složení pláště: Opadry II bílý (oxid titaničitý (E171), C1 77891, mastek, makrogol 3000, polyvinylalkohol).
popis
Kulaté, bikonvexní, potahované tablety bílé nebo téměř bílé barvy, s vyraženým „D“ na jedné straně a „75“ na druhé straně.
Farmakoterapeutická skupina
ATX kód
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Laktinet® je antikoncepce obsahující progestogen pro perorální použití, jejíž účinnou látkou je desogestrel. Stejně jako ostatní hormonální antikoncepce, které obsahují pouze gestagen jako účinnou složku, mohou Laktinet® užívat ženy během kojení, stejně jako v případě kontraindikací estrogenů nebo neochoty užívat antikoncepci obsahující estrogen.
Na rozdíl od jiných gestagenních antikoncepčních prostředků je antikoncepční účinek přípravku Laktinet® vysvětlen inhibicí ovulačního procesu, což je potvrzeno nepřítomností ovulačního folikulu při ultrazvukovém vyšetření a nepřítomností zvýšení hodnot luteotropního hormonu (LH) a progesteronu v krevním séru uprostřed menstruačního cyklu. Současně má desogestrel, stejně jako jiné gestageny, schopnost zvyšovat viskozitu cervikálního hlenu a brání pohybu spermií.
Pearl Index (ukazatel odrážející výskyt těhotenství u 100 žen během roku užívání antikoncepce) je 0,4, což je srovnatelné s užíváním kombinované hormonální antikoncepce pro perorální použití.
Užívání léku Laktinet® vede ke snížení obsahu estradiolu v krevní plazmě na hodnoty odpovídající časné folikulární fázi.
Progestageny ovlivňují metabolismus sacharidů a lipidů.
Farmakokinetika
Při perorálním podání se desogestrel rychle vstřebává. Průměrná maximální koncentrace v séru je dosažena po 1,8 hodině (Tmax) po užití pilulky. Biologická dostupnost etonogestrelu je přibližně 70 %.
Distribuce v těle
Etonogestrel se z 95,5–99 % váže na plazmatické proteiny, především na albumin a v menší míře na globulin vázající pohlavní hormony (SHBG).
Desogestrel je metabolizován hydroxylací a dehydrogenací na aktivní metabolit etonogestrel. Etonogestrel je metabolizován tvorbou sulfátových a glukuronidových konjugátů.
Vylučování z těla
Průměrný poločas etonogestrelu je přibližně 30 hodin, a to jak po jedné, tak po více dávkách. Rovnovážné koncentrace v krevní plazmě se ustaví po 4–5 dnech. Etonogestrel a jeho metabolity jsou vylučovány ledvinami a střevy (v poměru 1,5:1) ve formě volných steroidů a konjugátů.
U kojících matek je etonogestrel vylučován do mateřského mléka v poměru mléko/krevní sérum 0,37-0,55. Při přibližném příjmu mateřského mléka 150 mg/kg/den tedy novorozenec může dostávat 0,01–0,05 mcg etonogestrelu/kg tělesné hmotnosti za den.
Indikace
Kontraindikace
— Současná přítomnost nebo anamnéza žilního tromboembolismu (včetně hluboké žilní trombózy dolních končetin, plicní embolie);
— závažné onemocnění jater v současnosti nebo v anamnéze (až do normalizace jaterních testů);
– selhání jater v současnosti nebo v anamnéze;
— prokázané nebo suspektní maligní hormonálně závislé nádory (včetně rakoviny prsu);
– vaginální krvácení neznámé etiologie;
– zjištěné nebo suspektní těhotenství;
– přecitlivělost na desogestrel nebo kteroukoli jinou složku léčiva;
– intolerance laktózy, nedostatek laktázy, glukózo-galaktózová malabsorpce;
— dlouhodobá imobilizace, včetně té, která je spojena s operací nebo nemocí (riziko žilního tromboembolismu).
