Ztráta jednoho nebo více zubů se nejsnáze kompenzuje korunkami. Tato technika obnovy úsměvu je nejběžnější díky své jednoduchosti a nízké ceně ve srovnání s ostatními. Je důležité zvolit správný materiál a způsob fixace, abyste se nestarali o vzhled a zachování celistvosti umělého zubu.
Zubní korunky na naší klinice
Specialisté na klinice Berezka vám pomohou nainstalovat silné zubní korunky pomocí individuálního otisku. Naši lékaři pracují podle nejmodernějších léčebných protokolů, což zajišťuje maximální podobnost mezi umělou korunkou a tou skutečnou. High-tech materiály zajišťují dlouhodobé opotřebení i při intenzivním používání korunky.
Vytvoření korunky z individuálního otisku zajišťuje nejpohodlnější použití. A rozpočtové ceny umožňují osobě s jakýmkoli příjmem obnovit krásu a funkčnost čelistí.
Konzultace zdarma!
Na bezplatné konzultaci se můžete setkat se specialisty kliniky Berezka a rozhodnout se, zda potřebujete korunku nainstalovat. Naši lékaři jsou přesvědčeni, že když se pacient dostane do jejich rukou, určitě se k léčbě vrátí. K tomu přispívá krásné a pohodlné prostředí v ordinacích, přátelský a zdvořilý personál a také vysoká profesionalita zubních lékařů.
Co je to zubní korunka
Viditelná část přirozeného zubu je korunka. Nejčastěji je zničen v důsledku kazu, traumatu nebo procesu demineralizace. Lze jej obnovit umělou protézou – zubní korunkou. Může být dočasné – po dobu léčby, nebo trvalé – každý den. V některých případech se ke korekci tvaru poškozených implantátů používají korunky.
Indikace instalace
Samotná touha k instalaci korunky nestačí. K provedení postupu jsou vyžadovány následující lékařské indikace:
- více než 70 % horní části zubu je zničeno;
- sklovina je vážně poškozena;
- pacient není vhodný pro jiné metody obnovení celistvosti čelisti;
- zlomenina horní části zubu;
- Pacient má tenkou sklovinu.
Zubní ošetření může být indikací pro instalaci dočasné korunky.
Kontraindikace
Jako každý lékařský postup má instalace korunek kontraindikace. Případy, kdy se postup neprovádí:
- pokročilá parodontitida;
- bruxismus – skřípání zubů;
- křehký smalt;
- zuby jsou malé a nesprávně umístěné;
- patologický skus, kdy se řezáky vzájemně překrývají.
Někdy může být věk pacienta kontraindikací instalace korunky z určitého materiálu. Pak je mu nabídnut jiný způsob, jak obnovit celistvost zubní řady.
Co jsou to: materiály
Korunky jsou vyrobeny z různých materiálů: některé jsou odolnější, jiné jsou vhodné pouze jako dočasné opatření. Na tom závisí jejich cena, složitost výroby a instalace.
Slinutý kov
Výrobek má kovový rám a je nahoře pokrytý keramikou.
výhody:
nevýhody:
Kontraindikováno pro děti do 18 let.
Nevhodné pro recesi dásní.
Metalokeramické korunky jsou vhodné pro instalaci pouze u dospělých pacientů.
Kovový kompozit
Rám korunky je vyroben ze slitiny chrómu a kobaltu. Nahoře je pokryta fotopolymerním kompozitem: zatímco je měkká, dostává tvar, po kterém je fixována UV paprsky.
výhody:
nevýhody:
Barvení z pigmentovaných produktů.
Tenké a neviditelné okraje.
Lidé s korunkami z kovového kompozitu musí dodržovat dietu, aby zabránili změně barvy umělých zubů. Nedoporučuje se konzumovat nápoje s barvivy a potraviny s vysokým obsahem pigmentů.
Zlato
Nejstarším materiálem používaným k výrobě korun je zlato.
výhody:
nevýhody:
Nepoškozují sousední zdravé zuby.
Rychlé opotřebení díky měkkému kovu.
Nejlepší je instalovat zlaté korunky na zadní zuby, kde budou téměř neviditelné.
