Hematospermie – výskyt stop krve ve spermatu – není nemoc, ale symptom. Může být způsobeno prostým poškozením cév, které je možné při aktivním sexuálním životě nebo při určité neopatrnosti při orálním sexu, ale může mít i závažnější příčiny.
Co znamená krev ve spermatu?
Normálně má semenná tekutina matně bílou nebo bílo-šedou barvu. Míra průhlednosti ejakulátu je ovlivněna počtem spermií. Parametr je však relativní, protože prozaický nebo nudný charakter kapaliny je dán také nedostatkem nebo nadbytkem bílkovin, fruktózy a některých mikroelementů.
Konzistence při ejakulaci je viskózní a hustá. Po pár minutách začne ejakulát vysychat a stane se ještě hustším. Spermie během hodiny zkapalní – vyteče z pochvy nebo, pokud byl praktikován bezpečný sex, se v kondomu více rozmočí.
Pokud nedojde ke zkapalnění, je to důvod ke konzultaci s lékařem. Příliš silné sperma zpomaluje rychlost pohybu spermií a může způsobit neplodnost.
Normálně by ve spermatu neměly být žádné stopy krve.
Příznak není vždy detekován okamžitě. Dojde-li k pohlavnímu styku bez kondomu, je poměrně obtížné zaznamenat známky hemospermie, pokud si žena nevšimne atypické barvy ejakulátu, který vytéká ve velmi velkém množství. Při masturbaci nebo v případě přerušeného pohlavního styku, tedy při otevřené ejakulaci, je odchylka snadněji rozpoznatelná.
Ve většině případů je krev ve spermatu samoomezující, nesystémový symptom, jehož výskyt je spojen s menším mechanickým traumatem. Vyskytuje se pouze u sexuálně aktivních mužů a obvykle vymizí do 7-10 dnů. Ve 2 % případů však může být hemospermie známkou těžkého chronického nebo dokonce maligního onemocnění. S věkem – po 40. roce se toto riziko zvyšuje. Pokud tedy po dobu 2 týdnů pozorujete stopy krve ve formě sraženin nebo pruhů, měli byste se poradit s urologem.
Názor lékařů:
Krev ve spermatu neboli hemospermie vždy vyžaduje pozornost odborníka. Lékaři říkají, že tento stav může být způsoben různými důvody, včetně infekcí, zánětů, zranění nebo dokonce nádorů. Přestože v některých případech může hemospermie vymizet sama bez konzultace s lékařem, doporučuje se neodkládat návštěvu odborníka. Pouze kvalifikovaný lékař může provést potřebné vyšetření a určit zdroj problému. Léčba zahájená včas pomůže vyhnout se možným komplikacím a zachovat zdraví muže.
Typy hemospermie
Existují 2 typy příznaků spojených s mechanismem vstupu červených krvinek do spermatu:
- Falešný – ve většině případů způsobený poškozením močové trubice. Ejakulát se prakticky nemísí s krví, ale obsahuje její stopy – pruhy jasně červené barvy. Při poškození močové trubice může být hemospermie doprovázena hematurií – přítomností červených krvinek v moči. Pokud spermie pravidelně vycházejí s krví a jsou také doprovázeny bolestí a výskytem krve v moči, musíte okamžitě kontaktovat urologa.
- Pravda – v tomto případě se červené krvinky dostávají do ejakulátu v chámovodu, prostatě, varlatech nebo semenných váčcích. Semeno je rovnoměrně zbarveno krví a má narůžovělý nebo načervenalý odstín. Symptom se může objevit jednou, může se po určitých časových intervalech opakovat nebo se může stát trvalým. Poté, i když není žádná bolest, měli byste se poradit s lékařem.
Někdy je hemospermie mylně považována za smíchání semene s menstruační krví partnera. Takový znak se však objevuje jen za určitých okolností a ke kontrole stačí semeno odebrat do kondomu.
Přidružené příznaky
Poměrně často, kromě krve ve spermatu, nejsou u mužů pozorovány žádné další příznaky. Otoky, svědění, horečka a tak dále se objevují v případech, kdy je krev v semenu způsobena infekčním nebo zánětlivým onemocněním různé povahy.
