Injekce Combilipenu

Stránka neprovádí vzdálený maloobchod a platby za zboží a také neposkytuje služby pro dodání zboží.

• Návod k použití Combilipenu
• Jak nakupovat
• Recenze Combilipen
• Certifikáty

Návod k použití Combilipenu

Производитель

Struktura

Pomocné látky: benzylalkohol 40 mg, tripolyfosforečnan sodný 20 mg, hexakyanoželezitan draselný 0,2 mg, hydroxid sodný do pH 4,50,2, voda na injekci do 2 ml.

Popis dávkové formy

Průhledná růžovočervená kapalina se specifickým zápachem.

Farmakodynamika combilipen roztok pro i/m podání 2 ml č.10

Kombinovaný multivitaminový přípravek. Účinek léku je určen vlastnostmi vitamínů obsažených v jeho složení. Neurotropní vitamíny skupiny B příznivě působí při zánětlivých a degenerativních onemocněních nervového systému a pohybového aparátu.

Thiamin hydrochlorid (vitamín B₁) – podílí se na vedení nervových vzruchů.

Pyridoxin hydrochlorid (vitamín B₆) – má zásadní vliv na metabolismus bílkovin, sacharidů a tuků, je nezbytný pro normální krvetvorbu, činnost centrálního a periferního nervového systému. Poskytuje synaptický přenos_, inhibiční procesy v centrálním nervovém systému, podílí se na transportu sfingosinu, který je součástí nervové pochvy, podílí se na syntéze katecholaminů.

Kyanokobalamin (vitamín B12) — podílí se na syntéze nukleotidů, je důležitým faktorem pro normální růst, krvetvorbu a vývoj epiteliálních buněk, je nezbytný pro metabolismus kyseliny listové a syntézu myelinu.

lidokain má anestetický účinek v místě vpichu, rozšiřuje cévy, usnadňuje vstřebávání vitamínů. Lokální anestetický účinek lidokainu je způsoben blokádou potenciálně závislých Na+ kanálů, která brání generování impulsů v zakončeních senzorických nervů a vedení bolestivých impulsů podél nervových vláken.

Indikace

Při komplexní terapii následujících onemocnění:

– polyneuropatie, včetně diabetických a alkoholických,

– neuritida a neuralgie: neuralgie trojklaného nervu, neuritida lícního nervu, mezižeberní neuralgie,

— bolestivý syndrom způsobený onemocněními páteře (dorsalgie, lumboischias, plexopatie, radikulární syndrom způsobený degenerativními změnami páteře).

Kontraindikace

Příznaky: závratě, nevolnost, zvracení, svědění, kopřivka, zvýšené pocení, tachykardie.

Léčba: symptomatická.

Nežádoucí účinky

Četnost nežádoucích účinků je uvedena v souladu s klasifikací WHO:

Velmi často

více než 1 z 10 lidí podstupujících léčbu

méně než 1 z 10 až více než 1 ze 100 lidí podstupujících léčbu

méně než 1 z 100 až více než 1 ze 1000 lidí podstupujících léčbu

méně než 1 z 1000 1, ale více než 10000 z XNUMX XNUMX léčených lidí

Velmi vzácné

méně než 1 z 10000 XNUMX, včetně ojedinělých případů

Frekvence neznámá

nelze z dostupných údajů odhadnout

Ze strany imunitního systému:

vzácné: alergické reakce (kožní vyrážka, potíže s dýcháním, anafylaktický šok, Quinckeho edém),

Ze strany nervového systému:

frekvence neznámá: závratě, zmatenost,

Z kardiovaskulárního systému:

velmi vzácné: tachykardie,

Z gastrointestinálního traktu trakt:

frekvence neznámá: zvracení,

Z kůže a podkoží:

velmi vzácné: zvýšené pocení, akné, svědění, kopřivka,

Ze strany pohybového aparátu a pojivové tkáně:

frekvence neznámá: křeče,

Celkové poruchy a poruchy v místě vpichu:

frekvence neznámá: může dojít k podráždění v místě vpichu, při rychlém podání nebo předávkování jsou možné systémové reakce.

