Hladina cukru v krvi není konstantní hodnotou a má tendenci se měnit. Existují fyziologické meze, ve kterých jsou tyto změny přijatelné a zdravotně nezávadné.
Obvykle se hladina cukru zvýší ihned po jídle a poté se sníží na přijatelné fyziologické normy.
Pokud dojde k mírnému překročení přípustných hodnot, znamená to, že glukózová tolerance je snížena. Při výrazném přebytku horního indikátoru je diagnostikován diabetes mellitus.
Nízká hladina cukru v krvi, která se liší od normy, může znamenat hypoglykémii. Nemoc je diagnostikována laboratorními krevními testy. Pacientům s tímto typem diabetu mohou být podávány injekce roztoku glukózy.
Co je glukóza v krvi
Glukóza je jednoduchý sacharid, který poskytuje palivo pro naše tělo. Díky ní zjistili, že buňky dokážou vyrábět energii a normálně fungovat.
Za prvé, glukózu potřebuje mozek. Na rozdíl od buněk v jiných orgánech nemohou mozkové buňky vyrábět energii z tuku. Proto při nedostatku glukózy klesá naše duševní aktivita, je pro nás obtížné soustředit se na úkoly a stáváme se zranitelnějšími vůči stresovým faktorům.
Vysoké koncentrace glukózy však vedou ke změnám v orgánech. Na pozadí chronické hyperglykémie dochází k poškození sítnice a ledvin, zvyšuje se riziko infarktu a trombózy.
Množství glukózy je regulováno hormony inzulínem a glukagonem. Když hladina glukózy v krevním řečišti stoupne, slinivka začne produkovat inzulín. Pomáhá glukóze procházet buněčnými membránami. Když hladina glukózy klesne, slinivka začne produkovat glukagon, který zabraňuje poklesu glukózy na kritickou úroveň.
Normálně je tento systém samoregulační. Někdy však může některý z odkazů v systému selhat. Hladina glukózy v tomto případě buď přestane sama klesat, což vede k hyperglykémii, nebo se přestane zvyšovat, což způsobí hypoglykémii.
Míra krevního cukru
Obsah cukru v krvi musí být v předepsaném rozmezí glukózy v plazmě. Po spánku nalačno by se tato hodnota měla pohybovat v rozmezí 59-99 mg na 100 ml, což odpovídá 3,3-5,5 mmol/l. Hodnota po jídle (o dvě hodiny později) by neměla překročit 141 mg na 100 ml, tedy až 7,8 mmol/l.
Kdo potřebuje měřit hladinu glukózy
Kontrola hladiny je nutná především u těch, kterým byla diagnostikována cukrovka. Indikátory monitoru by měli být absolutně zdraví lidé. Vyšetření ze zdravotních důvodů je nutné, když:
- Příznaky hyperglykémie. Projevují se únavou, častým nutkáním vyprázdnit močový měchýř, žízní, změnami hmotnosti.
- Být v rizikové skupině. Patří do ní lidé nad čtyřicet let, kteří mají genetické dispozice, mají nadváhu, různá stádia obezity.
- Těhotenství. Mezi 24. a 28. týdnem se u těhotných žen může rozvinout těhotenská cukrovka.
Ukazatele věku
Průměrné povolené hodnoty glukózy v krvi se mohou lišit pod vlivem řady faktorů:
- věk;
- celkový stav těla;
- strava;
- životní styl člověka.
Při testování krve z prstu na lačný žaludek jsou povoleny následující hodnoty:
- děti do 14 let – 2,3-3,9 mmol na litr;
- dospívající od 14 do 19 let – 2,5-4,0 mmol na litr;
- dospělí 20-49 let – 3,0-5,5 mmol na litr;
- pacienti nad 50 let – 3,5-6,5 mmol na litr.
Pokud existují malé odchylky několika desetin, je to přijatelné.
Hladiny nalačno a po jídle
Poznámka! Zvýšení hladiny glukózy po jídle je normální. Ani po jídle by však hodnota neměla být větší než 7,8 mmol/l.
Mohou existovat odchylky v odběru kapilární nebo venózní krve. Norma pro první je 3,5-5,5 mmol / litr, pro druhou 3,5-6,1 mmol / litr. Jediný krevní test však ke stanovení diagnózy cukrovky nestačí. Bude vyžadováno několik testů glukózy, pro hodnocení se používá křivka indikátorů. Kromě toho je nutné kombinovat výsledky testů a symptomy pacienta.
Při mírném přebytku je diagnostikováno porušení glukózové tolerance. Pokud výsledky krevního testu z prstu ukazují hladinu cukru 5,6-6,1 mmol / l a z žíly – 7 mmol / l, pak je pacientovi diagnostikován stav “prediabetes”. Pokud v žilní krvi obsah glukózy překročí 7 mmol / l a v kapilárách – 6,1, existuje vysoká pravděpodobnost, že se vyvine diabetes mellitus. K potvrzení diagnózy je nutný test glykovaného hemoglobinu.