Hematospermie může být doprovázena:
- slabý orgasmus, snížená potence;
- bolest před a během ejakulace, předčasná ejakulace;
- nepohodlí, otok v oblasti třísel, otok šourku nebo varlat;
- poruchy močení – časté bolestivé nutkání, což naznačuje onemocnění močového měchýře;
- zvýšená teplota a horečka – známka vážného zánětu;
- celková slabost, apatie;
- otravná bolest v dolní části zad – typická pro prostatitidu.
Zkušenosti jiných lidí
Krev ve spermatu neboli hemospermie může být pro mnoho mužů problémem. Někteří lidé to mohou považovat za malý jev, který sám odezní. Lékaři však důrazně doporučují vyhledat lékařskou pomoc, pokud je v spermatu zjištěna krev. Tento příznak může být příznakem závažných stavů, jako jsou infekce, záněty, poranění nebo nádory prostaty. Včasná konzultace s lékařem pomůže identifikovat příčinu a předepsat potřebnou léčbu, což zvýší šance na úplné uzdravení. Takové příznaky byste neměli ignorovat, protože zdraví je vždy na prvním místě.
Příčiny
Naprostá většina případů krve ve spermatu je idiopatická a sama vymizí během týdne až několika měsíců.
Nejběžnější
Odchylka je nejčastěji způsobena mechanickými poraněními a chronickými onemocněními, která mohou způsobit krvavý výtok.
Možné a další důvody:
- Neznámá příčina – tedy nepovšimnuté nebo zapomenuté trauma při orálním sexu, laskání varlat nebo příliš intenzivní pohlavní styk. Dlouhá období abstinence a poté začátek bouřlivého sexuálního života může také vést k poranění cév, a tedy ke vzniku krve ve spermatu. Případy tohoto druhu tvoří 50 % z celkového počtu pacientů.
- Prostatitida – zejména chronická, je příčinou ve 25 % případů. Výskyt krvavého výtoku a jeho vstup do spermatu je zpravidla spojen s pokročilou formou onemocnění, ale může se objevit i ve druhém stadiu onemocnění. Kromě toho je pozorována hemospermie s expanzí prostatické dělohy, stejně jako s křečovými žilami žilních cév periprostatického plexu.
- Urogenitální infekce – uretritida (hemospermie je pozorována v 7 % případů), UTI, orchiepididymitida. Zánět urogenitálního systému je doprovázen hnisavým a krvavým výtokem, který je smíchán se spermatem. Barva semene se také mění s takovými chorobami a získává nazelenalý odstín. Výboj však zůstává fragmentární (sraženiny nebo stopy).
- Chirurgická intervence – transuretrální resekce prostaty, postupy drcení ledvinových kamenů. Velmi častou příčinou hemospermie – až ve 45 % případů – je biopsie prostaty. Po analýze se červené krvinky mohou objevit ve spermatu do měsíce. Stopy krve se totiž mohou objevit i po injekcích do prostaty nebo semenných váčků.
- Poranění perinea a varlat, výskyt cizích těles v genitourinárním traktu.
Možné
Souvisí s méně častými urogenitálními onemocněními, u kterých se tento příznak objevuje méně často:
- Kameny v prostatě, v močových cestách, v chámovodu – zde je důvodem, proč se spermatem vytéká krev, mechanické poškození.
- Uretrální patologie – kondylomy, cysty, polypy (u 20 % pacientů byla zjištěna hemospermie).
- Nemoci koagulačního a antikoagulačního systému – kromě vrozených faktorů, jako je nedostatek některých látek, ovlivňují práci koagulačních systémů také různé systémové poruchy, při kterých se mění složení krve. Například onemocnění jater, nedostatečná syntéza vitaminu K ve střevě, alergická purpura, lupus erythematodes, trombocytopenie.
- Příčinou mohou být onemocnění, která způsobují zvýšenou krvácivost: chronické selhání ledvin, hemoragická diatéza, leukémie, lymfom, amyloidóza – poruchy metabolismu bílkovin v důsledku poškození ledvin.
- Rakovina prostaty – 2 % případů a další orgány urogenitálního systému: varlata, močový měchýř.
Málokdy k vidění
Ve vzácných případech může příznak doprovázet také další onemocnění, která přímo souvisejí se složením krve nebo jejími charakteristikami, které nesouvisí s:
- Tuberkulóza – při sekundární infekci vnitřních orgánů.
- Schistosomiáza je helmintiáza, která se vyvíjí, když je infikována krevními motolicemi nazývanými schistosomy. Urogenitální helmintiáza postihuje orgány urogenitálního systému a mimo jiné vyvolává hemospermii.