Pokud se některý z nežádoucích účinků uvedených v pokynech zhorší nebo zaznamenáte jakékoli jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v pokynech, sdělte to svému lékaři.

Při rychlém podání (např. v důsledku neúmyslné intravaskulární injekce nebo injekce do tkání s bohatým krevním zásobením) nebo při nadměrném dávkování se mohou objevit systémové reakce, včetně zmatenosti, zvracení, bradykardie, arytmie, závratí a záchvatů.

Interakce combilipen roztok pro i/m podání 2 ml č.10

vitamín B₁ úplně se rozkládá v roztocích obsahujících siřičitany. A v důsledku toho produkty rozkladu thiaminu inaktivují působení jiných vitamínů.

Thiamin je nekompatibilní s oxidujícími a redukčními sloučeninami, včetně: chloridu rtuťnatého, jodidu, uhličitanu, octanu, kyseliny tříslové, citrátu železnatoamonného, ​​stejně jako fenobarbitalu sodného, ​​riboflavinu, benzylpenicilinu, dextrózy a disiřičitanu.

Měď urychluje destrukci thiaminu a thiamin ztrácí svou účinnost, když se pH zvyšuje (nad 3).

Terapeutické dávky vitaminu B₆ (pyridoxin) při současném užívání oslabují účinek levodopy (antiparkinsonský účinek levodopy je snížen). Pozorována je také interakce s cykloserinem, penicilaminem a isoniazidem.

Vitamin B12 (kyanokobalamin) je neslučitelný se solemi těžkých kovů.

Riboflavin má také destruktivní účinek, zejména při současném vystavení světlu, nikotinamid urychluje fotolýzu, zatímco antioxidanty působí inhibičně.

Pokud je lidokain podáván parenterálně, mohou se vedlejší účinky na srdce zvýšit v případě dodatečného použití norepinefrinu a adrenalinu. Je také pozorována interakce se sulfonamidy.

Dávkování a podávání

V případě syndromu silné bolesti je vhodné zahájit léčbu intramuskulární injekcí (hloubkovou) 2 ml denně po dobu 5-10 dnů s následným přechodem buď na perorální podání, nebo na méně časté injekce (2-3x týdně po dobu 2-3 týdnů) s možným pokračováním terapie lékovou formou pro perorální podání.

Je nutné týdenní sledování léčby lékařem.

Nadměrná dávka

Příznaky: závratě, nevolnost, zvracení, svědění, kopřivka, zvýšené pocení, tachykardie.

Léčba: symptomatická.

Podmínky výdeje z lékáren combilipen roztok pro intramuskulární injekci 2 ml č. 10

Dávková forma

roztok pro intramuskulární injekci

Použití v těhotenství a laktaci

Užívání léku se nedoporučuje.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Neexistují žádné informace o varováních ohledně užívání drogy řidiči vozidel a osobami pracujícími s potenciálně nebezpečnými stroji.

Forma vydání

Roztok pro intramuskulární podání.

Podmínky skladování

Na místě chráněném před světlem při teplotě 2 C až 8 C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Jak nakupovat

Vyzvednutí v lékárně za 1-4 dny
Vyzvedněte dnes v lékárně

Dodávka Combilipen v Rostově na Donu.

Objednejte si Combilipen na našich webových stránkách a obdržíte jej v jedné z lékáren v Rostově na Donu.

Návod k použití Combilipen injekční roztok 2 ml 10 ks

Farmakokinetika
Farmakologický účinek
Lékové interakce
Dávkovací režim
Kontraindikace pro použití
Použití u dětí
Omezení pro starší pacienty
Omezení pro dysfunkci jater
Použití v těhotenství a laktaci
Omezení pro poruchu funkce ledvin
Zvláštní instrukce
Nežádoucí účinek
Certifikáty

• Státní registr léčiv
• Adresář léků Vidal

Griščenková Julia Vladislavovna

Indikace

V rámci komplexní terapie:

• mono- a polyneuropatie různého původu;
• dorsalgie;
• plexopatie;
• lumboischialgie;
• radikulární syndrom způsobený degenerativními změnami na páteři.

