Embolie je patologie, ke které dochází v důsledku tvorby sraženiny a jejího zablokování lumen cévy. Vede k částečnému nebo úplnému narušení průtoku krve a zhoršení výživy tkání.Vytvořený embolus může po určitou dobu migrovat cévami a blokovat průtok krve v místě zúžení. Tento patologický stav je extrémně nebezpečný, protože narušení zásobování tkání kyslíkem může rychle vyvolat nekrózu vedoucí ke smrti nebo těžkému postižení.
Příčiny a rizikové faktory
Příčin embolie je mnoho. Nejčastěji dochází k ucpání krevních cév v důsledku tvorby krevních sraženin. Následující stavy mohou vyvolat výskyt patologie:
- diabetes mellitus;
- endokarditida;
- infarkt myokardu;
- fibrilace síní;
- poruchy srdečního rytmu;
- plicní patologie;
- aneuryzma levé komory;
- zvýšené srážení krve;
- hypercholesterolemie;
- hypertenze;
- operace na pánevních orgánech;
- zánětlivá onemocnění žilního systému nohou a pánve;
- amputace končetin.
Tuková embolie je diagnostikována mnohem méně často, ale tento patologický stav představuje velkou hrozbu pro život oběti. Stavy, které často vedou k tvorbě tukových embolií v krevních cévách, zahrnují:
- těžká pankreatická nekróza;
- zlomeniny kostí;
- tuková degenerace jater;
- rozsáhlé popáleniny;
- osteomyelitida;
- dlouhodobá léčba kortikosteroidy;
- biopsie kostní dřeně;
- poranění měkkých tkání atd.
Plynová a vzduchová embolie jsou vzácné. Nejčastěji se vyskytuje jako komplikace jiných patologií. Podmínky, které mohou vyvolat vývoj této poruchy, zahrnují:
- plynová gangréna;
- poškození velkých plavidel;
- dekompresní nemoc;
- dysfunkce plic;
- poškození tkáně během gynekologických operací;
- porodní poranění;
- porušení během infuzní terapie.
Pokud jde o takový patologický stav, jako je embolie, důvody jeho vývoje mohou spočívat v prodloužené imobilizaci osoby v důsledku nemoci nebo zranění.
Názor lékaře:
Embolie a cévní uzávěr jsou závažné stavy, které vyžadují okamžitý zásah. Lékaři doporučují vyhledat pomoc při prvních příznacích, jako je silná bolest, necitlivost nebo ztráta citlivosti v končetinách, potíže s dýcháním nebo bušení srdce. Léčba obvykle zahrnuje použití antikoagulancií, aby se zabránilo tvorbě nových sraženin, a také postupy k odstranění stávajících embolií nebo otevřených blokád. Je důležité si uvědomit, že samoléčba v tomto případě může být nebezpečná, proto byste měli kontaktovat kvalifikovaného lékaře s žádostí o odbornou pomoc.
Typy a příznaky
- obstrukce plodové vody;
- plyn;
- trombová embolie;
- bakteriální;
- vzduch.
Klinické projevy tohoto patologického stavu do značné míry závisí na typu sraženiny a také na umístění postižené oblasti cévy.
Tromboembolismus
Nejběžnějším typem této patologie je tromboembolismus. Cizí těleso, které blokuje lumen cévy, je trombus, tzn. krevní sraženina. Ve většině případů se odtrhne od místa svého vzniku a migruje krevním řečištěm. Nejčastěji se krevní sraženiny tvoří v hlubokých žilách nohou a v srdci.
Existuje mnoho důvodů, proč se tvoří krevní sraženiny. Krevní sraženiny se mohou usadit v cévách nohou. V tomto případě v důsledku zablokování průtoku krve dochází k prochladnutí končetiny. Zbledne a pak zmodrá. Puls v končetině již není cítit. Při odumírání tkáně se tvoří ložiska nekrózy a trofické vředy. Kromě toho tromby často migrují do plicní tepny, což vede k rozvoji PE. Obstrukce tepen v plicích je charakterizována výskytem následujících příznaků:
- pocit nedostatku vzduchu:
- poruchy srdečního rytmu;
- dušnost;
- bolesti na hrudi;
- zvýšené pocení;
- vykašlávání pěny nebo krve.
Často tento stav vede k akutnímu plicnímu srdečnímu selhání a smrti. Krevní sraženiny se méně pravděpodobně přenesou krevním řečištěm do jiných částí těla. Embolie cév v mozku a střevech však může vést k extrémně nepříznivým následkům.