Oxid zirkoničitý
Moderním materiálem pro korunky je oxid zirkoničitý. Je odolný, esteticky příjemný, hypoalergenní a má dlouhou životnost. Má však poměrně vysoké náklady, takže není vhodný pro rozpočet každého.
Bez kovu
Moderní syntetické materiály dokážou kov v korunce zcela nahradit. Nejsou méně odolné a vypadají co nejvíce podobně jako přirozené zuby.
Nejlepší způsob, jak vybrat barvu koruny, je, když je vyrobena z keramiky. Nevypadají uměle, protože jsou docela průhledné.
Jsou vynikající pro náhradu řezáků. Ale pro žvýkací zuby jsou keramické korunky příliš křehké a nevydrží takovou zátěž.
Porcelánové korunky nejsou tak oblíbené, ale postupně jsou stále žádanější. Jsou snadno a bezpečně upevněny, což snižuje riziko uvolnění. Porcelánové výrobky dlouho vydrží, neznehodnocují se vlivem teplotních změn a nezabarvují se potravinami. V tomto případě může být korunka vyrobena v anatomickém tvaru s co nejpřesnějším opakováním reliéfu zubu, což zajišťuje pohodlné nošení. Vypadají velmi esteticky a jsou také hypoalergenní.
Jednou z nevýhod je, že nedoléhají těsně k zubu, což může vést ke vzniku kazu děložního čípku. Korunky jsou poměrně křehké a mohou zničit sousední zdravé zuby. Přípravek není vhodný pro pacienty s tenkou sklovinou. Navíc náklady na takové koruny jsou poměrně vysoké, což není dostupné pro každého.
Kombinovaný
Kombinací více materiálů je možné vytvořit korunky, které spojují jejich nejlepší vlastnosti. Výrobek je vhodný pro použití na přední a zadní zuby: vypadají esteticky a vydrží žvýkací zátěž. Ale takové korunky jsou krátkodobé, protože se rychle opotřebovávají a někdy se deformují. Jejich instalace ale nezasáhne rozpočet.
Plastický
Plastové korunky se používají jako dočasné opatření. Jsou vyrobeny na místě a instalovány ve stejný den na místo odstraněného nebo ošetřeného zubu. Náklady na takové koruny jsou nízké. Je však nemožné je používat jako trvalé, protože nemohou odolat dlouhodobému žvýkání.
Druhy korun
Typ korunky, který je pro pacienta vhodný, závisí na počtu chybějících zubů, přítomnosti zubních protéz a dalších individuálních charakteristikách. Není možné to určit v nepřítomnosti, protože je vyžadováno odborné vyšetření.
Mosty
Vhodné pro lidi, kteří přišli o více než jeden zub. Protéza je vyrobena pro všechny chybějící celky a její části jsou spojeny kovovým můstkem. K zajištění korunek jsou potřeba zdravé žvýkací zuby. Tímto způsobem se provádí pouze komplexní protetika.
Korunky s podporou implantátů
Pokud má pacient implantáty, lze k nim připevnit korunku. Předejdete tak zničení zdravých zubů, ke kterému může dojít v důsledku nadměrného stresu. Tato metoda je však vhodná pouze pro ty, kteří již mají nainstalované implantáty.
Korunka za jeden zub
Pokud je jeden zub zničen, lze na něj nainstalovat pouze korunku. K tomu obvykle dochází po hlubokém kazu nebo traumatu. Před instalací korunky se posuzuje stav parodontu, čelisti a dásní. Někdy se provádějí další operace k vybudování kostní dlahy.
Fixace čepem
Nejvzácnější metodou protetiky je instalace korunky na čep. Je to docela traumatické a nese s sebou riziko komplikací, takže se téměř nepoužívá. Pokud pacient nemá k dispozici jiné metody protetiky, je korunka instalována na čep, ale to se provádí v několika fázích pod dohledem odborníků na každé z nich.
Způsoby výroby koruny
Ortodontické produkty lze vyrábět několika způsoby. Každý z nich má své výhody a nevýhody.
Lité výrobky
Silné a odolné korunky jsou vyrobeny pomocí lití. K tomuto účelu se používá pevný kus kovu. Tato metoda není vhodná pro všechny materiály.
