisí s imunoglobuliny E. Jediný způsob, jak se s tímto problémem vypořádat, je úplné vyloučení alergenu ze stravy.
Alergeny obsažené v mléce mohou způsobit opožděné reakce, jako je výtok z nosu a slzení očí.
Akutní reakce na mléko
Alergie na mléko může způsobit anafylaxi, život ohrožující reakci, která způsobí křeče průdušek a může způsobit potíže s dýcháním. Podle statistik je mléko po arašídech a lískových oříšcích třetím nejčastějším potravinovým alergenem způsobujícím anafylaxi 2,3 .
Pokud u vás nebo u vašeho dítěte dojde k reakci na mléko, určitě to sdělte svému lékaři, bez ohledu na to, jak závažná je reakce. Váš lékař nařídí testy, aby potvrdil vaši alergii na mléko, což vám pomůže vyhnout se problémům v budoucnu.
Anafylaxe – jedná se o stav nouze, který vyžaduje neodkladnou pomoc s využitím adrenalinu a samozřejmě přivolání sanitky s následnou hospitalizací na jednotce intenzivní péče. Příznaky se objevují ihned po konzumaci mléčného výrobku.
Příznaky anafylaktického šoku
Alergie na mléko nebo intolerance laktózy?
Je důležité odlišit příznaky alergie na mléko od projevů intolerance mléčné bílkoviny, případně deficitu laktázy. Na rozdíl od alergií nesnášenlivost neovlivňuje imunitní systém a je léčitelná. Nejčastějšími příznaky intolerance mléka jsou trávicí potíže, jako je nadýmání, plynatost, průjem po konzumaci mléka nebo mléčných výrobků.
Příčina alergie na mléko
Příčinou skutečné alergie je patologická reakce imunitního systému. Zejména při alergii na mléko rozpozná imunitní systém některé mléčné proteiny jako škodlivé, což způsobí syntézu imunoglobulinu E – speciální protilátky, které neutralizují protein alergen. Když se tělo následně dostane do kontaktu s alergenem, imunoglobulin E jej rozpozná a signalizuje zbytku imunitního systému, aby uvolnil histamin a další aktivní molekuly, které způsobují všechny příznaky alergie.
Existují dva hlavní molekuly v mléce, které způsobují alergické reakce:
- kasein, který se nachází převážně ve sraženém mléce
- sérový albumin (beta-laktoglobulin), který se nachází v tekuté části mléka
Reakce se může vyvinout na jeden protein nebo na oba najednou. A těmto alergenům se lze jen těžko vyhnout, protože kromě mléka samotného (kravské, kozí, ovčí, buvolí) 4 se vyskytují v mnoha výrobcích.
Rizikové faktory pro rozvoj alergie na mléko
Existují faktory, které zvyšují riziko vzniku alergie na mléko 3 :
Mít jiný typ alergie. Mnoho dětí, které reagují na mléko, je citlivých i na jiné alergeny. Kromě toho se alergie na mléko často vyskytuje na počátku onemocnění.
Atopická dermatitida – chronický zánět kůže, který se projevuje rozšířenou suchostí kůže, svěděním a přítomností oblastí vyrážky různé intenzity.
genetická predispozice. Anamnéza alergie na mléko nebo jiné potravinové alergie u blízkých příbuzných.
Možné komplikace alergie na mléko
Děti, které nekonzumují mléko nebo výrobky obsahující mléko, mohou zaznamenat řadu komplikací, jako jsou:
- zpomalení růstu kvůli nedostatku mikroživin v důsledku dietních omezení.
- Snížená kvalita života. Mnoho běžných a často konzumovaných potravin obsahuje mléko. Pokud má dítě nebo dospělý na tento produkt těžké alergie, dietní omezení mohou být velmi rozsáhlá a vést ke zvýšeným psychickým problémům a úzkosti.
Diagnóza alergie na mléko
S potravinovými alergiemi je vždy obtížné určit viníka pro diagnostiku, musíte navštívit lékaře. Mezi stadia diagnózy patří:
- důkladné zpochybnění symptomů a známek nemoci
- všeobecné lékařské vyšetření
- vedení potravinového deníku, který odráží jak všechny zkonzumované potraviny, tak reakce, které nastaly, s uvedením doby příjmu potravy a výskytu reakce
- zkouška bezmléčné diety, po které se mléko znovu zařadí do stravy a sleduje se reakce těla
- kožní testy s alergeny mléčné bílkoviny (neregistrované v Rusku)
- krevní test na alergen-specifický imunoglobulin E (není dostatečně přesný pro diagnostiku alergie na mléko)
Pokud je výsledek testu negativní, ale stále existuje podezření na alergii na mléko, je v některých případech předepsán orální provokační test, kdy se do jídla přidávají ve stále větším množství mléčné výrobky a sleduje se výsledná reakce. Tento test je možný pouze v případě, že v minulosti nebyly žádné známky anafylaktických reakcí.
Léčba alergie na mléko
Užívání antihistaminika (např. Suprastin), když se objeví alergie na mléko
Léčba zahrnuje užívání antialergického léku, například lékař může předepsat použití Suprastin. Tento lék blokuje histaminové receptory a neumožňuje jim plnit své funkce, čímž předchází (snižuje) akutní projevy vyrážky, svědění, otoku, slzení, kýchání a také odstraňuje nevolnost, zvracení a průjem se střevními příznaky.
Tablety Suprastin obsahují laktózu. Lék lze použít k léčbě alergie na mléko pouze po konzultaci s lékařem.