Zablokování plynu
U plynové embolie příznaky závisí na objemu vzduchových bublin vstupujících do krevního řečiště a jejich pohybu krevním řečištěm. Nejčastěji je tato porucha doprovázena výskytem následujících příznaků:
- arteriální hypotenze;
- bolesti na hrudi;
- otok krčních žil;
- bronchospasmus;
- dušnost;
- poruchy vědomí;
- tachykardie.
Tento stav může způsobit náhlou smrt, pokud výsledná bublina zablokuje krevní cévu v plicích nebo naruší činnost srdce.
Zablokování kapalinou
V důsledku průniku kapiček tuku nebo plodové vody do krevního řečiště se mohou objevit známky cévní okluze. Embolie plodovou vodou je diagnostikována extrémně zřídka, ale ve většině případů končí smrtí. Plodová voda obsahuje mnoho toxických látek, chloupků, kapiček tuku a dalších prvků. Tento patologický stav je doprovázen výskytem následujících příznaků:
- poruchy vědomí;
- těžká bolest hlavy;
- nesmysl;
- pyramidální nedostatečnost;
- delirium;
- ochrnutí
- kóma;
- bolesti na hrudi;
- dušnost;
- zvýšená tělesná teplota;
- respirační selhání;
- petechiální vyrážka.
Podobné klinické projevy jsou pozorovány, když kapičky tuku nebo kostní dřeně proniknou do celkového krevního řečiště.
Bakteriální patologie
Shluky bakterií nebo hub se mohou dostat do krevního řečiště, když je stěna cév roztavena hnisem z abscesu. Takové formace mohou proniknout do mozku, plic, srdce, střev a dalších orgánů, což způsobuje narušení jejich fungování. Bakteriální embolie často způsobuje příznaky plicního a srdečního selhání.
Méně často dochází k smrti jaterní tkáně v důsledku zablokování průtoku krve do jejích tkání. Při narušení průtoku krve zásobující určitou část střeva dochází k nekrotické oblasti, která může vést k prasknutí stěny a rozvoji zánětu pobřišnice. Symptomatické projevy závisí na umístění sraženiny. Mezi charakteristické znaky bakteriální embolie patří rychlé zvýšení tělesné teploty a zhoršení celkového stavu pacienta.
Zajímavá fakta
- Embolie může být způsobena řadou faktorů, včetně aterosklerózy, srdeční arytmie, hluboké žilní trombózy a traumatu.
- Příznaky embolie závisí na tom, která céva je ucpaná. Například plicní embolie může způsobit dušnost, bolest na hrudi a vykašlávání krve, zatímco mozková embolie může vést k mrtvici.
- Léčba embolie závisí na její příčině a závažnosti. V některých případech může být nutná operace k odstranění embolie a v jiných případech mohou být předepsány léky k rozpuštění embolu nebo zabránění vzniku nových embolů.
diagnostika
Při podezření na embolii je nutné pacienta převézt do zdravotnického zařízení na komplexní vyšetření. Po vyšetření a odběru anamnézy jsou předepsány následující testy:
- obecné a biochemické krevní testy;
- scintigrafie;
- ultrasonografie;
- CT
- MRI;
- angiografie;
- transezofageální dopplerovská sonografie;
- transesofageální echokardiografie;
- vyšetření krevních plynů;
- kapnogram.
Tyto studie nám umožňují určit nejen strukturu embolu, ale také jeho umístění. Komplexní diagnostika navíc pomáhá posoudit rozsah poškození způsobeného sraženinou, která blokovala průtok krve.
Zkušenosti jiných lidí
Lidé, kteří prodělali embolii a cévní okluzi, sdílejí své zkušenosti s léčbou. Poznamenávají, že při prvních příznacích, jako je dušnost, bolest na hrudi nebo cévní obstrukce, je důležité poradit se s odborníkem. Léčba zahrnuje medikamentózní terapii, postupy k obnovení lumen krevních cév a změny životního stylu. Je důležité si uvědomit, že včasná konzultace s lékařem a dodržování doporučení specialisty pomůže vyhnout se vážným komplikacím.
