Z infekčních onemocnění přenášených klíšťaty je nejčastější borelióza. V tomto článku vám řekneme vše o příznacích a prevenci klíšťové boreliózy.
Lymeská borelióza neboli klíšťová borelióza je přirozené ohniskové onemocnění přenášené klíšťaty. Je charakterizována poškozením kůže, kloubů, nervového a kardiovaskulárního systému a často má chronický, recidivující průběh.
Navzdory tomu, že první případ onemocnění byl popsán v polovině 1970. let v malém městě Lyme v Connecticutu, patogen byl izolován až v roce 1982.
Původcem boreliózy je několik druhů borrelií patogenních pro člověka – Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii a Borrelia afzelii.
Infekce způsobené Borrelia burgdorferi se ve většině případů projevují jako artritida, B. garinii častěji způsobuje neurologické poruchy a B. afzelii způsobuje chronická kožní onemocnění. Všechny tři patogeny způsobují erythema migrans.
Riziko nákazy boreliózou po přisátí klíštěte je mnohem vyšší než u klíšťové encefalitidy.
Jelikož boreliózu přenášejí klíšťata, je přirozené, že nemoc je sezónní a shoduje se s jejich aktivitou.
První pacienti s přisátím klíštěte bývají registrováni v březnu – dubnu. Posledně jmenované, za přítomnosti teplého počasí, jsou zaznamenány i v říjnu. Vrchol aktivity nastává v květnu – červnu.
Přirozenými hostiteli borelií v přírodě jsou zvířata: skot, ovce, psi, ptáci, hlodavci, jeleni. Všichni krmí klíšťata rodu Ixodes, přenašeče borelií. Při sání krve se borrelie dostávají do útrob klíštěte, kde se množí.
Patogen se do lidského těla dostává nejčastěji se slinami klíštěte při přisátí – jde o přenosný mechanismus přenosu, i když nelze vyloučit možnost infekce, pokud se na kůži dostane trus nebo sliny klíštěte s následným třením to dovnitř při škrábání.
Kromě toho se patogen může dostat do rány během procesu nesprávného odstranění klíštěte, kdy je hmyz rozdrcen. Vzácně se nutriční cesta infekce vyskytuje při konzumaci syrového kozího nebo kravského mléka.
První příznaky lymské boreliózy se mohou objevit za 2–30 dní, ale v průměru to trvá 14 dní. Do této doby borrelie z rány pronikají do krevního oběhu a šíří se po těle, ovlivňují oběhový systém, svaly, mozek a nervový systém.
Po 14 dnech začnou infekční agens umírat, přičemž se uvolňuje toxin, který způsobuje vážné příznaky intoxikace. Pak se objevují první příznaky onemocnění, velmi připomínající chřipku.
Tělesná teplota prudce stoupá, objevují se bolesti svalů a kloubů, slabost, světloplachost, nevolnost, zvracení a kašel.
V místě kousnutí se objevuje hyperémie ve formě červené skvrny kulatého nebo oválného tvaru, intenzivněji zbarvené a mírně vystouplé podél periferie. Skvrna se postupně zvětšuje (migruje), někdy i dost výrazně – až 60 cm.
Časem střední část skvrny zbledne a vytvoří tvar světlého prstence – vzniká stěhovavý prstencový erytém, typický pro klíšťovou boreliózu.
Na dotek je obvykle horká, bolestivá, často doprovázená svěděním a pálením a může být lokalizována kdekoli, ale nejčastější lokalizace je na nohou, o něco méně často na krku, pažích, dolní části trupu, tříselných záhybech a axilární oblasti . Po 2-3 týdnech skvrna zmizí, pokud je léčba zahájena dříve, erytém odezní dříve.
Při adekvátní a včasné terapii se trvání onemocnění pohybuje od 3 dnů do 1 měsíce a končí úplným uzdravením.
Při nepříznivém průběhu se patogen šíří do různých orgánů a tkání, což může vést k rozvoji meningitidy, meningoencefalitidy, perikarditidy, myokarditidy, chronické lymské artritidy a atrofické akrodermatitidy.
Při pozdní diagnóze a neúplném průběhu léčby se onemocnění může stát chronickým.
Tento průběh klíšťové boreliózy ani při opakovaných kúrách antibiotické terapie a plné léčbě neumožňuje pacientovi úplné uzdravení.
Stav se zlepšuje, ale zůstávají funkční poruchy, které mohou způsobit invaliditu: přetrvávající parézy, poruchy čití, deformace obličeje, poruchy sluchu a zraku, deformace a dysfunkce kloubů, srdeční selhání, arytmie.
