Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.
Konzultace s oftalmologem je zdarma!
Při odstraňování chalazionů, novotvarů (papilomů) víček, cizích těles rohovek a spojivek je konzultace s očním lékařem ZDARMA! (cena .
Obyvatelé sousedství
Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.
Ardamaková Alesya Valerievna
Oftalmolog, laserový chirurg kandidát lékařských věd
Nikulina Olga Vasilievna
Oční lékař
Pokyny k vybavení
Štěrbinová lampa BON 75-SL
Pomocí štěrbinové lampy se provádí biomikroskopie zevních a vnitřních struktur oka: víčka, skléra, rohovka, spojivka, duhovka, čočka, fundus.
V jakých případech bych měl kontaktovat oftalmologa?
Infekční oční onemocnění. Zánět spojivek.
Publikace v médiích
Sports.ru, internetový portál (září 2022)
“Sibur”, časopis petrochemické společnosti “Sibur” (duben 2022)
Časopis „Life of Stolichka“ (srpen 2020)
„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Medical Gadgets“ (listopad 2017)
Přeloženo z latiny spojivka (spojivka) – spojovací plášť. Toto je název průhledné tenké tkáně, která pokrývá horní část oční bulvy a vnitřní povrch očního víčka.
Tato membrána obsahuje lymfatické a krevní cévy, nervy a žlázy. Plní řadu důležitých funkcí: chrání oko před cizími předměty a patogeny, zvlhčuje jeho povrch pomocí slz a speciálního sekretu, podporuje mechanické čištění od prachu a nečistot. Proto při sebemenší poruše fungování spojivky začne člověk pociťovat vážné nepohodlí.
Všechny zánětlivé procesy vyskytující se na sliznici oka lze rozdělit do následujících skupin:
- infekční zánět způsobený bakteriemi a viry;
- poškození spojivky v důsledku alergií;
- nadměrný růst tkání (vzhled benigních a maligních formací na spojivce).
Zdravé oko a oko postižené konjunktivitidou: srovnání
Struktura oční bulvy
Konjunktivitida
Konjunktivitida spojuje celou skupinu očních onemocnění charakterizovaných zánětem zevní sliznice oka (tedy spojivky) a vnitřního povrchu očních víček.
Jako u každé nemoci je přidělena konjunktivitida pikantní и chronická forma.
na akutní forma onemocnění zánět (s řezáním, pálením a hlenohnisavým výtokem) se objeví nejprve u jednoho oka, o týden později u druhého. Průměrná doba trvání onemocnění je 4 týdny.
na chronická forma zánět spojivek, zánětlivý proces trvá dlouho, více než měsíc.
Symptomy konjunktivitidy
Příznaky onemocnění přirozeně závisí na příčině, která způsobila tuto patologii. Můžete však pojmenovat obecné příznaky konjunktivitidy:
- otok a zarudnutí sliznice oka (typickým znakem tohoto onemocnění je červená barva oka);
- hnisavý nebo slizniční výtok z očí;
- pálení a svědění v očích;
- špatná tolerance k jasnému světlu;
- pocit cizího tělesa nebo písku v oku.
Typy konjunktivitidy
Existují následující typy konjunktivitidy: virový, bakteriální, alergický.
Virová konjunktivitida (ve většině případů – adenovirová konjunktivitida) se často vyskytuje při nachlazení. Impulsem pro jeho vzhled může být katarální rýma, doprovázená bolestmi v krku a horečkou. Onemocnění začíná v jednom oku, poté se přesune do druhého. Příznaky tohoto onemocnění: silné slzení, svědění, sekrece nehnisavého hlenu.
Bakteriální konjunktivitida lze rozpoznat podle následujících charakteristických příznaků:
- viskózní a zakalený výtok z oka, obvykle šedý nebo žlutý, vedoucí k slepení očních víček po spánku;
- suchost spojivky a kůže kolem postiženého oka;
- zánět pouze jednoho oka (ale pak se může zanítit i druhé oko);
- bolest a pocit cizího předmětu.
na alergická konjunktivitida obě oči jsou zanícené současně. Onemocnění se může objevit jako následek alergie na kvetoucí rostliny, potraviny, nevhodnou kosmetiku nebo jako reakce na některé léky.