Léčba
Ucpání cév embolem ohrožuje pacienta na životě, a proto vyžaduje komplexní léčbu. Terapie je vybrána s ohledem na typ sraženiny a příčiny, které vyvolaly vývoj patologie. Pokud je tromboembolismus potvrzen, předepisují se léky k udržení respiračních a hemodynamických funkcí. K těmto účelům se často používají srdeční glykosidy, diuretika, glukokortikoidy a cerebroprotektory. Pacientovi je podáván kyslík katetrem nebo maskou. K rozpuštění krevní sraženiny jsou předepsány antikoagulancia. Může být doporučena pohotovostní fibrolýza. Kromě toho může být nutné chirurgické odstranění sraženiny. V případě tukové embolie pacient vyžaduje neodkladná resuscitační opatření. Pacienti jsou často napojeni na ventilátor. Aby se snížilo poškození způsobené zablokováním cévy embolem, provádějí se instalace kyslíku. K odstranění tukové embolie je předepsána lytická terapie. Dále se používají antikoagulancia, glukokortikoidy a srdeční glykosidy. V případě vzduchové embolie jsou předepsána nouzová opatření k odstranění bubliny. Aspirace se často provádí katetrem. V případě potřeby jsou pacientovi poskytnuta resuscitační opatření. Kromě toho může být vyžadováno připojení k ventilátoru. Pozitivní efekt přináší terapie v tlakové komoře. Ke korekci krevního tlaku se používají vazopresory. Kromě toho jsou vybrány léky nezbytné pro korekci hemodynamiky.
Možné komplikace a následky
- plicní infarkt;
- ischemické poškození myokardu;
- mrtvice;
- akutní plicní selhání;
- pneumonie;
- akutní selhání ledvin;
- dysfunkce jater;
- gangréna končetin;
- zánět pobřišnice.
Embolie plodovou vodou často končí smrtí dítěte i matky. Příčinou smrti se také často stávají komplikace vyplývající z blokády průtoku krve v životně důležitých orgánech.
Prevence
Vzhledem k tomu, že k okluzi cév často dochází na pozadí chronických patologií kardiovaskulárního systému, doporučuje se tato onemocnění léčit včas, aby se zabránilo tvorbě embolů. Kromě toho je nutné vést zdravý životní styl, správně jíst a pravidelně cvičit. Tím se sníží riziko rozvoje kardiovaskulárních patologií.
Pro snížení rizika vzniku embolie je nutné správně znehybnit končetiny při úrazech provázených zlomeninami. Pro prevenci plynové embolie je nutné dodržovat pravidla pro výstup z hloubky. Kromě toho je nutné zajistit, aby byly infuze prováděny správně a poškozené cévy byly ošetřeny včas.
Často kladené dotazy
Jaké příznaky mohou naznačovat embolii nebo okluzi cév?
Příznaky embolie nebo ucpání krevní cévy mohou zahrnovat bolest v oblasti ucpaného oběhu, necitlivost, slabost, změny barvy kůže a otoky. Pokud jsou srdeční tepny zablokovány, příznaky mohou zahrnovat bolest na hrudi, dušnost a slabost.
Jaké léčby jsou dostupné pro embolii a okluzi cév?
Léčba embolie a cévních blokád může zahrnovat léky na ředění krve, chirurgický zákrok k odstranění embolu nebo otevření cévy a angioplastiku nebo procedury stentování.
Užitečné tipy
TIP #1
Pokud zaznamenáte příznaky embolie nebo cévní okluze, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Tento stav vyžaduje odborný lékařský zásah.
TIP #2
Dodržujte doporučení lékaře pro léčbu a rehabilitaci po embolii nebo cévní okluzi. Nezanedbávejte předepsané léky a postupy.
TIP #3
Poté, co se zotavíte, prodiskutujte se svým lékařem možné změny životního stylu a stravy, které mohou pomoci předejít budoucí embolii nebo blokádě.
Vzduchová embolie – jedná se o ucpání krevního řečiště vzduchovými bublinami, které se do krevního řečiště dostaly z vnějšího prostředí. Klinické projevy závisí na typu a velikosti postižené cévy. Nejnebezpečnější je obstrukce koronárních a plicních tepen, systému krevního zásobení mozku. Při postižení plicní tepny se objevují známky akutního respiračního a srdečního selhání. Mozková forma onemocnění postupuje s rozvojem příznaků ischemické cévní mozkové příhody. Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu, dat dopplerovského ultrazvuku, kapnogramu a měření CVP. Specifickou léčbou je aspirace plynu katetrem, obnova celistvosti cévního řečiště.