S opatrností
— Rezistentní arteriální hypertenze vznikající na pozadí užívání léku, včetně případů, kdy je antihypertenzní léčba neúčinná;
– chloasma, zvláště pokud se v minulosti vyskytlo chloasma během těhotenství;
– diabetes mellitus (kvůli možnému vlivu gestagenů na periferní inzulínovou rezistenci a glukózovou toleranci);
– systémový lupus erythematodes (SLE);
– herpes (anamnéza během těhotenství).
Aplikace během těhotenství a kojení
Těhotenství
Během těhotenství je užívání léku kontraindikováno.
V preklinických studiích byla pozorována maskulinizace ženského plodu při podávání velmi vysokých dávek gestagenu.
Epidemiologické studie neodhalily zvýšené riziko teratogenních účinků nebo vrozených vad u dětí, jejichž matky užívaly perorální hormonální antikoncepci před těhotenstvím nebo neúmyslně během časného těhotenství.
Stejně jako ostatní léky obsahující pouze gestagen neovlivňuje Laktinet® kvalitu a množství mateřského mléka, ale malé množství metabolitu desogestrelu (etonogestrel) se vylučuje do mateřského mléka a je přibližně 0,01–0,05 mcg/kg/den (při příjmu mateřského mléka 150 ml/kg/den). Výsledky 7měsíčního sledování neodhalily žádná zvýšená rizika pro kojené děti při hodnocení jejich růstu, psychomotorického a fyzického vývoje.
Pečlivé dynamické sledování vývoje a růstu dítěte během kojení je však nutné, pokud žena užívá Laktinet ® pro účely antikoncepce.
Dávkování a podávání
Při absenci předchozího užívání hormonální antikoncepce (během posledního měsíce) začíná užívání tablet prvním dnem menstruačního cyklu, jedna tableta denně, pokud možno ve stejnou denní dobu, podle pokynů na obalu tak, aby interval mezi užitím dvou tablet byl 24 hodin, v případě potřeby s malým množstvím tekutiny. Tento lék nevyžaduje přestávku v užívání. Každý následující balíček by měl být spuštěn ihned po dokončení předchozího.
První dávka léku
Ženy, které v předchozím měsíci NEUŽÍVALY perorální antikoncepci: První tableta se má užívat od prvního dne menstruačního cyklu (menstruace). V tomto případě není nutné používat další metody antikoncepce.
Pilulky můžete začít užívat od 2. do 5. dne menstruace, ale v tomto případě v prvním cyklu musíte během prvních 7 dnů užívání pilulek použít další metody antikoncepce.
Ženy přecházející z jiné kombinované perorální antikoncepce (COC) na Laktinet®
Pokud je to možné, den po užití poslední tablety předchozího COC. V tomto případě není nutné používat další metody antikoncepce.
Ženy přecházející z antikoncepce obsahující pouze gestagen (minipilulka, injekce, implantát nebo nitroděložní tělísko uvolňující gestagen)
Při přechodu z minipilulky můžete začít užívat drogu v kterýkoli den; v případě injekcí – v den, kdy by měla být podána další injekce; v případě implantátu – den po jeho odstranění.
Ve všech výše uvedených případech se doporučuje během prvních 7 dnů používat bariérové metody antikoncepce.
Užívání léku po potratu v prvním trimestru těhotenství
Po potratu v prvním trimestru těhotenství se doporučuje začít užívat lék ihned po potratu a v tomto případě není nutné používat další metody antikoncepce.
Užívání léku po porodu nebo po ukončení těhotenství ve druhém trimestru
Lék se užívá nejdříve 21-28 dní po ukončení těhotenství ve druhém trimestru nebo po porodu. Pokud plánujete začít užívat lék později, musíte prvních 7 dní používat bariérovou metodu antikoncepce. Kromě toho, pokud došlo před zahájením užívání léku k nechráněnému pohlavnímu styku, je nutné vyloučit těhotenství nebo odložit začátek užívání léku na první den příští menstruace (po obnovení menstruačního cyklu).