Kromě takových „klasických“ příznaků zánětu spojivek, jako je zarudnutí oka, svědění a slzení očí, se u tohoto typu onemocnění objevuje mírný otok spojivek a očních víček.
Diagnostika a léčba konjunktivitidy
Diagnostika a léčba konjunktivitidy
Konjunktivitida vznikající při vystavení chemickým nebo jedovatým látkám. U tohoto typu onemocnění nedochází k svědění a výtoku z očí, ale v oku je bolest a podráždění.
Virová a bakteriální konjunktivitida je nakažlivá a může se šířit vzdušnými kapénkami nebo špinavýma rukama!
Příčiny konjunktivitidy:
- alergické reakce na chmýří, chlupy domácích zvířat, prach a kvetoucí rostliny, stejně jako domácí chemikálie;
- tepelné, chemické popáleniny a jiná poranění očí;
- virové infekce: herpes, chřipka, spalničky, zarděnky, adenovirus, molluscum contagiosum;
- autoimunitní onemocnění: Reiterův syndrom, psoriáza, dna, sarkoidóza;
- bakteriální infekce způsobené chlamydiemi, pneumokoky, gonokoky, difterickým bacilem atd.;
- plísňové oční infekce: kokcidióza, kandidóza, aktinomykóza atd.
Předisponující faktory pro rozvoj onemocnění jsou:
- hypotermie;
- nesprávné nošení kontaktních čoček;
- nedodržování osobní hygieny;
- beriberi;
- práce spojená s prodlouženým napětím zrakového aparátu;
- častá chronická onemocnění;
- dalekozrakost, krátkozrakost a astigmatismus;
- dlouhodobé vystavení ultrafialovým paprskům.
Diagnostika konjunktivitidy
Onemocnění se zjistí při vyšetření oftalmologem, k objasnění jeho příčiny lze použít následující metody:
- obecný krevní test;
- mikroskopie výtoku z oka – detekuje původce konjunktivitidy;
- bakteriologická kultura – pomáhá určit citlivost patogenu na různé léky;
- biomikroskopie (vyšetření postiženého oka pod mikroskopem) ukáže všechny změny na spojivce a rohovce.
Léčba konjunktivitidy
Léčba konjunktivitidy se provádí podle zvláštního schématu, který závisí na typu patologie. Zpravidla jsou předepsány oční kapky, které zmírňují svědění, otoky a odstraňují zánět.
na alergická konjunktivitida vybírají se antihistaminika, dále oční kapky a masti, které blokují rozvoj infekce.
na bakteriální nebo virová forma onemocnění předepisuje se interferon a kapky (masti), včetně antibiotik.
Terapie onemocnění je založena nejen na zničení infekce, ale také na obnovení lidské imunity.
Při léčbě zánětu spojivek se nedoporučuje užívat léky, které nepředepisuje lékař! Pokud není hnisavá (gonokoková) konjunktivitida správně léčena, může vést k vážnému poškození rohovky až úplné slepotě!
Pouze oftalmolog po identifikaci příčiny onemocnění může doporučit adekvátní léčbu.
Konjunktivální dystrofie
Pinguecula (wen)
Pinguecula – omezené ztluštění spojivky, objevující se v oblasti vnitřního okraje rohovky.
Vyskytuje se u starších lidí v důsledku podráždění očí vnějšími faktory. Patologie může vypadat jako malá kosmetická vada. Ve vzácných případech odstraněno na žádost pacienta.
Pterygium
Pterygium (neboli pterygoidní pleura) je obdobou sliznice oční bulvy, má trojúhelníkový tvar a prorůstá do povrchu rohovky ze strany nosu. Důvodem jsou mechanické, chemické dráždivé látky, dlouhé vystavení slunci bez tmavých skel.
Neprogresivní forma pterygia nevyžaduje chirurgickou léčbu.
Progresivní forma Směrem do středu oka začíná růst pterygoidní pleura. Díky tomuto růstu se objevují následující příznaky: zarudnutí a podráždění oka, slzení očí, snížené vidění v důsledku astigmatismu. V takové situaci je nutná operace.