- Maligní hypertenze – na pozadí selhání ledvin a stenózy renální arterie.
- Striktury nebo polypy močové trubice – při zúžení kanálu se prudce zvyšuje možnost mechanických poranění a zánětu, což vede ke vzniku krve.
- Sexuálně přenosné nemoci.
Na videu o příčinách krve ve spermatu:
Důvod navštívit lékaře
Jediný výskyt stop krve v moči je obvykle způsoben drobnými poraněními a lze je ignorovat. Příznaky, které trvají 7–10 dní a samy odezní, také nesvědčí o žádných vážných problémech.
Ale pokud se krev uvolňuje se spermatem déle než 2 týdny, měli byste navštívit lékaře. Může být příznakem strukturálních změn v močové trubici – striktur či polypů, případně indikovat zánětlivé procesy.
Pokud se spermie během týdne rovnoměrně zbarví do růžova nebo dočervena, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu. Skutečná hemospermie je mnohem častěji příznakem vážného onemocnění.
Nezbytné zkoušky
Vzhledem k tomu, že výskyt krve ve spermatu je sekundárním příznakem, diagnóza onemocnění v podstatě nespočívá ani tak na zaznamenání samotné skutečnosti, ale na odhalení příčiny. Poměrně často, již ve fázi výzkumu, je nutná psychoterapeutická pomoc: sexuálně aktivní muži, kteří se náhle potýkají s takovou odchylkou, a dokonce doprovázeni oslabením potence, snadno propadají depresím.
Diagnóza začíná sběrem stížností: pokud je to možné, posuzuje se barva spermií, zjišťuje se počet případů hemospermie a frekvence výskytu krve, zjišťuje se, jaké léky byly užívány a zda byly provedeny postupy k vyšetření pánevních orgánů – stejná biopsie prostaty, měří se krevní tlak.
Nezbytnou součástí diagnostiky je anamnéza, zejména pokud jde o poruchy srážlivosti krve. Důležitým bodem je také historie sexuálních vztahů.
Objektivní vyšetření zahrnuje:
- posouzení fyzického stavu pacienta;
- vyšetření penisu a perinea;
- prohmatání penisu, varlat a semenných vývodů za účelem zjištění nebo zjištění nepřítomnosti nádorů;
- rektální vyšetření – prostata je nutně prohmatána.
Aby se zjistilo, proč je ve spermatu příměs krve, provádějí se laboratorní testy:
- spermogram – analýza ejakulátu nám umožňuje zhodnotit nejen množství a kvalitu spermií, ale i koncentraci leukocytů a erytrocytů ve spermatu;
- obecný krevní test – primárně k určení počtu leukocytů a krevních destiček;
- koagulogram – krevní test na srážlivost. U řady onemocnění budou zřejmé odchylky v koagulogramu;
- obecný rozbor moči – umožňuje posoudit množství červených krvinek a bílkovin v tekutině;
- vyšetření střední části moči – tímto způsobem se zjistí případná infekce a určí patogen;
- analýza moči pro bakteriální kultivaci – nutná k identifikaci patogenní mikroflóry při podezření na infekční onemocnění;
- stěr z uretry – provádí se při podezření na uretritidu;
- biopsie prostaty;
- průkaz prostatického specifického antigenu – nádorového markeru, který se stanovuje v krevním séru za přítomnosti odpovídajících onemocnění.
Červené krvinky během spermogramu:
V případě potřeby se také uchýlí k instrumentálním diagnostickým metodám:
- transrektální ultrazvuk – umožňuje posoudit stav pánevních orgánů;
- MRI nebo CT – poskytuje informace o stavu a fungování orgánů a cév;
- Dopplerografie – odhaluje poruchy prokrvení prostaty. Metoda se často kombinuje s transrektálním ultrazvukem;
- Elastografie je metoda zjišťování elasticity povrchových orgánů. V mnoha případech může nahradit biopsii;
- Cystouretroskopie – umožňuje zjistit stav povrchu močové trubice a močového měchýře.
Léčba
Jak léčit hemospermii závisí zcela na povaze primárního onemocnění. Samotný výskyt krve ve spermatu je pouze příznakem a zmizí, jakmile přestane působit faktor, který ji způsobil.
V 50 % případů není nutná žádná léčba. Drobná poranění, zejména v mladém věku, se hojí sama. Pro pacienta je zpravidla hlavními faktory vyloučení rakoviny jako příčiny hemospermie a přesvědčení, že nemoc neovlivňuje potenci.