Pokud jsou tyto příznaky chronické, pak lékař vybere lék pro dlouhodobé užívání.
Další přístup k terapii závisí na symptomech.
Symptomatická léčba příznaků alergie na mléko
Nosní spreje
S rýmou Lékaři mohou předepisovat nejnovější generaci antihistaminik v různých formách.
Pokud dojde k výraznému ucpaný nos, pak může lékař předepsat léky obsahující glukokortikoidy.
Oční kapky
U dlouhodobého alergického zánětu spojivek lékaři většinou doporučují užívání léků s antihistaminovou složkou druhé generace. Pokud jsou tyto léky neúčinné, používají se hormonální činidla s dexamethasonem.
Krémy a masti
Pokud alergie na mléko způsobuje kožní vyrážky, pak odborníci předepisují použití krémů a mastí. Přednost se dává středně účinným kortikosteroidům.
Inhalační léky
Pokud se objeví alergické příznaky v dýchacím systému a objeví se broncho-obstrukce, může lékař doporučit použití inhalačních léků. Pokud se záchvaty objevují pravidelně, je nutné přejít na užívání kombinovaného inhalátoru obsahujícího inhalační steroidní složku a rychle působící bronchodilatátor.
Preventivní opatření v případě alergie na mléko
Specifická prevence potravinových alergií a zvláště alergií na mléko neexistuje. Jedinou možností je vyhnout se těmto potravinám. Je důležité pečlivě číst etikety a věnovat pozornost kaseinu, který lze nalézt v mnoha a někdy nečekaných výrobcích. Například v tuňákových konzervách, klobásách. Při návštěvě restaurací je vždy nutné ujasnit si složení výrobků a omáček 1 .
Mléko může být obtížné rozpoznat, pokud je přidáno do pečiva nebo jiných produktů. Věnujte pozornost následujícím přísadám ve výrobcích:
- sérum
- kasein
- složky obsahující předponu „lakt“, jako je laktóza nebo laktát
- čokoláda, nugát, karamel
- prášek na výrobu proteinových koktejlů
- umělé máslové aroma
- umělé sýrové aroma
- hydrolyzáty
I když je výrobek označen jako „bez mléka“, stále může obsahovat mléčné bílkoviny, proto je důležité velmi pečlivě číst složení na etiketě. Před konzumací jídla se vždy zeptejte, jak byl pokrm připraven, zda byl řízek smažený na másle, zda nebylo jídlo před vařením namočené v mléce.
Alternativní mléko pro děti s alergií
Nejlepší alternativou kravského mléka pro velmi malé děti je mateřské mléko a hypoalergenní formule.
Kojení – nejlepší způsob, jak získat živiny. Pokud je dítě ohroženo alergií na kravské mléko, je vhodné v krmení pokračovat co nejdéle.
Hypoalergenní formule pro krmení vyrobené z hydrolyzovaných (rozložených) mléčných bílkovin. Některé hypoalergenní přípravky nemusí vůbec obsahovat mléčné bílkoviny, ale mohou obsahovat aminokyseliny. Takové směsi jsou prakticky neschopné způsobit alergické reakce.
Pokud se u dítěte během kojení objeví alergická reakce na kravské mléko, měla by matka přestat konzumovat mléčné výrobky, protože mléčné bílkoviny mohou pronikat do mateřského mléka a vyprovokovat rozvoj alergií. Při bezmléčné dietě je ve většině případů nutné užívat doplňky stravy k doplnění nedostatku vápníku, vitamínu D a dalších mikroelementů 5 .
Populární dotazy
Je alergie na mléko a intolerance laktózy to samé?
Ne, to jsou dva zcela odlišné procesy. Alergie na mléko je založena na imunitní reakci, při které jsou mléčné bílkoviny vnímány jako potenciální nebezpečí, takže se začnou syntetizovat zánětlivé molekuly. Mezi příznaky alergie na mléko patří puchýře na kůži, otok podkoží, svědění kůže, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem, prokrvená stolice, hubnutí, příznaky atopické dermatitidy, svědění očí, kašel, kýchání. Diagnostika se provádí vyšetřením krve na specifické protilátky nebo provokativním potravinovým testem, kdy se pacientovi podá mléko a pozoruje se vývoj reakce. Jedinou možností, jak zabránit výskytu příznaků, je zcela se vyhnout mléku a všem výrobkům, které ho obsahují. Alergie na mléko může časem vymizet.
Při intoleranci laktózy tělo neprodukuje dostatek enzymů k štěpení laktózy, komplexního sacharidu nacházejícího se v mléce. Mezi příznaky patří bolesti břicha, nevolnost, nadýmání, plynatost, průjem, zácpa, zvracení, bolest hlavy, závratě, poruchy paměti, únava. Diagnóza se potvrdí laboratorně – je na to speciální rozbor. Aby se zabránilo vzniku příznaků, stačí konzumovat produkty s nízkým obsahem laktózy. Laktózová intolerance na rozdíl od alergií nemizí a je nevratná.
Pokud jste alergičtí na kravské mléko, budete alergičtí i na kozí mléko?
Většina pacientů alergických na kravské mléko na kozí mléko nereaguje. Takovou možnost však nelze vyloučit.
Jaké potraviny mohou způsobit reakci, pokud máte alergii na mléko?
Plnotučné mléko a všechny výrobky, které ho obsahují, včetně kysaných mléčných výrobků – tvaroh, zakysaná smetana, jogurty, kefíry, kyselé mléko, ayran, sýry, různé omáčky, máslo, pečivo, dorty, pečivo a mnoho a mnoho dalšího.