Syndrom suchých očí
Syndrom suchých očí – zhoršené smáčení povrchu oka v důsledku změn množství a kvality slzné tekutiny a také rychlé odpařování slzného filmu.
Naše oko je chráněno ultratenkým, třívrstvým slzným filmem. Horní Mastná vrstva umožňuje hornímu víčku klouzat po povrchu oka a zabraňuje vysychání dalších dvou vrstev.
Střední vrstva (vodný, s elektrolyty) zásobuje rohovku živinami, chrání oko a vyplavuje z něj cizí tělesa.
Třetí vrstva mucinu Poskytuje hladký povrch rohovky a udržuje jasné vidění. Porušení stability slzného filmu vede k suchosti povrchu spojivky a rohovky a vzniku syndromu suchého oka.
Této patologii se říká „civilizační choroba“, protože ke vzniku nemoci výrazně přispívají dlouhé hodiny práce u počítače, nezvlhčený vzduch z klimatizací a dlouhodobé nošení kontaktních čoček.
Dalšími příčinami syndromu suchého oka mohou být: endokrinní poruchy, patologie zrakových orgánů, onemocnění pojivové tkáně, nedostatek vitamínů a užívání některých léků.
Příznaky syndromu suchého oka:
Lze identifikovat následující příznaky syndromu suchého oka:
- pocit písku v očích, suchost a bolest (může se zvýšit na konci dne);
- zarudnutí očí;
- rozmazané vidění, které zmizí při mrkání;
- nepříjemné pocity v očích po čtení nebo práci na počítači.
Léčba syndromu suchého oka
Při výběru léků pro léčbu syndromu suchého oka stanoví oftalmolog následující úkoly: zvlhčení očí, odstranění příčiny patologie, stabilizace slzného filmu, prevence komplikací. Optimální volbou jsou přípravky „umělé slzy“ s vysokou, střední a nízkou viskozitou.
Podle uvážení lékaře mohou být předepsány protizánětlivé a antibakteriální látky. Ve výjimečných případech se používá chirurgická léčba onemocnění.
Disponujeme nejmodernějším diagnostickým vybavením a osvědčenými metodami pro léčbu jakýchkoli očních onemocnění.
Zdraví pro vás a vaše oči!
Průhledná tenká blána, která pokrývá oční bělmo a vnitřní povrch očních víček, se nazývá spojivka a její zánět se nazývá konjunktivitida 6 . Lékaři diagnostikují onemocnění v 60 % případů všech zánětlivých očních patologií 1 .
Následující příznaky naznačují zánět sliznice oka 1:
- zarudnutí oka (hyperémie);
- pocit písku nebo cizího tělesa v oku;
- vypouštění různé povahy;
- svědění, pálení;
- slzení.
Vzhled výtoku z očí nelze vždy považovat za známku zánětu. Ve spojivkovém vaku se i za normálních podmínek nachází přírodní produkt, ve kterém jsou rozpuštěny různé složky: slzná tekutina, exfoliované buňky, mucin, fibrin a další látky 1 . Ale v závislosti na poměrech uvedených látek se povaha výtoku mění a stává se vodnatým, serózním (průhledným), mukopurulentním nebo hnisavým. Typ výtoku má pro očního lékaře velmi důležitou diagnostickou hodnotu a může poskytnout informaci o příčině onemocnění 1 .
Je konjunktivitida nakažlivá, jak se přenáší a jaké faktory mohou vyvolat její rozvoj? Na tyto otázky odpovíme v článku.
Příčiny konjunktivitidy
Spojivka plní ochrannou funkci 2 . Obsahuje mnoho krevních cév, imunitních buněk, které syntetizují ochranné protilátky – imunoglobuliny 2, a také další buněčné prvky, které mohou vyvolat ochrannou zánětlivou reakci a podílet se na ní 2. Konečně spojivka obsahuje mikroklky a vysoce aktivní enzymy, takže dokáže zachytit a zničit bakterie, viry a další cizí částice 2 .