Zmeškané (zapomenuté) pilulky
Účinnost antikoncepce je snížena, pokud mezi užitím dvou tablet uplynulo více než 36 hodin. Pokud interval nepřesáhne 12 hodin, antikoncepční účinek se nesníží a použití další antikoncepční metody není nutné. Pokračujte v užívání zbývajících tablet jako obvykle.
Pokud je přestávka delší než 12 hodin, může být antikoncepční účinek snížen. K dosažení účinné blokády hypotalamo-hypofyzárního-ovariálního systému je nutné užívat lék denně po dobu 7 dnů. Pokud tedy přestávka přesáhne 12 hodin, lék se užívá jako obvykle, ale v následujících 7 dnech je nutné použít další (bariérové) metody antikoncepce. Pokud došlo k vynechání tablety v prvním týdnu užívání léku a v předchozích 7 dnech došlo k nechráněnému pohlavnímu styku, nelze vyloučit možnost otěhotnění.
Opatření v případě zvracení
Pokud dojde během 3-4 hodin po užití tablety ke zvracení, tableta se zcela nevstřebá. V tomto případě byste měli postupovat stejně jako v případě vynechaných pilulek. Požadovaná tableta (tablety) by měla být doplněna z jiného balení.
I přes pravidelné užívání pilulek se mohou objevit menstruační nepravidelnosti. Pokud je vaše menstruace velmi častá a nepravidelná, měla byste zvážit použití jiné metody antikoncepce. Pokud porucha přetrvává, je nutné vyloučit organickou příčinu.
Taktika amenorey, ke které dochází během užívání léku, závisí na tom, zda byly tablety užívány podle pokynů nebo ne; Může být vyžadován těhotenský test.
Pokud dojde k otěhotnění, lék by měl být přerušen.
Je důležité si uvědomit, že užívání přípravku Laktinet nechrání před infekcí HIV (AIDS) a jinými pohlavně přenosnými chorobami.
Nežádoucí účinek
Nejčastějším nežádoucím účinkem hlášeným v klinických studiích byla nepravidelná menstruace. Až 50 % žen užívajících desogestrel zažilo acyklické krvácení: u 20–30 % žen se menstruace stala častější, zatímco u ostatních 20 % byla méně častá nebo dokonce úplně přestala. Menstruace se také může prodloužit.
Po několika měsících užívání léku mají menstruační období tendenci být méně časté. Informování lékaře, sledování lékařem a používání menstruačního deníku může zlepšit dodržování léčby tímto lékem.
Následují nežádoucí účinky, které mají známou, pravděpodobnou nebo možnou souvislost s užíváním léku.
Pokud je pozorován některý z následujících stavů/rizikových faktorů, je třeba po celou dobu trvání antikoncepce pečlivě zvážit očekávané přínosy a rizika užívání antikoncepce po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Pokud se objeví, zhorší nebo změní některý z následujících stavů/rizikových faktorů, pacient by se měl okamžitě poradit s lékařem, aby rozhodl o možnosti dalšího užívání léku.
Často: akné, nevolnost, změny nálady, snížené libido, citlivost prsou, menstruační nepravidelnosti, bolesti hlavy, přibírání na váze.
Zřídka: alopecie, únava, zvracení, nepohodlí při nošení kontaktních čoček, vaginitida, dysmenorea, cysty na vaječnících.
Zřídka: zarudnutí kůže, vyrážka, kopřivka, erythema nodosum.
Přestože nebyla prokázána spolehlivá souvislost s užíváním gestagenů, jejich použití může způsobit cholestatický ikterus, svědění kůže, cholelitiázu, choreu, těhotenský herpes, otosklerózu, hluchotu a rozvoj hemolyticko-uremického syndromu.
Nadměrná dávka
Známky předávkování: nevolnost, zvracení, krvavý výtok/krvácení z pochvy.