Proti borelióze neexistuje žádná vakcína, proto je třeba klást hlavní důraz na nespecifickou prevenci onemocnění.
Nejlepší prevencí je ochrana proti přisátí klíštěte. Když jdete na procházku, túru, do venkovského domu nebo do zalesněné oblasti, je důležité dodržovat některá pravidla:
- Noste prodyšné oblečení v neutrálních barvách (béžová, světle šedá) – košile a kalhoty s dlouhým rukávem. Kalhoty je lepší zastrčit do ponožek a na rukávy si dát gumičky. Zakryjte si hlavu kloboukem.
- Používejte speciální aerosolové přípravky proti klíšťatům v souladu s pokyny.
- Při pěší turistice v zalesněných oblastech zůstaňte na stezkách a vyhněte se vysoké trávě a keřům.
- Používejte plachtu, když sedíte na zemi.
- Před vstupem do vašeho domova pečlivě zkontrolujte své tělo, oblečení, vybavení a domácí mazlíčky, zda nemáte klíšťata. Kontrolujte se na klíšťata co nejčastěji.
- V případě nálezu klíštěte jej co nejrychleji odstraňte: čím déle klíště zůstane na těle, tím vyšší je riziko vzniku boreliózy. Po odstranění klíštěte by mělo být místo kousnutí omyto mýdlem a ošetřeno antiseptikem, poté okamžitě vyhledejte lékaře.
- Doporučuje se předat klíště do laboratoře k vyšetření na infekce.
- Pokud je výsledek pozitivní, kontaktujte zdravotnické zařízení, pokud je výsledek negativní, sledujte svou pohodu po dobu 21 dnů.
Je velmi důležité rychle vyhledat lékařskou pomoc a neléčit se sami.
Abychom to shrnuli, stojí za to zdůraznit, že borelióza je ve srovnání s klíšťovou encefalitidou méně nebezpečným onemocněním, ale je mnohem častější. A pokud je léčba zahájena pozdě, pak z hlediska důsledků není v žádném případě horší než encefalitida. Doufáme, že vám tento článek pomůže vyhnout se infekci nebo alespoň včas věnovat pozornost příznakům a zahájit léčbu.
- Informace o středisku
- Průvodce
- Struktura
- Kontakty
- Informace o vzdělávací organizaci
- Naše akce
- Pořizování
- Státní zadání
- Protikorupční
Lymeská borelióza je potenciálně život ohrožující infekční onemocnění, které má tendenci se opakovat. Patologický proces zahrnuje nejen kůži, ale také nervový, kardiovaskulární systém a velké klouby. Lymeskou boreliózu neboli klíšťovou boreliózu způsobují spirochety rodu Borrelia – Borrelia burgdorferi, které se do lidského těla dostanou pouze kousnutím nosných klíšťat.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Lymeská borelióza: prevalence a geografie
Borelióza přenášená klíšťaty je rozšířená po celém světě a jediným kontinentem, který není v biotopu jejích přenašečů, je Antarktida. V Rusku jsou případy boreliózy přenášené klíšťaty častěji registrovány v regionech s hustými lesy, ale obecně se vyskytují po celé zemi.
Bez účinné léčby první příznaky vymizí, ale závažnější se mohou objevit až po nějaké době – týdnech, měsících i letech.
Jak nakažlivá je nemoc přenášená klíšťaty?
Klíšťata se často přichytí (přisají) na špatně viditelná místa lidského těla, jako je pokožka hlavy, podpaží, třísla atd. Obecně se uznává, že k přenosu bakterií musí klíště zůstat na lidském těle 24–48 hodin.
Nemocný člověk není nakažlivý, borrelie se nepřenáší líbáním, pohlavním stykem, kontaktem s předměty v domácnosti apod. Klíšťovou boreliózou mohou onemocnět i domácí mazlíčci, kteří ji však na svého majitele přenést nemohou. Ani blechy a jiný krev sající hmyz nenesou patogeny.
Několik studií našlo souvislost mezi lymskou boreliózou u těhotných žen a vrozenými vadami a dokonce smrtí plodu. Získaná data však stále nestačí k nějakým jasným závěrům. Lymeskou boreliózu nelze přenést kojením.
Příznaky lymské boreliózy
Počáteční příznaky onemocnění nejsou specifické nebo mohou zcela chybět. Většina pacientů po diagnóze říká, že první příznaky byly projevy podobné nachlazení: zhoršení zdravotního stavu, horečka, slabost atd. Takové příznaky mohou vymizet, ale po měsících a letech se znovu objeví.
