Během vyšetření je snímek zobrazen na obrazovce počítače, kde jej lze zvětšit a jasně prohlížet. Lékař bude schopen posoudit celkový stav cév a průtok krve v nich a identifikovat oblasti zúžení nebo ucpání.
Kdy je předepsána koronární angiografie srdečních cév?
První věc, kterou je třeba říci, je, že koronární angiografie může být pouze předepsána Terapeut a pouze v případech, kdy se tomu nelze vyhnout, protože tento postup může způsobit řadu komplikací. Hlavní indikace pro koronarografii jsou:
- Podezření na ischemickou chorobu srdeční, jejíž rozvoj je způsoben ucpáním nebo zúžením koronárních cév srdce.
- Nestabilní angina pectoris odhalená EKG (reaguje na medikamentózní léčbu). Obvykle se tento problém vyskytuje u lidí, kteří prodělali infarkt myokardu (levá komora srdce funguje přerušovaně).
- Nutnost připravit se na operaci srdce (např. výměna srdeční chlopně, bypass atd.). V tomto případě koronarografie pomáhá naplánovat operaci a posoudit rizika komplikací.
- Potřeba posoudit dynamiku obnovy srdeční funkce poté, co pacient prodělal srdeční infarkt.
Příprava na postup
Koronarografie srdečních cév se provádí poté, co se na ni pacient připraví:
- týden před zákrokem musí pacient přestat užívat léky na ředění krve (pokud byly dříve předepsány);
- několik dní předtím musí pacient dát krev na obecnou analýzu, biochemii, HIV, syfilis, hepatitidu a Rh faktor;
- 2-3 dny předtím pacient podstoupí EKG a ECHO (ultrazvuk srdce);
- pokud je procedura naplánována na ráno, poslední jídlo a voda by měly být večer, nejpozději do 18:00 (jinak může během procedury začít zvracení);
- Ráno před zákrokem je nutné vyprázdnit močový měchýř a střeva (nejčastěji se dělá očistný klystýr).
Jak se provádí koronární angiografie?
Přesnost diagnózy a pravděpodobnost komplikací závisí na tom, jak a jak odborně je koronarografie srdce provedena. Vzhledem k tomu, že tento postup je invazivní a způsobuje pacientovi nepohodlí, provádí se v lokální anestezii. Pořadí provedení je následující:
- poté, co začne působit anestezie, provede se vpich do žíly (na noze, v oblasti třísel) a do ní se zavede speciální hadička, kterou se následně zavede katétr;
- katetr se posunuje žilami směrem k srdci;
- Kontrastní látka na bázi jódu je injikována katétrem a distribuována do všech koronárních cév;
- celý průběh vyšetření je zobrazen na monitoru, lékař pořizuje snímky;
- Po dokončení vyšetření se na místo vpichu aplikuje těsný obvaz.
Koronarografie srdečních cév přes paži
Pokud je postižena břišní aorta nebo tepny dolních končetin, zavedení katétru do oblasti třísel může být obtížné nebo nemožné. V takových případech se používá alternativní metoda – koronarografie srdečních cév přes paži. Katétr se zavede punkcí v paži a také se posune co nejblíže k srdci. Poté se aplikuje kontrastní látka a pořídí se rentgenové snímky.
Při zavedení katétru přes paži může dojít k spasmu tepny nebo k vytvoření krevní sraženiny. Z tohoto důvodu představuje tato metoda pro pacienta vysoké riziko komplikací.
Jak dlouho trvá provedení koronární angiografie?
Koronarografie může trvat 30 až 60 minut v závislosti na tom, jak závažný je stav pacientových srdečních cév. Po zákroku musí pacient zůstat v nemocnici asi 2-3 dny, aby se plně zotavil a vyhnul se komplikacím.
Jak odložit koronarografii?
Po zákroku pacient potřebuje šetrný režim. Obecně platí, že byste měli po koronarografii nějakou dobu omezit fyzickou aktivitu a nehýbat končetinou, do které byla punkce provedena. Je také nutné pít dostatek tekutin, čímž předejdete případné dysfunkci ledvin.
Možné komplikace po zákroku
Jako každý jiný chirurgický zákrok a porušení celistvosti cévy může mít koronarografie řadu komplikací, i když ji provádí zkušený odborník. Mezi možné komplikace patří:
- infarkt;
- prasknutí tepny nebo srdce;
- srdeční infarkt nebo mrtvice v důsledku odtržení krevní sraženiny od cévní stěny;
- arytmie;
- krvácení;
- alergie.