Vyraženo
Cenově dostupnější, ale méně odolné protézy se vyrábějí ražením:
- do zubní kovadliny se umístí forma;
- pomocí gumových kroužků se získá razítko;
- koruna je vyrobena pomocí speciálních kladiv, které se liší tvarem a velikostí;
- Výrobek dostane konečný tvar pomocí malých kleští.
Takové korunky slouží méně než lité, ale jsou mnohem levnější na výrobu.
Jak se vyrábí zubní korunka?
Před zahájením výroby protézy se určí velikost a tvar výrobku. Za tímto účelem pacient podstoupí:
- vyšetření lékařem;
- obecná a cílená rentgenová diagnostika;
- 3D vizualizace na obrazovce počítače celé čelisti a konkrétního zubu.
Poté lékař vybere materiál, ze kterého bude korunka vyrobena. Záleží na tom, který zub je potřeba vyměnit, na věku pacienta a finančních možnostech.
Pro přesnou výrobu protézy se odebere odlitek čelisti. K tomuto účelu se používá sádra nebo podobný syntetický materiál. Výsledný model je odeslán do laboratoře.
Příprava na instalaci
Na nepřipravený zub nelze nasadit korunku. Musí být úplně zdravý. Pokud existují zánětlivá onemocnění ústní dutiny, musí být před instalací korunky ošetřeny.
Poté se zuby obrousí. Provádí se v narkóze, takže pacient nepociťuje žádné nepohodlí. Tento postup se provádí, aby se zajistilo, že protéza dokonale sedí a že pod ní neuvíznou zbytky jídla. Umožňuje také vyrovnat šířku krčku a středu zubu. To zajistí, že protéza je bezpečně upevněna a zabrání se jejímu uvolnění.
Odstraní se pouze 1-2 mm skloviny. Hloubka zpracování závisí na zvoleném materiálu korunky: kovová keramika vyžaduje více místa a keramika je pro instalaci velmi tenká;
V některých případech se provádí depulpace. Na jeho nutnost je pacient předem upozorněn.
Pokud je zub vážně poškozen, je instalován sloupek a jádro. Odděluje vnitřní tkáně od korunky, což vám umožňuje vyhnout se bolesti při nošení.
Po dokončení všech manipulací je na zub instalována dočasná korunka. Vyrábí se v zubařském křesle. Design chrání připravenou plochu a obnovuje estetický vzhled.
Proces instalace
Koruna je instalována v několika fázích. Počet návštěv u lékaře závisí na stavu chrupu a zvoleném způsobu protetiky.
Laboratorní fáze
Odlitek pacientovy čelisti je odeslán do laboratoře k vytvoření sádrového modelu čelisti. Po úplném zaschnutí se požadovaný díl vyřízne. Touto metodou je vyroben prototyp z vosku.
Model je upevněn na základně a naplněn speciální směsí. Dá se do trouby na 4-5 hodin. Výsledná forma se ihned za horka plní slitinou. Budoucí korunka je ponechána v této podobě až do úplného vytvrzení. Díl je následně leštěn a broušen, aby se dosáhlo dokonalého tvaru.
Odstranění dočasné konstrukce
Když je trvalá koruna připravena, dočasná struktura se odstraní. Zabere to jen několik minut, po kterých je možné provést protetiku.
Instalace korunky na zub
Před upevněním korunky se provede montáž. Pokud je to nepříjemné nebo barva skloviny nevyhovuje, je zaslána zpět k revizi. Když je korunka dokonale vyrobena, je zajištěna cementem. Pevnost fixace je nutné zkontrolovat po vytvrdnutí materiálu.
Monitorování situace po instalaci
Po upevnění korunky lékař zkontroluje, jak správně je nainstalována. Za tímto účelem se provede rentgenový snímek. Teprve po jejím posouzení může pacient odejít domů. Pokud zaznamenáte nějaké zvláštní pocity, měli byste zavolat svému zubnímu lékaři, aby objasnil váš stav a zda je nutná zpětná návštěva.