Často je hladina cukru v krvi pod normou. Pokud je tato hodnota pod 3,5 mmol/l, je pravděpodobný rozvoj hypoglykémie. Takové změny jsou obvykle způsobeny fyziologickými příčinami nebo rozvojem onemocnění. Opakované měření hladiny glukózy v krvi je nezbytné pro diagnostiku a hodnocení účinnosti léčby. Takže s ukazateli ne vyššími než 10 mmol / litr před jídlem nebo jednu až dvě hodiny po jídle je diabetes 1. typu rozpoznán jako kompenzovaný. Diagnóza diabetu 2. typu se stanoví, pokud hladina cukru před jídlem nepřekročí 6,5 mmol / litr a během dne tato hodnota nepřekročí 8,25 mmol / litr.
Jak zjistit glykémii
Kontrola hladiny cukru by měla být prováděna alespoň jednou ročně, a to i u zdravých lidí. Hladinu si můžete změřit doma pomocí glukometru. Studie by měla být prováděna v různou denní dobu:
- Ráno nalačno. Před studiem je zakázáno jíst a pít po dobu 8 hodin, s výjimkou vody.
- Po jídle. Kontrola se provádí dvě hodiny po jídle.
Pacientům s cukrovkou se také doporučuje kontrolovat hladinu cukru několikrát denně, zejména v prvním období po diagnóze.
Jak určit hypoglykémii
Když se koncentrace glukózy v krvi sníží, mozkové buňky začnou pociťovat hlad po energii. To se projevuje následujícími příznaky:
- silný hlad a touha jíst něco sladkého;
- slabost a třes v rukou;
- srdeční tep více než 90 tepů. za minutu;
- vydatné uvolňování lepkavého a studeného potu;
- nervózní agitace;
- pocity strachu a úzkosti;
- bolest hlavy a závratě.
Jak stav postupuje, centrální nervový systém (CNS) začíná být depresivní. Ukazuje se toto:
- letargie a zmatenost;
- nezřetelná řeč;
- zhoršená koordinace pohybů;
- výskyt halucinací.
Při úplném potlačení centrálního nervového systému dochází ke křečím a následně k hypoglykemickému kómatu.
Co určuje hladinu cukru
Zdraví lidé musí dodržovat správnou výživu bez zneužívání potravin s vysokým obsahem glukózy. Pacienti s diabetem by měli dodržovat dietu a doporučení lékaře. Pro ženy je zvláště důležité kontrolovat hladinu cukru. To je způsobeno jejich fyziologickými vlastnostmi: zvýšené hodnoty glukózy nemusí vždy znamenat patologii a závisí na věku a cyklu. Například během menstruace mohou testy poskytnout nedostatečné výsledky.
Ve věku nad 50 let dochází v ženském těle ke změně hormonálního pozadí spojeného s menopauzou. To je doprovázeno změnami v metabolismu sacharidů, takže ženy starší 60 let si musí pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi.
U těhotných žen je hladina glukózy v krvi do 6,3 mmol / l považována za normální. V případě zvýšení hodnoty na 7 mmol/l je nutné další vyšetření a konzultace s lékařem.
Kdy navštívit lékaře
První příznaky cukrovky nejsou specifické. Mohou však naznačovat vysokou hladinu cukru. Kontaktujte svého lékaře, pokud u svého dítěte nebo u sebe zaznamenáte následující příznaky:
- silná únava a slabost;
- ztráta hmotnosti v důsledku zvýšené chuti k jídlu;
- nenasytná žízeň;
- častý výskyt pustul nebo vředů, které se velmi špatně hojí;
- svědění v tříslech;
- časté nachlazení v důsledku snížené imunity;
- snížená zraková ostrost.
Jak používat glukometr
Glukometr se snadno používá. Některá zařízení měří indikátory v krvi, některé – v krevní plazmě. To je třeba vzít v úvahu při výpočtu ukazatelů.
Princip fungování zařízení je stejný:
- Před měřením hladiny cukru v krvi si dobře umyjte ruce. Je lepší použít teplou vodu, která pomůže urychlit krevní oběh.
- Jehla se uvolní, nastaví se hloubka vpichu na lancetě.
- Pomocí zařízení se propíchne koneček prstu. Důležité! Místo vpichu by se nemělo otírat dezinfekčními prostředky, mohlo by to změnit data studie.
- Na speciální testovací proužek se aplikuje kapka kapilární krve. Je důležité, aby byla oblast zcela naplněna krví, jinak nebude analýza provedena.
- Po asi 10 sekundách se na displeji zobrazí obsah cukru.
Zařízení mohou dát chybu 10-15%. Nejpřesnější indikátory lze získat v laboratorních studiích při odběru žilní krve a plazmy.
Kdo potřebuje glukózový toleranční test
Pokud existuje podezření na hyperglykémii, lékař předepisuje opakované studie. Jedná se o testy s cukrovou zátěží, které vám umožní pochopit, jak je tělo připraveno vyrovnat se s jednorázovým příjmem glukózy ve velkém množství. Takto se kontroluje práce slinivky břišní, její schopnost produkovat inzulín ve velkých objemech. Testy se provádějí po konzumaci 75 g glukózy rozpuštěné ve vodě. Poté se indikátory měří ještě čtyřikrát s intervalem půl hodiny.
Během těhotenství se tento test používá k diagnostice těhotenského diabetu. Test glukózové tolerance je povinný pro všechny těhotné ženy ve 24.–28. týdnu. U rizikových těhotných žen (s anamnézou těhotenského diabetu, index tělesné hmotnosti vyšší než 30) se test provádí dříve než v těchto termínech. Zahrnuje dvě fáze výzkumu, které se provádějí na prázdný žaludek a po použití glukózy.