Infekční zánět spojivek může způsobit téměř každý mikroorganismus, nejčastěji však zánět spojivek způsobují bakterie, viry a chlamydie, méně často akantaméby, ještě méně často plísně 2 .
Virová konjunktivitida
Zánět spojivek způsobený viry je vysoce nakažlivý a infekce se může snadno šířit v přeplněném prostoru 8 . Na začátku onemocnění obvykle trápí svědění 2 . Člověk si také často stěžuje na pálení, zarudnutí očí a vodnatý výtok 2,8 .
Nejčastěji jsou příčinou virových lézí spojivky stejné viry, které způsobují nachlazení u lidí, například adenoviry. 3,8 .
Adenovirová konjunktivitida se přenáší vzdušnými kapénkami 1 . V 72–97 % je kombinován s poškozením horních cest dýchacích 3 . Známky zánětu se objevují nejprve na jednom oku a po 1-3 dnech je postiženo druhé oko 1 . Je zajímavé, že obecné příznaky onemocnění – příušní lymfadenopatie (zvětšené lymfatické uzliny), bolest hlavy a horečka – se mohou objevit před očními projevy onemocnění 1,2.
Méně často je virová konjunktivitida způsobena herpetickými viry, virem molluscum contagiosum nebo papilomaviry a jinými viry 3 . Spojivka se také zanítí na pozadí běžných virových onemocnění, jako jsou plané neštovice, spalničky a zarděnky 1 .
Bakteriální konjunktivitida
Pokud je spojivka napadena bakterií, bývají postiženy obě oči současně, někdy se však zánět objeví nejprve na jednom oku a po 2-3 dnech na druhém 1 .
Bakterie tvoří 73 % infekčních zánětů spojivek, což je způsobeno množstvím bakteriální flóry ve spojivkovém vaku – u zdravého člověka se v něm může nacházet více než 60 druhů mikrobů 2 .
Mezi typické potíže u bakteriální konjunktivitidy způsobené stafylokoky patří 1,2:
- zarudnutí očních víček a očí;
- pálení, svědění, pocit cizího tělesa;
- potíže s otevřením oka – pocit “přilepení” očních víček;
- hojný výtok z očí (slizniční, hlenohnisavý nebo hnisavý), který přetéká přes okraj víčka a zasychá na řasách.
Infekční proces se rozvíjí jak při přímém vstupu bakterií do sliznice oka, tak v případě, že je v těle zdroj infekce – onemocnění kůže, nosohltanu, vedlejších nosních dutin nebo středního ucha 1 . U dospělých se bakteriální zánět spojivek často vyvíjí na pozadí chronické blefaritidy – zánětu očních víček 1 . Bakterie mohou také způsobit zánět sliznice oka, pokud o čočky není řádně pečováno 2 .
Pseudomonas aeruginosa — nejběžnější patogen nacházející se na kontaktních čočkách, v roztocích pro péči o čočky a nádobkách na čočky 2 . Tato infekce je charakterizována akutním nástupem a rychlým rozvojem se silnou řeznou bolestí, slzením a fotofobií. Obvykle je postiženo jedno oko. Výtok z této formy konjunktivitidy je hnisavý, mukopurulentní a hlavně hojný 2 .
Mezi bakteriální konjunktivitidy existují i specifické formy, například zánět způsobený gonokokem, původcem kapavky 1:
Kapavka – jedna z nejstarších nemocí lidstva, která stále zůstává jednou z nejčastějších sexuálně přenosných infekcí. K zánětu oka obvykle dochází, pokud se gonokok přenese po řetězci genitálie – ruce – oči 1 . U dospělých může onemocnění postihnout jedno oko, a pokud se neléčí, druhé oko. Mezi příznaky kapavkové konjunktivitidy patří silně oteklá oční víčka, hojný a řídký výtok a vředy na rohovce 6 . Objevují se 2-4 dny po kontaktu se sexuálním partnerem 1 .