První fáze
Inkubační doba trvá 3-30 dní, ale v průměru asi 7-10. Po dokončení se na kůži objeví vyrážka – erythema migrans. Takové příznaky jsou pozorovány u 70-80% všech infikovaných pacientů.
Postupně se tato malá červená skvrna na povrchu kůže zvětšuje a ve středu ztrácí barvu – tak vznikají specifické červené kruhy na kůži.
Jak se spirochety rozšiřují, mohou se skvrny objevit nejen v místě kousnutí, ale i v jiných oblastech. Místo samo o sobě nezpůsobuje žádnou bolest ani svědění, ale ve srovnání s jinými oblastmi kůže může být na dotek teplé.
Druhá fáze
Příznaky erytému mohou vymizet po 3-4 týdnech, i když neexistuje žádná léčba. Ale přidávají se další příznaky, které zahrnují:
- bolest a ztuhlost v krku, silné bolesti hlavy;
- výskyt dalších vyrážek;
- výrazné zvýšení tělesné teploty, zimnice;
- zduřené lymfatické uzliny;
- bolest svalů, kloubů, zejména velkých, ztuhlost pohybu;
- paralýza obličeje, snížený svalový tonus na jedné nebo obou stranách obličeje;
- závratě, dušnost;
- vystřelující bolesti, necitlivost a brnění v rukou a nohou.
Navzdory vážnosti situace mohou tyto příznaky během několika týdnů nebo měsíců vymizet, ale rozvinou se další komplikace. Pacienti by si měli pamatovat, že léčba v časných stádiích onemocnění je účinnější.
Třetí fáze
Známá jako lymská borelióza s pozdním nástupem. Její příznaky se mohou objevit týdny, měsíce nebo dokonce roky po infekci. Její příznaky mohou být také důsledkem včasné léčby nebo chyb při výběru léků a jejich užívání.
Stojí za to připomenout, že příznaky třetí fáze onemocnění mohou být prvními příznaky onemocnění. Příznaky mohou zahrnovat:
- potíže se soustředěním;
- poruchy vidění a spánku;
- arytmie;
- silná bolest kloubů;
- paralýza obličejových svalů.
Asi 60 % pacientů s lymskou boreliózou ve stádiu XNUMX trpí periodickými atakami artritidy s těžkými otoky kloubů, zejména velkých.
Chronické onemocnění přenášené klíšťaty
Dokonce i po léčbě se symptomy lymské boreliózy mohou někdy znovu objevit, což naznačuje, že je chronická. Mezi charakteristické příznaky patří únava a bolesti kloubů, které přetrvávají mnoho měsíců po léčbě.
Užívání antibiotik není příliš účinné, proto je často předepsána symptomatická léčba.
Metody diagnostiky
I když má pacient nebo lékař podezření na boreliózu, léčba by měla být zahájena rychle a co nejrychleji. Na tom závisí taktika léčby a prognóza onemocnění. Někteří lékaři říkají, že když se symptomy rozvinou u pacientů žijících v endemických oblastech, léčba by měla začít i bez předběžných laboratorních testů.
Taková doporučení lze vysvětlit tím, že tvorba protilátek proti bakteriím trvá asi 2-6 týdnů, takže laboratorní krevní test může poskytnout falešný výsledek.
Pokud byly příznaky zaznamenány v pozdějších fázích onemocnění, kdy se objevily neurologické příznaky, doporučuje se PCR k testování krve na bakteriální DNA.
Klíšťová borelióza: léčba
Včasná diagnostika v časných stádiích onemocnění a předepsání vhodných antibiotik vedou k rychlému a úplnému uzdravení. Při diagnostice v pozdějších stádiích, kdy jsou příznaky z kloubů a nervového systému, je nutná vážnější léčba: intravenózní nebo intramuskulární podávání antibiotik a symptomatická terapie.
Prevence
Prevence lymské boreliózy je obtížná, takže pacienti by měli být pozorní vůči symptomům a okamžitě zahájit léčbu.
Lidé, kteří často navštěvují lesy a chodí na pikniky, by měli používat ochranné prostředky: repelenty, uzavřený oděv. A po procházce v lese pečlivě prohlédněte celé své tělo i své mazlíčky. Pokud je klíště na těle člověka méně než 24 hodin, přenos lymské boreliózy je nepravděpodobný.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.