Neexistuje žádné specifické antidotum, léčba je symptomatická.
Interakce s jinými léky
Současné užívání induktorů jaterních mikrozomálních enzymů může způsobit krvácení z průniku a snížení antikoncepčního účinku léku. Mezi taková léčiva patří deriváty hydantoinu (včetně fenytoinu), rifabutin, barbituráty, primidon, karbamazepin a rifampicin, stejně jako oxkarbazepin, topiramát, felbamát a griseofulvin. Nebyly provedeny žádné specifické studie o interakci desogestrelu s jinými léky. Maximální indukce jaterních mikrozomálních enzymů je dosaženo nejdříve 2–3 týdny po zahájení užívání odpovídajícího induktoru a až 4 týdny po jeho vysazení.
Ženy užívající léky, které indukují jaterní mikrozomální enzymy, by měly být poučeny, aby dočasně používaly další bariérovou nebo jinou nehormonální metodu antikoncepce.
Antibiotika (např. ampicilin a tetracyklin) snižují účinnost perorální antikoncepce.
Při současném užívání výše uvedených léků s desogestrelem se doporučuje používat bariérovou metodu antikoncepce po celou dobu léčby a po dobu 7 dnů (u rifampicinu – 28 dnů) po ukončení léčby.
Při léčbě aktivním uhlím může být snížena absorpce steroidů, a tím i antikoncepční účinnost. V tomto případě byste měli dodržovat doporučení uvedená v části „Dávkovací režim“ pro vynechanou dávku léku.
Zvláštní instrukce
Pokud je přítomen jakýkoli stav nebo rizikový faktor, lékař by měl zvážit rizika a přínosy užívání přípravku Laktinet® individuálně pro každou ženu před zahájením hormonální antikoncepce. Pokud se objeví jakýkoli nežádoucí účinek nebo rizikový faktor, musíte okamžitě informovat svého lékaře, aby rozhodl, zda je vhodné pokračovat v užívání léku.
Ženy s diabetes mellitus by měly být během prvních měsíců užívání přípravku Laktinet ® pečlivě sledovány.
Užívání přípravku Laktinet® snižuje obsah sérového estradiolu na hodnotu odpovídající časné folikulární fázi.
Ochranný účinek tradičních antikoncepčních přípravků obsahujících pouze gestagen ve smyslu prevence mimoděložního těhotenství není tak výrazný jako u kombinovaných perorálních kontraceptiv, což souvisí s relativně častou ovulací, ke které dochází při užívání léků obsahujících pouze gestagen. Ačkoli Laktinet® obecně inhibuje ovulaci, možnost mimoděložního těhotenství by měla být zvážena v diferenciální diagnostice, pokud se u ženy objeví amenorea nebo bolest břicha.
Občas se může objevit chloasma, zvláště u žen s chloasma gravidarum v anamnéze. Ženy se sklonem ke chloasmatu by se při užívání přípravku Laktinet ® měly vyhýbat slunci a ultrafialovému záření.
Pacienti s intolerancí laktózy by si měli být vědomi toho, že jedna potahovaná tableta přípravku Laktinet® obsahuje 67,445 mg monohydrátu laktosy. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí laktózy, vrozeným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy by tento přípravek neměli užívat.
Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy
Neovlivňuje schopnost řídit auto nebo obsluhovat stroje.
Popis platí na 03.08.2014
- Latinský název: Lactinette
- ATX kód: G03AC09
- Aktivní složka: Desogestrel (Desogestrelum)
- Výrobce: GEDEON RICHTER Plc., Maďarsko
Struktura
Jedna tableta léku Laktinet obsahuje 0,075 mcg desogestrel a řada pomocných komponentů:
- koloidní oxid křemičitý (Silicii dioxydum colloidale);
- D,L-a-tokoferol (dl-alfa-tokoferol);
- kyselina stearová (Acidum stearicum);
- stearát hořečnatý;
- povidon K30 (Povidonum K30);
- bramborový škrob (Amylum solani);
- monohydrát laktózy.