Lékařská terapie
Konzervativní léčba se používá u zánětlivých a infekčních onemocnění:
- Prostatitida – zejména chronická, případně jiná zánětlivá onemocnění urogenitálního systému vyžadují nasazení antibiotik, nejčastěji jsou předepisovány fluorochinolony nebo sulfametoxazoly. Výběr léků závisí na povaze patogenu a citlivosti pacienta na určité typy antibiotik;
- v případě nízké srážlivosti krve je průběh mnohem komplikovanější a zahrnuje mnoho léků a doplňkové podpůrné postupy, jako je transfuze dárcovské krve nebo dárcovských krevních destiček;
- Dnes se u tuberkulózy používají 4- a 5-složkové léčebné režimy. Zahrnuje chemoterapii první linie – isoniazid, rifampicin, streptomycin a dále fluorochinolony.
Chirurgická intervence
Chirurgická intervence se provádí v případě nevratných patologických změn:
- křečové žíly – v tomto případě je předepsána laserová nebo radiofrekvenční koagulace. Pod vlivem záření se nemocné žíly spojují a krev proudí jinými cévami;
- Cysty jsou obvykle odstraněny během punkce;
- v případě uretritidy jsou striktury vyříznuty a močová trubice je rozšířena;
- při degeneraci tkáně prostaty se provede transuretrální řez – přes močový měchýř se zavede speciální nástroj a přerostlá nezdravá tkáň se odstraní;
- Při hyperplazii prostaty se nejčastěji provádí adenomektomie – otevřená operace, při které se nařeže pobřišnice a adenom se odstraní přes stěnu močového měchýře;
- při onkologických onemocněních je předepsána prostatektomie – úplné odstranění postiženého orgánu;
- Při zánětu s abscesem je také účinnější operace – předepsána endoskopická drenáž. Pokud je pozorován výrazný sklerotický proces, je nutné provést resekci poškozené tkáně.
V některých případech je možné použít minimálně invazivní metody – laseroterapii, ultrazvuk. Jejich podstatou je ošetření přerostlé patologické tkáně rádiovými vlnami nebo ultrazvukem.
Krev ve spermatu není nemoc, ale symptom. Navíc je v 50 % případů způsobena drobnými, neškodnými zraněními a odezní sama. Ale pokud krev zabarví spermie a neobjeví se ve formě sraženin do 2-3 týdnů, měli byste navštívit lékaře.
Často kladené dotazy
Jak dlouho trvá léčba hemospermie?
Léčba hematospermie Téměř pro všechny muže je jediným nezbytným opatřením ujištění, že hematospermie není známkou rakoviny a neovlivňuje sexuální funkce. Při podezření na prostatitidu může být pacient léčen sulfamethoxazolem/trimethoprimem nebo jinými antibiotiky po dobu 4 až 6 týdnů.
Co dělat, když krev vychází z genitálií?
U mužů se může objevit i krvácení z genitálií, které je spojeno s onemocněním močových cest nebo komplikacemi lékařských zákroků. To je alarmující a v každém případě vyžaduje konzultaci s urologem.
Jak poznáte, že máte hemospermii?
Hemospermie je přítomnost krve ve spermatu (semenné tekutině). Patologie se může projevit jako krvavé nečistoty, načervenalý odstín semene nebo být doprovázena silným krvácením. Příčiny patologie se pohybují od zánětlivých procesů až po vážná a nebezpečná onemocnění (maligní nádory).
Co je falešná hemospermie?
Homospermie může být pravdivá nebo nepravdivá. Nepravda znamená, že v semenné tekutině je nepromíchaná čerstvá krev, která se tam dostává z močové trubice.
Užitečné tipy
TIP #1
Pokud ve spermatu objevíte krev, nepropadejte panice, ale poraďte se s lékařem o odbornou radu a vyšetření.
TIP #2
Je důležité si uvědomit, že krev ve spermatu může být příznakem vážných onemocnění, jako jsou infekce, záněty, zranění nebo dokonce rakovina, takže tento příznak by neměl být ignorován.
TIP #3
Sledujte své zdraví a dostavujte pravidelné lékařské prohlídky, abyste včas odhalili jakékoli změny ve vašem těle, včetně krve ve spermatu.