ICD-10
T79.0 O08.2 O88.0
- Příčiny
- Patogeneze
- Klasifikace
- Příznaky vzduchové embolie
- Komplikace
- diagnostika
- Léčba vzduchové embolie
- Prognóza a prevence
- Ceny za ošetření
Přehled
Vzduchová embolie (AE) je akutní patologický stav, ke kterému dochází, když vzduch zvenčí vstupuje do krevní cévy. Množství plynu vstřikovaného najednou by mělo být alespoň 10-20 ml, jinak se rozpustí v krvi, aniž by způsobilo poškození. Patologie je považována za poměrně vzácnou a představuje ne více než 2% všech možných typů vaskulární okluze. Stanovuje se stejně často u mužů a žen a nesouvisí s věkem. Úmrtnost s včasnou diagnózou a kvalifikovanou pomocí se pohybuje od 10 do 40 %. Nedostatek lékařské pomoci při embolizaci plicních a mozkových cév vede v 90 % případů ke smrti pacienta.
Příčiny
Samovolný vstup vzduchu do oběhového systému zdravého člověka je prakticky nemožný. Tlak ve většině cév je ve srovnání s atmosférou nadměrný, takže při poškození cévní stěny není pozorováno nasávání plynu. Výjimkou je vnitřní jugulární žíla, jejíž tlak je při nádechu nižší než atmosférický tlak. Jinak vypadá situace u dehydratovaných pacientů. V důsledku poklesu BCC se tlak v centrálních nádobách stává záporným; porušení integrity stěny nádoby může vést k pronikání plynů z prostředí dovnitř. Mezi běžné příčiny vzduchové okluze patří:
- Traumatizace. Atmosférické plyny se dostávají do krevního oběhu v důsledku plicního barotraumatu (náhlý výstup z hloubky, nesprávně zvolený režim ventilátoru), poranění hrudníku provázená prasknutím cév. VE je také detekována na pozadí poranění jiných anatomických zón při absenci včasného zastavení hojného krvácení.
- Porod. Průnik plynu je možný, když praskne placentární venózní sinus. Při děložních kontrakcích je pod tlakem vytlačován vzduch do poškozených cév. Onemocnění se rozvíjí bez ohledu na velikost centrálního žilního tlaku. Příznaky se mohou objevit nejen během samotného porodu, ale také o 1-2 dny později.
- Lékařské procedury. Mezi manipulace s vysokým rizikem rozvoje VE patří operace krevních cév, hrudních orgánů a mozku, pokud je při zákroku otevřen venózní sinus. Kromě toho se vzduch může dostat do krevního zásobovacího systému, pokud infuzní systém není pevně připojen k centrálnímu žilnímu katétru nebo během infuzní terapie. Něco podobného se děje s negativním CVP.
Patogeneze
Velké vzduchové bubliny v krevním řečišti mohou vést k okluzi jakýchkoli cév. Nejčastěji jsou zablokovány plicní žíly, srdeční cévy a arteriální kmeny, které zásobují mozek. Při postižení plicní tepny je pozorována regionální intravaskulární hypertenze, přetížení PK a akutní selhání pravé komory. Dále se do procesu zapojí levá komora, srdeční výdej klesá, periferní oběh je narušen a vzniká šok. Vzduchová embolie plicní tepny je provázena rozvojem bronchospasmu, ventilačně-perfuzní nerovnováhy, plicního infarktu a respiračního selhání.
Když je průtok krve v mozkových cévách narušen, dochází k tvorbě patologie jako ischemická mrtvice. V určité oblasti mozku je přerušeno zásobování krví, nervová tkáň trpí hladověním kyslíkem a umírá. Vytváří se oblast nekrózy a v mozkové tkáni dochází k mnoha malým krvácením. Další průběh onemocnění závisí na lokalizaci postiženého místa. Mohou být detekovány parézy, paralýza, kognitivní poruchy a poruchy fungování vnitřních orgánů.
Klasifikace
Existuje několik kritérií pro systematizaci VE. Vzduchová embolie je klasifikována podle charakteru průběhu (fulminantní, akutní a subakutní), cesty průniku vzduchu do krevního řečiště (iatrogenní, traumatická) a směru pohybu embolie (ortográdní, retrográdní, paradoxní). V klinické praxi se formy onemocnění dělí podle typu postižené cévy, včetně následujících variant patologie:
- Arteriální. Dochází k blokádě velkých tepenných kmenů (koronárních, plicních, mozkových). Vyskytuje se ve 30–35 % případů, rychle se rozvíjí, je závažná a má výrazné klinické příznaky. Pacient zemře během několika hodin, někdy i minut. K vytvoření AVE se musí najednou dostat do krevního oběhu více než 40-50 cm3 plynu.