Kontraindikace pro studii
Kontraindikace pro provedení studie srdečních cév s kontrastem jsou:
- různá onemocnění dýchacích cest, která jsou doprovázena zvýšenou tělesnou teplotou;
- anémie;
- otevřené krvácení různých lokalizací;
- nízké hladiny draslíku v krvi;
- špatná srážlivost krve;
- diabetes mellitus;
- obezita nebo podváha;
- renální, srdeční selhání;
- poškození plic.
Dekódování koronární angiografie
Je jasné, jak se provádí koronární angiografie srdečních cév a co to je. Hlavní není jen vyfotit, ale správně interpretovat, tedy dešifrovat. Pro co nejinformativnější a nejpřesnější výsledek je do dekódování zapojeno několik specialistů: radiolog, kardiolog, cévní chirurg a další.
Snímky se používají k posouzení tloušťky, délky a šířky cév. Odhalují se těsnění a tmavé skvrny. Alarmujícím signálem je narušení hranic cév – rozmazání a nezřetelnost. Nesprávné umístění cév bude také indikovat patologii.
Přihlaste se na konzultaci nebo diagnostiku ještě dnes!
Schůzku si můžete domluvit telefonicky: +7 (812) 901-03-03
Naše zdravotní střediska
Centrální kancelář
(Klinické oddělení)
Frunze
otevřeno
m. Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
Po-Pá: 8.00-20.00
So: 9:00-18:00
Slunce: zavřeno
Klinické oddělení
Centrální kancelář
(MRI a CT)
Frunze
otevřeno
m. Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
MRI: Po-Ne 8:00-22:00
ČT: Po-Pá 9:00-18:00, So-Ne – volné dny
Jižní větev
(MRI a CT)
Leninského vyhlídka
otevřeno
m. Leninský prospekt, Leninský prospekt, 160
MRI: Po-Ne 8:00-22:00
ČT: Po-Ne 9:00-18:00
- oddělení pro dospělé
- diagnostika
- konzultace
- Centrum pro léčbu bolesti
- Centrum zdraví srdce
- Centrum zdraví žen
- Dětské oddělení
- masáž
- Otorinolaryngologie
- oftalmologie
- endokrinologie
- Zdravotní programy
- Promoční
- CHI / VHI
- Specialisté
- Kontakty
- Centrální kancelář
(Klinické oddělení)
Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
Leninský prospekt, Leninský prospekt, 160
- +7 (812) 901-03-03 Call centrum
- Registrace na OMI pro MRI a CT
Jsme na sociálních sítích:
© 2011–2025 Energo — Síť zdravotnických center
Společnost s ručením omezeným “Diagnostické centrum “Energo”
Registrace na OMI pro MRI a CT
Frunzenskaya ul. Kyjev, 5
Frunzenskaya ul. Kyjev, 5
Leninský prospekt Leninský prospekt, 160
Povolit verzi pro zrakově postižené?
Uděluji tímto souhlas společnosti Energo Diagnostic Center LLC (dále jen Společnost) (DIČ: 7810812758, sídlo – 196084, Petrohrad, Kyjevskaja ul., 5 k. 4, místnost 20-n), dále jen jako „Provozovatel“ a třetím osobám zpracovávajícím mé osobní údaje jménem Provozovatele, zpracovávat o mně uvedené údaje za účelem pomoci při hledání zaměstnání.
Souhlasím se shromažďováním, zaznamenáváním, systematizací, shromažďováním, uchováváním, objasňováním (aktualizace, změna), vytěžováním, používáním, přenosem (poskytování, zpřístupňování), blokováním, mazáním, likvidací mých osobních údajů, jakož i s jakýmikoli dalšími úkony stanovenými pro podle současné legislativy Ruské federace, spáchané s použitím automatizačních nástrojů nebo bez použití takových nástrojů.
Tento souhlas uděluji osobně a dobrovolně. Tento souhlas platí do jeho odvolání, pokud Provozovatel nemá jiné právní důvody pro zpracování osobních údajů, a mohu jej kdykoli písemně odvolat zasláním oznámení Provozovateli na výše uvedenou adresu.