Наши преимущества
Na klinice Berezka se materiál na korunku a její typ vybírají individuálně. Každý pacient dostane přibližný odhad nákladů na léčbu, aby jasně viděl, za co platí. Transparentní systém práce, profesionálové ve svém oboru, nejmodernější vybavení a materiály zajišťují ideální výsledek protetiky na klinice Berezka. Slušný přístup a schopnost rychle se domluvit na schůzce jsou klíčem k příjemnému zážitku při návštěvě zubaře.
Klady a zápory korun
Všechny postupy zahrnující lékařskou intervenci mají své klady i zápory. Před rozhodnutím o instalaci korunek stojí za to porovnat všechny klady a zápory.
Výhody
Výhody použití této metody protetiky výrazně převažují nad nevýhodami. Mezi výhody instalace korunek patří:
- prevence zničení zbavených zubů;
- zachování živého zubu i při částečné destrukci;
- obnovení schopnosti normálně žvýkat jídlo;
- obnovení estetického vzhledu při úsměvu;
- prevence gastrointestinálních onemocnění, která mohou být způsobena nedostatečným žvýkáním jídla;
- obnovení schopnosti mluvit jasně.
Pro velké množství výhod se zákrok stal mezi pacienty tak oblíbený.
Omezení
Postup instalace korunek má své nevýhody. nedostatky:
- potřeba obrousit zdravé části zubu;
- omezená doba nošení protézy;
- není možné provést postup, pokud je kořen poškozen;
- nutnost pravidelných návštěv u zubního lékaře pro kontrolu.
Nevýhody postupu převažují jeho výhody. Korunky proto zůstávají nejoblíbenějším způsobem obnovy celistvosti chrupu.
Foto koruny před a po
Fotografie „před“ ukazuje chybějící zuby, úsměv nevypadá příliš esteticky a funkce čelisti jsou narušeny. Po instalaci korunky se změní nejen váš vzhled, ale i váš vnitřní pocit. Řeč a žvýkání jsou normalizovány a krása úsměvu je obnovena. To se vždy odráží nejen na fotografii, ale také na vnímání sebe sama.
Pokud je bolest pod zubní korunkou
Bolest po instalaci korunky je normální a přítomná. Trvají 2-3 dny. V této době je lepší užívat léky proti bolesti předepsané lékařem.
Pokud bolest přetrvává i po týdnu, měli byste znovu navštívit lékaře. Provede vyšetření a provede rentgen. Pokud se zjistí nějaké problémy s korunkou, budou včas opraveny. Ignorování příznaků může vést k úplné ztrátě zubů, proto návštěvu lékaře raději neodkládejte.
Přihlaste se na konzultaci
Do kliniky Berezka můžete přijít na konzultaci s lékařem bez zdlouhavého několikatýdenního čekání na termín. Zavolejte a domluvte si schůzku na nejbližší vhodný čas! Naši lékaři vás rádi uvidí, provedou vyšetření a poskytnou cenná doporučení ohledně výběru, instalace a péče o korunky.
Ztráta zubů je problém, který se ve stomatologii řeší instalací umělé „čepice“, která je navenek nerozeznatelná od přírodního materiálu. Je snazší umístit korunku na zub, pokud znáte konstrukční prvky a tkáně použité k vytvoření struktury.
Indikace pro použití
Mezi hlavní důvody nepřítomnosti, pro jejichž odstranění zubař navrhne instalaci korunky na zub, patří:
- zničení o 50 % (jak v důsledku pokročilého kazu, tak mechanického nárazu);
- estetická stránka spojená s výskytem třísek, prasklin, zhoršení barvy ve srovnání s jinými „bratry“ v řadě;
- poškození korunkové části (jinými slovy zničení instalované protézy);
- Kritická abraze – bruxismus – je patologická porucha, u které bude intervence sloužit jako ochrana tkání.
Důležité! Bruxismus je nedobrovolné skřípání zubů, ke kterému dochází u lidí během spánku v noci. Nejprve lékař doporučí absolvovat úplnou diagnostiku a léčbu příčiny odchylky, absolvovat kurz s nočním strážcem před vlastní instalací.