Chlamydiová konjunktivitida
Chlamydie je typ intracelulárního mikroorganismu se speciálním vývojovým cyklem, který má vlastnosti jak virů, tak bakterií 1 . Konjunktivitida se obvykle vyvíjí na pozadí urogenitálních chlamydií. Například k poškození očí může dojít, pokud má osoba jednu z následujících patologií způsobených chlamydiemi 1:
- uretritida – léze močové trubice 1;
- cervicitida – zánět děložního čípku 1;
- eroze (defekt) děložního čípku 1,9 .
Existuje také riziko infekce chlamydiemi od sexuálního partnera 1 .
Při infekci chlamydiemi je poškození oka zpravidla jednostranné. Charakteristická je tvorba četných folikulů na oční sliznici, které nejsou náchylné k zjizvení 2. Folikuly jsou shluky buněčných elementů v lymfoidní tkáni spojivky 1 .
Alergická konjunktivitida
Alergická konjunktivitida je založena na alergické reakci spojené se zánětem sliznice oka v reakci na expozici alergenům z okolního prostředí 4 . Tato forma onemocnění není nakažlivá 8 .
Charakteristickým znakem alergické reakce na spojivku je svědění, od mírného až po nesnesitelné, a jeho příznaky se obvykle objevují na obou očích 3 .
Mohou existovat 3 alergeny:
- různé léky;
- bakterie;
- částice ve vzduchu živočišného a rostlinného původu;
- potravinářské výrobky;
- roztoči domácího prachu;
- srst domácích zvířat;
- kosmetika (řasenka, barvy na vlasy atd.).
Více o klasifikaci onemocnění a způsobech jeho léčby se dozvíte v článku „Alergická konjunktivitida“.
Jiné příčiny konjunktivitidy u dospělých
Někdy je zánět spojivek výsledkem faktorů prostředí, jako jsou 3:
- znečištěný vzduch 3;
- prach 3;
- kouř, včetně tabákového kouře 3;
- sloučeniny chlóru, které jsou přítomny ve vodě bazénu 10 ;
- konzervační látky v očních kapkách (při dlouhodobém užívání) 10 .
Je možné, že rozvoj konjunktivitidy u dospělých může usnadnit intenzivní zraková práce při špatném osvětlení, problémy se zrakem, gastrointestinální onemocnění, metabolické poruchy a zneužívání alkoholu 3 .
Jak léčit konjunktivitidu?
Zarudnutí očních víček a spojivek a výtok z oka mohou být příznaky mnoha očních onemocnění, sdružených pod obecným názvem „syndrom červených očí“ 1 . Proto, i když jste objevili příznaky zánětu spojivek, neprovádějte samoléčbu. Pamatujte, že nemoc může být nakažlivá. Nejlepší je okamžitě kontaktovat očního lékaře, který provede nezbytná vyšetření k určení příčiny nepříjemných příznaků a následně předepíše léčbu.
Léčba může zahrnovat užívání různých léků, jako jsou léky zaměřené na eliminaci patogenu a snížení příznaků onemocnění. Lékař také dá doporučení, jak zabránit šíření infekce a rozvoji komplikací 1 .
Takže v případě otoků a zarudnutí očí můžete použít Vizin ® Classic. Účinnou látkou léčiva je tetryzolin, který má vazokonstrikční účinek a pomáhá snižovat otok a zarudnutí spojivek. Visine ® Classic je indikován k léčbě otoků a hyperémie očí, ke kterým dochází při vystavení chemickým a fyzikálním faktorům, jako je kouř, prach, chlorovaná voda, světlo, kosmetika a kontaktní čočky 5 .
- připraven zasáhnout proti symptomům za 60 sekund 5 ;
- můžete nakapat 1 nebo 2 kapky na postiženou spojivku 5;
- lze použít po celý den až 3x denně 11 .
Ke zmírnění příznaků alergické konjunktivitidy (slzení, svědění, otok a zarudnutí spojivek a očních víček) lze doporučit oční kapky Vizin® Allergy obsahující levokabastin. Další informace o účinné látce naleznete v článku „Levocabastin“ 7 .
- připraven k akci do 5 minut 7 ;
- pomáhá zmírnit příznaky alergické konjunktivitidy po dobu až 12 hodin 7 ;
- lze používat do vymizení příznaků, ale délku užívání by měl určit ošetřující lékař 7 .
Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.