- Žilní. Je detekován v 65-70% případů. Vede k narušení venózního odtoku. Symptomy postupují relativně pomalu a život ohrožující stavy jsou zjištěny jen zřídka. Mívá subakutní průběh. Když se zablokují malé žíly a venuly, může to být asymptomatické, s průtokem krve zajištěným systémem kolaterál. Výjimkou je vzduchová okluze plicních žil, které přivádějí krev bohatou na kyslík z plic do srdce.
Příznaky vzduchové embolie
Klinický obraz se liší v závislosti na typu a velikosti postižené cévy. Při narušení odtoku krve velkými periferními žilami dochází k typickým známkám trombózy. Postižená oblast oteče a zvětší se. Při zmáčknutí je cítit silná bolest. Kůže v oblasti patologie je cyanotická a dochází k lokální hypertermii. Systémovou reakcí je střední tachykardie způsobená ukládáním určitého objemu tekutiny a poklesem BCC.
Vzduchová embolie malých větví plicní tepny způsobuje kašel, hemoptýzu, epizody synkopy, dušnost více než 20 dechů, tachykardii během 100-120 tepů za minutu. Nejsou žádné hemodynamické poruchy. Při ucpání velkých kmenů vzniká obraz akutního plicního srdečního onemocnění. Pacient vykazuje těžkou hypotenzi, otok krčních žil, zvětšená játra, zvýšený centrální žilní tlak, psychomotorickou agitovanost a zvýšený srdeční impuls. Kůže je bledá, studená, pokrytá lepkavým potem.
Poškození koronárních tepen vede k akutnímu infarktu myokardu. Je zaznamenána typická bolest za hrudní kostí svíravé povahy. Použití dusičnanů nepřináší očekávaný účinek. Krevní tlak klesá na šokující úroveň. Je možný plicní edém srdečního původu. Typický obraz AMI není vždy pozorován. Ve 40 % případů se onemocnění vyskytuje v atypické formě, projevující se bolestí břicha, krku, levé paže atd.
Embolizace struktur zásobujících mozek krví způsobuje mrtvici. V mozkové tkáni se tvoří nekrotické ložisko, jehož lokalizace určuje klinické příznaky. Mezi nejčastější příznaky ischemické cévní mozkové příhody patří paréza a paralýza, lokalizovaný pokles svalového tonu, parestézie, poruchy řeči, rozmazané vidění, závratě, bolest hlavy, ztráta rovnováhy, záchvaty pádů a snížená citlivost kůže.
Komplikace
Při embolizaci periferních tepen se tvoří trofické vředy a objevují se nekrotické zóny. Porucha venózního odtoku na končetinách vede k edému. Změny v systému prokrvení vnitřních orgánů způsobují oslabení nebo úplné zastavení jejich činnosti. Může se vyvinout akutní selhání ledvin nebo jater, střevní paréza a srdeční a plicní selhání. Poškození mozkových cév způsobuje nevratné poruchy ve fungování těla. Je pozorována paralýza, poruchy v psycho-emocionální sféře a změny ve fungování vnitřních orgánů inervovaných poškozenou oblastí mozku.
diagnostika
Diagnostiku VE provádí anesteziolog-resuscitátor v tandemu s bezprostředním ošetřujícím lékařem pacienta. Údaje z klinického vyšetření v kombinaci s informacemi získanými pomocí hardwarových diagnostických technik obvykle nenechávají žádné pochybnosti o diagnóze. Potíže vznikají při určování typu embolie. Je nutné odlišit cévní okluzi způsobenou vzduchem, plynové bubliny vzniklé endogenně při prudké změně okolního tlaku (kesonová nemoc, plynová embolie), trombus, nádor, cizí těleso a konglomerát bakteriálních buněk. Diagnostická opatření zahrnují:
- Fyzikální. Provádějí se na jednotce intenzivní péče nebo přímo u pacienta. Během vyšetření jsou identifikovány nepřímé známky trombózy a je stanovena předběžná diagnóza. Je třeba vzít v úvahu, že ne vždy se onemocnění vyskytuje s celou řadou příznaků, frekvence výskytu některých z nich nepřesahuje 50-60%.