Filmový potah, který pokrývá tablety obsahuje:
- mastek (talcum);
- makrogol 3000 (Macrogolum 3000);
- oxid titaničitý CI 77891 (oxid titaničitý);
- Opadry II bílé;
- polyvinylalkohol (Spiritus polyvinylicus).
Forma vydání
Lék Laktinet je dostupný ve formě bikonvexních, filmem potažených tablet kulatého tvaru, jejichž barva se může lišit od téměř bílé po bílou. Na jedné straně tablety je rytina ve tvaru písmene „D“, na druhé straně je rytina čísla „75“.
Tablety jsou baleny v blistrech po 28 kusech. Jedna kartonová krabice může obsahovat jeden nebo tři blistry najednou.
Farmakologický účinek
Laktinet patří do farmakologické skupiny monofázických kontraceptiv obsahujících gestagen, které jsou určeny k perorálnímu podání k zabránění nástupu těhotenství. těhotenství.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Potahované antikoncepční tablety Laktinet jsou antikoncepce založené na progestogen třetí generace desogestrel.
Vysoká afinita látky k receptorům progesteronu poskytuje spolehlivou antikoncepci i při použití v nízkých dávkách. Jeho hlavní výhodou je, že nemá prakticky žádný vliv na spektrum krevních lipidů. Na výměnu to také nemá vliv. uhlohydrát a indikátory hemostáze.
To jsou užitečné vlastnosti desogestrel jsou zárukou bezpečnosti (s přihlédnutím ke kontraindikacím jejich použití) moderních nízkých dávek orální antikoncepce, která zahrnuje Laktinet.
Protože se jako aktivní složky nepoužívají žádné jiné hormonální složky kromě progestogen, Tablety Laktinet jsou bezpečné pro ženy, kojení, stejně jako pro ženy, které mají kontraindikace nebo nechtějí užívat obsahující estrogen drogy.
Mechanismus účinku desogestrel je způsobena inhibicí ovulace, což je potvrzeno nepřítomností folikul během procedury ultrazvuková diagnostika, stejně jako indikátory nízké hladiny v těle luteotropní (laktogenní) hormon.
Efektivita působení desogestrel také potvrzuje nízkou koncentraci progesteronu uprostřed menstruační cyklus.
Další neméně důležitou vlastností látky je schopnost zvyšovat hustotu a viskozitu cervikálního hlenu, který vzniká žlázy děložního čípku. To zase vytváří překážku průchodu spermie a překáží oplodnění vajíčka.
Pearl Index pro lék je 0,4. Tento indikátor odráží číslo těhotenství ve skupině tisíce žen rok bez použití antikoncepce, stejně jako úroveň spolehlivosti metody antikoncepce. Čím je nižší, tím je považován za účinnější. antikoncepce.
Ohledně Lactinetu Perlový index podobný indikátoru nastavenému pro kombinovaná antikoncepce.
Údaje ze srovnávací studie ukázaly, že když byly vynechané tablety užity maximálně tři hodiny po stanovené době, skupina žen užívajících lék vykazovala Perlový index zůstal nezměněn – 0,4. Pearl Index pro levonorgestrel zvýšen na 1,6.
Po užití tablet Laktinet per os desogestrel se rychle vstřebává břicho и střeva. Průměrná maximální koncentrace látky v oběhu krve v tomto případě je zaznamenán po 1,8 až 2 hodinách. Index biologické dostupnosti je do 70 %.
Pod vlivem enzymy desogestrel prochází procesy hydroxylace и dehydrogenaci, což má za následek biotransformované na etonogestrel, což je její hlavní metabolit. Další Metabolizace etonogestrel končí vzděláváním glukuronid и sulfátové konjugáty.