Když není možné nainstalovat
Bohužel v medicíně neexistuje univerzální léčebná metoda, která by vyhovovala všem bez výjimky. Před nasazením korunky na zub proberte se svým lékařem možné kontraindikace:
- přítomnost zánětlivých procesů v akutním stadiu (běžná stomatitida, periodontitida, pulpitida a další onemocnění, jako je parodontóza a gingivitida);
- špatné sousto
Odrůdy
Rozdíl v tkaninách, ze kterých jsou zubní korunky vytvořeny, závisí na typu zubů:
- Větší pozornost je věnována předním zubům, pro pacienty je důležité získat esteticky příjemný výsledek přirozené barvy, protože jsou středem pozornosti během komunikace;
- Pro žvýkání je možné použít levné a jednoduché materiály, zvláště při vzdáleném umístění, konstrukce však musí být dostatečně pevná, aby odolala žvýkací zátěži.
Doplňující informace: Děti devadesátých let si pamatují zlaté mosty, které dospělí předváděli, včetně těch na viditelné řadě – symbol prosperity a bohatství. Profesionální zubaři se ve výrobě zubních protéz již dávno vzdálili od „šperků“, nicméně podle recenzí na internetu se v odlehlých částech města s tímto způsobem protetiky stále setkáváme.
Metal
Kov je vhodný pro korunky na žvýkacích zubech, protože je dostatečně pevný, aby vydržel každodenní stres spojený s jídlem. Starší a méně častý způsob náhrady zubů.
Titanová konstrukce je hypoalergenní instalace, která způsobuje nižší procento odmítnutí.
Nedostatek vizuální estetiky snižuje popularitu těchto systémů, nicméně zákazníky přitahuje nízká cena a životnost.
Slinutý kov
Metalokeramická zubní korunka je rám vyrobený z drahých kovů (zlato, platina, palladium) a vnější keramický „kryt“ pro přirozený vzhled nové zubní náhrady.
Porcelánové dýhy jsou vybírány v souladu s barvou zubů, aby nevyčnívaly od sousedů a zároveň měly vysokou pevnost a nositelnost až 15 let.
Oblíbený typ restaurování, který poskytuje zaručený výsledek za relativně málo peněz.
- trvanlivost;
- 99 % těch, kteří hledají pomoc, je vhodných;
- bezpečnost díky hypoalergenním surovinám.
Pouze keramika
Keramická korunka je vhodná pro upevnění na zub v zóně úsměvu – místo, kde člověk nedělá žvýkací pohyby, protože keramika je pevná, ale při stálém tlaku není dostatečně pevná.
Struktura na kovovém rámu „prosvítá“ kovem, čímž zvyšuje žlutost a snižuje krásu změněného zubu. Při instalaci bez kovové konstrukce nebude nic „prosvítat“.
Plast na kovové základně
Tento typ náhrady ztraceného zubu je vhodný pouze pro dočasné použití, například v období výroby trvalé korunky, protože má řadu zjevných nevýhod:
- viditelnost kovu přes plastovou “víčku”;
- ztráta původní bílé barvy;
- krátká životnost při stálém vystavení.
Dostupná cena a trvanlivost jeden až tři roky však zajišťuje procento poptávky.
Součástí tohoto typu materiálu je i kompletně plastová korunka, určená i pro dočasné nošení. Výhody jsou podobné: nízké náklady, snadná instalace.
Zirkonium
Nejdražší ortopedické konstrukce jsou vyrobeny z oxidu zirkoničitého nebo oxidu zirkoničitého, který je zářivě bílý a je pevný jako zařízení s kovovou základnou.
Díky jedinečné kombinaci vlastností je vhodný pro viditelné i zadní zuby. Navíc nejsou průsvitné a jsou zcela hypoalergenní.
Abychom pochopili, které zubní korunky jsou lepší, je nutné porozumět cílům pacienta, finančním možnostem a umístění poškozeného zubu.
Sklokeramika Emax
Touha po esteticky příjemném vzhledu zubů tlačí specialisty k hledání nových materiálů pro korunky. Lichtenštejnská společnost Ivoclar Vivadent nabízí alternativu k obvyklé surovině – sklokeramice – možnost bezkovové protetiky (včetně fazet a můstků o délce až tří jednotek).
