Aorta je největší céva v těle, která vede krev po celém těle. Jeho kmen vychází z levé komory. Přítomnost zúžení, aneuryzmat, anomálií, trombů a dalších patologií lokalizovaných v aortě nebo jejích větvích je určena angiografií břišní aorty. Tato metoda kontrastního vyšetření se provádí pomocí tomografu. Nová nemocnice využívá nejnovější generaci multispirálních tomografů, které snižují radiační zátěž. CT angiografie umožňuje vizualizaci aorty, jejích větví a získání 3D modelů cévního řečiště.
Angiografie břišní aorty
Každou minutu přiteče z levé komory do aorty 900-1400 ml krve, z toho 20-25% do ledvinových cév, 300-400 ml do jater a stejné množství do střev. Zbývající objem je distribuován mezi břišní orgány a vnitřní stěny. Z břišní aorty se krev dostává do ilických tepen a odtud do dolních končetin.
Břišní aorta má mnoho větví. CT angiografie břišní aorty s kontrastem umožňuje určit:
- aterosklerotické plaky v aortě a jejích větvích;
- vrozené vaskulární anomálie;
- přítomnost aneuryzmat aorty, včetně disekujících;
- vaskulární příčiny střevní obstrukce (horní mezenterický syndrom);
- přítomnost trombů nebo embolů v lumen krevních cév, které zcela nebo částečně blokují jejich lumen;
- zhodnotit výsledky chirurgické intervence na aortě a jejích větvích.
CT angiografie břišní aorty umožňuje získat snímky s vysokým rozlišením a dokonce i 3D modely cév a jejich větví. Chirurgové díky tomu dostávají nejpodrobnější informace o patologii a mohou zvolit účinný způsob léčby.
Pohotovostní angiografie
V některých případech se naléhavě provádí angiografie. To může být způsobeno vážnými uzavřenými poraněními břicha, dopravními nehodami a dalšími.
Indikace pro neplánovanou studii aorty s kontrastem jsou:
- podezření na disekující aneuryzma;
- trombóza mezenterických cév;
- intraabdominální krvácení neznámé příčiny;
- známky traumatického poškození parenchymálních orgánů.
Nedoporučuje se předepisovat angiografii břišní aorty pacientům se zjevnými známkami krvácení z dutého nebo parenchymálního orgánu.
Indikace
Existuje mnoho důvodů pro objednání angiografie břišní aorty a jejích větví. Metoda by se však měla používat pouze v případě potřeby, kdy jiné neinvazivní diagnostické metody neposkytly úplný obraz onemocnění nebo nelze bez CT zvolit účinnou možnost léčby.
Indikace pro MSCT angiografii břišní aorty (s větvemi):
- pokud existuje podezření na aneuryzma, pokud existují klinické příznaky této patologie (pulzace stěn rozšířené cévy);
- pro diagnostiku ložisek aterosklerózy, přítomnost aterosklerotických plátů;
- jako nouzová metoda diferenciální diagnostiky při podezření na disekci aneuryzmatu aorty;
- k identifikaci ložisek trombózy, tromboembolie při střevní obstrukci, střevní nekrózy;
- posoudit průtok krve v jednotlivých tepnách, které zásobují životně důležité břišní orgány;
- hledání vrozených anomálií (např. koarktace aorty);
- při plánování chirurgického zákroku;
- identifikace komplikací a hodnocení výsledků po operacích na břišních cévách.
Vyšetření by měl předepisovat nejčastěji pouze lékař, CT angiografie břišní aorty je nutná u pacientů cévních chirurgů, méně často u terapeutů (vrozené anomálie).
Kontraindikace
Vyšetření jako je angiografie břišní aorty a tepen dolních končetin nevyžaduje katetrizaci. Kontrast pro vizualizaci cév se podává intravenózně.
Proto má metoda poměrně úzký rozsah kontraindikací:
- alergie na léky obsahující jód u pacienta;
- dětství (kvůli radiační zátěži a obtížnosti udržet dítě v klidu během vyšetření);
- hypertyreóza, tyreotoxikóza, hypertyreoidní struma během dekompenzace;
- akutní selhání ledvin a jater;
- těhotenství.
Kojení není absolutní kontraindikací vyšetření.
Jak výzkum probíhá?
Vyšetření nezabere mnoho času (20-30 minut). Když se cévy naplní kontrastní látkou, CT skener vytvoří sérii snímků (použití multispirálního zařízení umožňuje získat větší počet řezů s relativně malou radiační zátěží).
Po dokončení angiografie se pacient může vrátit do normálního života. Výsledky vyšetření jsou připraveny ještě tentýž den, do 2-3 hodin.
Výsledky angiografie
Angiografie nám umožňuje posoudit průběh a průchodnost cévy pro průtok krve.
Kromě toho výsledky vyšetření zahrnují:
- přítomnost stenózy (zúžení), jejich stupeň;
- povaha zúžení (trombus, embolus, plak);
- úplná okluze tepen;
- přítomnost anastomóz, které fungují;
- přítomnost nádorů, rozmazané kontury, „vyžrané“ cévy;
- aneuryzmata v dutině břišní (tloušťka jejich stěn, delaminace, ruptury);
- patologické změny ve struktuře cévní stěny, zánět.
Podstoupit angiografii břišní aorty v MO “Nová nemocnice”
Pro zjištění ceny vyšetření na multispirálním počítačovém tomografickém skeneru od General Electric kontaktujte prosím operátory. Chcete-li si domluvit schůzku, můžete zanechat požadavek na webu (operátor vám zavolá zpět) nebo zavolat na vícekanálový telefon kliniky +7 (343) 355-56-57.
Rentgenologické oddělení vede lékařka nejvyšší kvalifikační kategorie – Olga Viktorovna Kolmakova. Výsledky vyšetření provádějí a interpretují Dmitrij Michajlovič Zenin, Elena Zinovyevna Eidlina a Dmitrij Evgenievich Provotorov.