- Laboratoř. V počátečních fázích vývoje VE není laboratorní vyšetření příliš informativní. Jsou zaznamenány změny ve složení krevních plynů, acidobazické rovnováhy a elektrolytové rovnováhy. Při poškození vnitřních orgánů a rozvoji víceorgánového selhání se zvyšuje aktivita jaterních enzymů, zvyšuje se koncentrace kreatininu a močoviny v krvi. Destruktivní procesy ve svalové tkáni způsobují zvýšení hladiny myoglobinu.
- Instrumentální. Při provádění prekordiálního, transezofageálního nebo transkraniálního dopplerovského ultrazvuku je možné zjistit přítomnost vzduchu v cévách. Studie je kvalitativní a nelze s její pomocí určit objem plynu. Kapnogram ukazuje zvýšení koncentrace oxidu uhličitého na konci výdechu při měření centrálního žilního tlaku je odhaleno neadekvátní zvýšení indikátorů. EKG odhalí komorové extrasystoly, změny vlny P a depresi ST segmentu.
Léčba vzduchové embolie
Důsledky vstupu vzduchu do nádob jsou eliminovány pomocí lékařských a hardwarových léčebných metod. Množství potřebné pomoci závisí na stavu pacienta, závažnosti narušení životních funkcí a dostupnosti potřebného vybavení na klinice. Plán obnovy obvykle zahrnuje následující způsoby ovlivnění:
- Nespecifický lék. Léčba je zaměřena na minimalizaci klinických příznaků onemocnění a prevenci komplikací. Pacientovi jsou předepsány steroidní hormony, kardiotonika, kličková diuretika, vazodilatátory a antioxidanty. Ve fázi zotavení se používají multivitaminové komplexy a nootropní léky. V případě těžkého respiračního selhání je pacient převeden na mechanickou ventilaci v režimu nucené ventilace.
- Hardware. Vzduchová embolie se léčí hyperbarickou oxygenací a řízenou hypotermií. HBO se provádí pod tlakem 2-3 atmosféry, počet sezení se pohybuje od 5 do 12. Délka každého je 45 minut. Při použití hypotermie se tělo pacienta ochladí na 34°C. Baroterapie i chlad pomáhají zvyšovat rozpustnost plynů v krvi, což umožňuje zničit trombus, který je pro chirurgické odstranění nedostupný.
- Provozní. Optimální metodou pro extrakci embolu u intrakardiální VE je jeho aspirace přes podklíčkový katétr. Jedná se o odstranění několika stovek mililitrů krve, což může vyžadovat masivní infuzní terapii nebo krevní transfuzi. Pokud je lokalizace embolu přesně určena, je možné otevřít cévu nebo venózní sinus.
Prognóza a prevence
Výsledek je příznivý v případech, kdy lze vzduch odstranit pomocí nízkotraumatického podklíčkového přístupu. Pokud je embolus lokalizován intrakraniálně nebo pulmonálně, prognóza se zhoršuje, protože je téměř nemožné jej odstranit chirurgickými metodami. Použití HBO a hypotermie neumožňuje rychlou normalizaci průtoku krve, proto se zvyšuje pravděpodobnost nevratných následků. Při postižení periferních žil a tepen většinou nedochází k ohrožení života, ale obnova poškozených tkání trvá dlouho, ne vždy je dosaženo úplné regenerace.
Vzduchová embolizace se nejčastěji vyskytuje během lékařských zákroků, takže opatření k jejímu zabránění spadají zcela na personál zdravotnického zařízení. Při zákrocích na horní duté žíle musí být pacient v Trendelenburgově poloze v okamžiku, kdy jehla zůstává s otevřeným koncem (odpojení stříkačky, odstranění vodícího drátu) při hlubokém výdechu; pacienta. Pokud je centrální žilní tlak nízký, infuzní systémy, které byly spotřebovány, by měly být okamžitě uzavřeny.
1. Role arteriální vzduchové embolie v patogenezi poškození minovým výbuchem: Abstrakt disertační práce/ Naidenov A.A. – 1997.
2. Paradoxní vzduchová embolie vedoucí k rozvoji akutního infarktu myokardu a masivního ischemického poškození mozku u pacienta operovaného vsedě / Ananyev E.P., Polupan A.A. a spoluautoři// Problematika neurochirurgie. – 2016 — №2.
3. Intraoperační ultrazvuková diagnostika v prevenci vzduchové embolie při otevřené operaci srdce: Abstrakt disertační práce/ Rodionova L.V. – 2007.
4. Vzduchová embolie ve forenzní a prosektorální praxi / Monastyrskaya B.I., Blyakhman S.D. – 1963.