Hematospermie nebo hematospermie je patologie, která se projevuje jako přítomnost krve ve spermatu. V tomto případě spermie získá tmavší barvu, zhnědne, což je patrné pouhým okem. Tato nemoc má dvě formy – falešnou a pravdivou. U falešné formy onemocnění se krev dostává do spermatu v močové trubici. V tomto případě ejakulát nezhnědne, je v něm vidět čerstvá krev. Skutečná hemospermie je charakterizována tmavou barvou ejakulátu v důsledku přítomnosti velkého počtu červených krvinek ve spermatu. U této formy onemocnění krev vstupuje do spermatu v takových částech mužského reprodukčního systému, jako jsou chámovody, prostata, varlata a semenné váčky.
Příčiny hemospermie
Dosud lékaři identifikovali několik možných příčin hemospermie; zvláštní pozornost je zapotřebí v případě, že příčinou krve ve spermatu jsou onkologická onemocnění mužského reprodukčního systému.
Hemospermie však není vždy způsobena novotvary – maligními nebo benigními. Příčiny hematospermie mohou být infekční onemocnění, jako je uretritida a epididymitida.
Častou příčinou hemospermie jsou zánětlivá onemocnění: vesikulitida a kolikulitida. Falešná hemospermie může být způsobena pískem nebo kameny v močovém měchýři.
Hematospermie může být důsledkem různých typů zranění, stejně jako chirurgických zákroků a jiných lékařských postupů, které byly provedeny dříve. V tomto případě hemospermie nepředstavuje nebezpečí a odezní během několika týdnů.
Příznaky hemospermie
Typicky je hemospermie detekována muži, kteří si okamžitě všimnou ztmavnutí barvy ejakulátu. To však není zdaleka jediný příznak onemocnění. Obvykle muži zažívají další nepříjemné a bolestivé pocity.
Při zánětlivých onemocněních se projevují celkovou malátností a slabostí, zvýšenou tělesnou teplotou, bolestí v kříži a ohanbí, otoky a bolestmi v tříslech a varlatech.
Léčba hemospermie
Léčba hemospermie by měla začít identifikací jejích příčin. Teprve když je známa příčina krve ve spermatu, může být předepsána správná léčba.
K tomu se před zahájením léčby provádějí následující vyšetření:
- spermie se odeberou na analýzu (spermogram);
- provádí se rozbor moči;
- provádějí se bakteriální kultury spermatu a moči;
- Ultrazvuk, MRI, CT pánevních orgánů, stejně jako řada dalších studií.
Léčba je předepsána v souladu se zjištěnými příčinami, v každém konkrétním případě individuálně. U zánětlivých onemocnění se léčba provádí širokospektrými antibiotiky u onkologických onemocnění se používají klasické chirurgické metody, u tuberkulózy genitálního traktu se používají antituberkulotika;
Jak zlepšit kvalitu spermií?
U hemospermie analýza často odhalí malý počet živých spermií nebo jejich úplnou absenci. V takové situaci je nutné provést léčbu zaměřenou na zlepšení kvality spermií. Protože tato patologie může způsobit mužskou neplodnost.
Vitaminy ke zlepšení kvality spermií mohou být předepsány jako doplňková léčba. Vitamíny pro muže hrají důležitou roli při početí dítěte, takže doporučení lékařů ohledně užívání vitamínů by neměla být opomíjena.
Při přípravě na početí, přibližně 3 měsíce předem, byste měli začít užívat vitamíny. Toto je období, během kterého se tvoří nové spermie schopné rychle oplodnit vajíčko a nést zdravý genetický materiál.
Mužům se doporučuje užívat vitamíny skupiny B, zejména kyselinu listovou, která je nezbytná pro tvorbu zdravých spermií.
Vitamin E pomáhá spermiím získat vytrvalost a vitalitu, takže vitaminový komplex by měl obsahovat tokoferol (vitamin E).
Vitamin C podporuje syntézu testosteronu, hlavního pohlavního hormonu u mužů, takže jeho příjem je nezbytný i v procesu přípravy na početí.
TOTO NENÍ REKLAMA. MATERIÁL BYL PŘIPRAVEN ZA ÚČASTI ODBORNÍKŮ.
Leanovič Viktorie Egurbievna
Lékařský ředitel společnosti AKVION
Pukhov Alexandr Anatolievič
Náměstek lékařského ředitele společnosti AKVION
Sjanová Olga Jurjevna
Medical Advisor ve společnosti AKVION