O cookies na tomto webu
Pro analýzu používáme soubory cookie, IP adresy a údaje o zařízení, aby byla vaše návštěva webu pohodlná a personalizovaná. Soubory cookie můžete zakázat v nastavení prohlížeče. Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním uvedených údajů a přijímáte podmínky Zásad ochrany osobních údajů.
Koronarografie se obvykle provádí plánovaně, ale nelze vyloučit urgentní diagnostiku v urgentních případech.
Vyplňte formulář a my vás budeme kontaktovat!
Přípravná stadia před koronarografií
Příprava na koronarografii zahrnuje několik fází, které zajišťují bezpečnost a účinnost výkonu.
Nejprve lékař provede podrobnou anamnézu pacienta, včetně příznaků, srdečních problémů a předchozích postupů. To nám umožňuje určit potřebu koronarografie a posoudit možná rizika.
Dále je pacientovi předepsána řada dalších diagnostických testů:
- Elektrokardiogram;
- Echokardiografie;
- Lze provést zátěžové testy;
- Fluorografie (pokud postup nebyl proveden v posledním roce);
- Laboratorní vyšetření krve a moči.
Povinným krokem je také získání konzultací od specialistů, jako je neurolog, gastroenterolog, endokrinolog a další specializovaní lékaři, pokud je to nutné.
Bezprostředně před výkonem musí pacient omezit příjem potravy a léků (dle pokynů lékaře).
K rychlému odstranění kontrastní látky z těla musí pacient vypít značné množství tekutiny (až 3 litry).
Nemenší význam má emoční stav pacienta před koronarografií. Nemocniční specialisté proto pacientovi vysvětlují proces koronarografie, hovoří o možných vjemech a vedlejších účincích, odpovídají na otázky a rozptýlí pochybnosti, což umožňuje pacientovi být klidnější a jistější v postupu. Pokud převládá úzkost a vzrušení, je možné užít mírné sedativum.
Kontraindikace
Přes vysokou hodnotu a vypovídací schopnost diagnostiky je její realizace v některých případech nemožná.
Kontraindikace pro koronarografii zahrnují:
- alergie na kontrastní látky;
- kritický stav pacienta nebo přítomnost závažných onemocnění;
- těhotenství;
- závažné poškození funkce ledvin (selhání ledvin);
- poruchy krvácení;
- srdeční arytmie;
- diabetes mellitus;
- infekční nemoci;
- vnitřní krvácení.
To jsou jen některé z kontraindikací a každý případ vyžaduje individuální přístup a posouzení lékařem.
Průběh procedury
Koronarografii provádí zkušený endovaskulární chirurg na speciálně vybaveném operačním sále angiografem. Během výkonu je přítomen i anesteziolog-resuscitátor, který sleduje stav pacienta.
Celková doba trvání studie je přibližně 20-40 minut a je prováděna za stálého monitorování EKG a krevního tlaku.
Postup zahrnuje několik fází:
- Příprava oblasti – intervenční oblast se ošetří speciálním antiseptickým lékem a následně se aplikuje lokální anestetikum;
- Zavedení vodícího drátu – dutá zaváděcí trubice se zavede malým vpichem do tepny (obvykle femorální nebo radiální). Tento vodicí drát je přiložen k ústí koronárních tepen srdce;
- Zavedení kontrastní látky – do ústí koronárních tepen se zavede katétr a přes něj se zavede kontrastní látka;
- RTG cév – při plnění věnčitých tepen kontrastní látkou se provádí RTG srdečních cév v různých projekcích;
- Odstranění katétru a zavaděče – po ukončení vyšetření se katétr a zavaděč vyjmou z tepny;
- Na místo vpichu se aplikuje těsný obvaz.
Po zákroku je důležité zachovat klid 4-6 hodin. V některých případech může být pacient hospitalizován na několik dní na pozorování, v závislosti na situaci a jeho stavu.
Hodnocení výsledků
Výsledky koronarografie posuzuje kardiolog, který pečlivě analyzuje získaná data a snímky koronárních tepen srdce. Vyhodnocení výsledků koronární angiografie nám umožňuje identifikovat a posoudit přítomnost a stupeň zúžení nebo ucpání věnčitých tepen, jakož i určit povahu a lokalizaci aterosklerotických plátů, krevních sraženin nebo jiných abnormalit.
Na základě těchto údajů lékař udělá závěr o stavu věnčitých tepen a zváží další léčebný postup.