Farmakokinetika

Po intramuskulární aplikaci se thiamin rychle vstřebává z místa vpichu a dostává se do krve (484 ng/ml po 15 minutách první den podání dávky 50 mg) a je nerovnoměrně distribuován v těle s jeho obsahem v leukocytech 15 % , erytrocyty 75 % a v krevní plazmě 10 %. Vzhledem k tomu, že v těle nejsou žádné významné zásoby vitaminu, musí být tělu dodáván denně. Thiamin proniká hematoencefalickou a placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce.

Thiamin je vylučován ledvinami ve fázi alfa po 0.15 hodině, ve fázi beta po 1 hodině a v konečné (terminální) fázi do 2 dnů. Hlavními metabolity jsou: kyselina thiaminkarboxylová, pyramin a některé neznámé metabolity. Ze všech vitamínů se thiamin zadržuje v těle v nejmenším množství. Tělo dospělého člověka obsahuje asi 30 mg thiaminu: 80 % jako thiaminpyrofosfát, 10 % jako thiamintrifosfát a zbytek jako thiaminmonofosfát.

Po intramuskulární injekci je pyridoxin rychle absorbován z místa vpichu a distribuován do celého těla, přičemž po fosforylaci CH skupiny působí jako koenzym.₂ON je na 5. pozici. Asi 80 % vitaminu se váže na bílkoviny krevní plazmy. Pyridoxin je distribuován po celém těle, proniká placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce. Hromadí se v játrech a oxiduje se na kyselinu 4-pyridoxovou, která je vylučována ledvinami maximálně do 2-5 hodin po vstřebání.

Lidské tělo obsahuje 40-150 mg vitaminu B₆ a jeho denní rychlost eliminace je asi 1.7-3.6 mg s mírou náhrady 2.2-2.4 %.

Cyanokobalamin

Po intramuskulárním podání se kyanokobalamin váže na transkobalaminy I a II a je transportován do různých tkání těla. C_max po intramuskulárním podání je dosaženo po 1 hodině Vazba na proteiny krevní plazmy je 90 %. Proniká placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce.

Metabolizuje se primárně v játrech za vzniku adenosylkobalaminu, což je aktivní forma kyanokobalaminu. Ukládá se v játrech, dostává se do střev se žlučí a zpětně se vstřebává do krve (fenomén enterohepatální recirkulace). T_1/2 dlouhodobé, vylučují se převážně ledvinami (7-10 %) a střevy (50 %). Při poklesu funkce ledvin se 0-7 % vylučuje ledvinami a 70-100 % střevy.

Při intramuskulárním podání C_max Lidokain je pozorován v plazmě 5-15 minut po injekci. V závislosti na dávce se přibližně 60–80 % lidokainu váže na plazmatické bílkoviny. Rychle se distribuuje (během 6-9 minut) v orgánech a tkáních s dobrou perfuzí, vč. srdce, plíce, játra, ledviny, dále ve svalech a tukové tkáni. Proniká hematoencefalickou a placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce (až 40 % koncentrace v krevní plazmě matky).

Metabolizuje se v játrech za účasti mikrozomálních enzymů za vzniku aktivních metabolitů – monoethylglycinexylid a glycinexylid, které mají T_1/2 2 hodiny, respektive 10 hodin. Intenzita metabolismu klesá u onemocnění jater. Je vylučován převážně jako metabolity ledvinami a až 10 % nezměněn.

Farmakologický účinek léku Combilipen

Kombinovaný lék. Účinek tohoto produktu je určen vlastnostmi vitamínů obsažených v jeho složení. Neurotropní vitamíny skupiny B příznivě působí při zánětlivých a degenerativních onemocněních nervového systému a pohybového aparátu.