Struktura je 70% lithium disilikát, jehož výhody jsou:
- maximální podobnost se sklovinou skutečných zubů;
- zvýšená propustnost světla (skleněná matrice);
- výběr, který odpovídá barvě a struktuře sousedních zubů, díky čemuž je v zubní řadě neviditelný;
- širokou škálu tónů a odstínů.
Sklokeramika svými vlastnostmi předčí své kolegy z oxidu zirkoničitého, proto je nejvhodnější pro viditelnou část čelisti.
Přes jemné provedení konstrukce má díky své struktuře vysokou pevnost (lisovaný E-max Press nebo monolitická keramika E-max Cad). Zirkonium a kovokeramika mají tendenci se časem opotřebovávat, což nevyhnutelně vede k odštípnutí u více než 6 % pacientů.
Lis E-max se vyrábí lisováním za vysokého tlaku a teploty.
Skleněná keramika je vhodná pro:
- instalace na jednotlivé zuby bez ohledu na umístění (odolává žvýkacímu zatížení);
- můstkové protézy až do tří jednotek i na předních zubech;
- instalace dýh a svítidel;
- vysoce transparentní emaily.
- nevhodné pro vzdálené žvýkací zuby (poslední podpěra je připevněna maximálně k pátému zubu);
- zakázáno v přítomnosti bruxismu;
- není povoleno, pokud má obroušený zub tmavou barvu.
Kromě toho, pokud chybí více než 3 zuby, instalace Emaxu je nemožná, protože zatížení žvýkacích zubů bude rozloženo nesprávně (hlavně na zachované přirozené zuby), což povede ke zničení korunek, malokluzi a umístění zubů.
Bezkovová sklokeramika bude uživatele stát výrazně více než zirkonové a metalokeramické analogy, je to způsobeno jedinečnými vlastnostmi designu, které umožňují dosáhnout stoprocentní náhody a přirozenosti, proto je vhodná pro znalce skutečné estetiky.
Co proces zahrnuje?
Poté, co si pacient vybere materiál pro budoucí zubní protézu, musí být dokončena přípravná fáze, která zahrnuje:
- Konzultace s ortopedickým zubním lékařem – při první schůzce provedou podrobné vyšetření ústní dutiny, aby zjistili přítomnost kazu, který brání další práci, sestaví plán léčby a určí, kolik bude stát koruna na zub;
Dávejte pozor! Lékař na začátku určitě zařadí rentgen k určení „rozsahu katastrofy“ a destrukci tkáně pro přesnou diagnózu a stanovení možnosti instalace protézy. Naše klinika disponuje všemi druhy rentgenových vyšetření: cílený rentgen, panoramatický zubní rentgen, počítačová tomografie.
- Sanitace – léčba kazu, pokud je přítomen, zbavení se stomatitidy a bruxismu, navíc zubní lékaři doporučují podstoupit hygienické ošetření, aby se zabránilo možnosti zavlečení bakterií;
- V případě potřeby se zubní kanálky vyčistí;
- Broušení zubů je odstranění vrstvy zubu (od 1,3 do 2 mm v závislosti na tkáni struktury), provádí se v lokální anestezii bezbolestně a trvá asi hodinu; Tento postup je možný i pod mikroskopem, kdy se odstraní zlomky milimetru vlastní zubní tkáně a zvýší se přesnost;
- Odebírání otisků – k tomu se používá otiskovací hmota, pomocí které se zhotoví otisk obou čelistí, případně se udělá sken všech zubů;
- Výroba korunek – v zubní laboratoři dle obdržených otisků;
- Použití dočasné plastové korunky je zvláště užitečné u viditelných zubů, aby pacient získal jistotu při výrobě finální korunky.
Poté, co korunky projdou kontrolou zubního technika, nastává hlavní fáze. V tomto období je třeba, aby pacient naslouchal svým pocitům a v případě i drobných nepohodlí způsobených korunkou o tom v této fázi informoval ošetřujícího lékaře, lze provést nápravu.
Co dělat poté
Protetika má dlouhou životnost, ale vyžaduje pečlivou pozornost, bez ohledu na to, zda se jedná o drahou korunku pro viditelnou část nebo kovový analog pro neviditelnou řadu.
Naplánujte si každoroční návštěvy zubaře a každých šest měsíců provádějte profesionální čištění, abyste zabránili hromadění bakterií.