Thiamin (vitamín B₁) hraje klíčovou roli v procesech metabolismu sacharidů, které jsou klíčové v metabolických procesech nervové tkáně (podílí se na vedení nervových vzruchů), a také v Krebsově cyklu s následnou účastí na syntéze thiaminpyrofosfátu (TPP) a adenosintrifosfát (ATP).

Pyridoxin (vitamín B₆) má zásadní vliv na metabolismus bílkovin, sacharidů a tuků, je nezbytný pro normální krvetvorbu, činnost centrálního a periferního nervového systému. Zajišťuje synaptický přenos, inhibiční procesy v centrálním nervovém systému, podílí se na transportu sfingosinu, který je součástí nervové pochvy a podílí se na syntéze katecholaminů.

Fyziologická funkce obou vitamínů (B₁ a B₆) je potenciace vzájemného působení, projevující se pozitivním působením na nervový, nervosvalový a kardiovaskulární systém.

Kyanokobalamin (vitamín B₁₂) podílí se na syntéze nukleotidů, je důležitým faktorem normálního růstu, krvetvorby a vývoje epiteliálních buněk, je nezbytný pro metabolismus kyseliny listové a syntézu myelinu.

lidokain má anestetický účinek v místě vpichu, rozšiřuje cévy, usnadňuje vstřebávání vitamínů. Lokální anestetický účinek lidokainu je způsoben blokádou potenciálně závislých sodíkových kanálů, která brání generování impulsů v zakončeních senzorických nervů a vedení bolestivých impulsů podél nervových vláken.

Lékové interakce

Vitamíny skupiny B

Vitamin B₁ (thiamin) se v roztocích obsahujících siřičitany zcela rozpadá. Výsledkem je, že produkty rozkladu thiaminu inaktivují působení jiných vitamínů.

Thiamin je nekompatibilní s oxidačními a redukčními sloučeninami, včetně: chlorid rtuťnatý, jodid, uhličitan, acetát, kyselina tříslová, citrát železo amonný, stejně jako fenobarbital, riboflavin, benzylpenicilin, dextróza a metabisulfit.

Měď urychluje destrukci thiaminu: navíc thiamin ztrácí účinnost se zvyšujícími se hodnotami pH (více než 3).

Terapeutické dávky vitaminu B₆ (pyridoxin) oslabují účinek levodopy (antiparkinsonský účinek levodopy je snížen) při současném užívání. Pozorována je také interakce s cykloserinem, penicilaminem a isoniazidem.

Vitamin B₁₂ (kyanokobalamin) je nekompatibilní s kyselinou askorbovou a solemi těžkých kovů.

Při parenterálním použití lidokainu v případě dodatečného použití norepinefrinu a adrenalinu je možné zvýšení nežádoucích reakcí na srdce. Je také pozorována interakce se sulfonamidy. V případě předávkování lokálními anestetiky by neměl být epinefrin a norepinefrin navíc podáván.

Dávkovací režim léku Combilipen

Injekce se provádějí hluboko intramuskulárně.

V případě syndromu silné bolesti je vhodné zahájit léčbu intramuskulárním (hlubokým) podáváním 2 ml denně po dobu 5-10 dnů s následným přechodem buď na perorální podávání léku, nebo méně časté injekce (2-3x týdně po dobu 2-3 týdnů) s možným pokračováním v terapii perorální lékovou formou.

Je nutné týdenní sledování léčby lékařem. Délku léčby stanoví lékař individuálně v závislosti na závažnosti příznaků onemocnění.

Doporučuje se co nejdříve přejít na léčbu perorální lékovou formou.

Kontraindikace užívání léku Combilipen

• přecitlivělost na složky kombinace;
• akutní srdeční selhání;
• chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace;
• těhotenství;
• období kojení;
• věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).

Použití u dětí

Použití u dětí a dospívajících do 18 let je kontraindikováno.