Etonogestrel, která je nejaktivnější metabolit desogestrelu, má schopnost vázat se na proteiny krevní plazmy o 95,5-99 %. To se většinou týká albumin, v o něco menší míře – globulární proteiny (globuliny), odpovědný za vazbu pohlavní hormony.
V průměru je poločas rozpadu metabolity desogestrelu je přibližně 30 hodin. Jeho trvání se navíc nemění v závislosti na tom, zda byl lék užíván jednou nebo v kurzu (více).
Rovnovážná koncentrace je pozorována 4-5 dní po začátku užívání tablet.
Vylučování metabolity ve formě konjugáty a zdarma steroidní hormony se provádí především ledviny s močí. V mnohem menší míře jsou výstupem s obsahem. střevo.
U kojících žen etonogestrel dostane do mléka. Poměr mléko/krevní plazma je 0,37/0,55. To, stejně jako skutečnost, že dítě v průměru přijme asi 150 ml mateřského mléka na kilogram své hmotnosti denně, může s ním přijmout od 0,01 do 0,05 mcg. etonogestrel.
Indikace pro použití
Laktinet je označen jako antikoncepce ženy, které chtějí neplánovaně předcházet těhotenství.
Kontraindikace
Kontraindikace pro předepisování léku jsou:
- tromboembolismus(historické nebo současné);
- závažné jaterní patologie (kontraindikace trvá do normalizace jaterních testů);
- dysfunkce, stejně jako selhání jater;
- přítomnost nebo podezření na přítomnost u pacienta hormonálně závislý maligní novotvar;
- vaginální výtok nejasného původu;
- těhotenství nebo podezření na to;
- intolerance laktózy;
- nedostatek laktázy;
- glukózo-galaktózová malabsorpce;
- nucená imobilizace po dlouhou dobu;
- přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku.
Nežádoucí účinky
Studie léku Laktinet a jeho účinné látky ukázaly, že nejčastějším vedlejším účinkem užívání léku je porušení pravidelnosti menstruační cyklus.
Přibližně polovina žen užívajících drogu má zkušenost necyklický krvavý vaginální výtok. Každá třetí až pátá žena to při užívání prášků zažije menstruace se stávají méně častými (do té míry, že časem zcela vymizí) nebo naopak častějšími.
V některých případech může být také pozorováno prodloužení doby trvání. menstruační krvácení. Zpravidla však po dvou měsících odběru menstruace jsou stále méně časté.
Pro zvýšení úrovně bezpečnosti a snížení rizika nežádoucích účinků se ženě užívající Laktinet doporučuje pravidelně navštěvovat svého gynekologa, informovat ho o všech změnách svého stavu a vést si deník. menstruační sekrety.
Kategorie nejčastěji se vyskytujících během léčby perorální antikoncepce obsahující gestagen Mezi účinky patří:
- záchvaty nevolnosti;
- vznik akné;
- labilita nálady;
- snížení sexuální touhy;
- bolest v mléčné žlázy;
- zvýšení hmotnosti;
- bolesti hlavy.
Poněkud méně často jsou uváděny:
- zvýšená únava;
- zvracení;
- vypadávání vlasů (alopecie);
- o úroveň výš intrakraniálního tlaku;
- zánětlivé procesy poševní sliznice;
- cystické útvary ve vaječnících;
- infekční onemocnění pochvy;
- zvýšená závažnost bolesti v podbřišku během menstruační krvácení.
Zcela vzácně se mohou objevit takové jevy, jako je kožní vyrážka, erythema nodosum, zarudnutí kůže, kopřivka. Některé ženy mohou zažít výtok z mléčných žláz. Ve vzácných případech je registrován mimoděložní těhotenství.
Užívání přípravku Laktinet se může stát provokujícím faktorem pro rozvoj nebo zvýšení závažnosti angioedém, jakož i pro jeho zhoršení, pokud je vrozené.
Jsou známy případy, kdy ženy, které vzaly perorální antikoncepce Byly zaznamenány i závažnější následky. Patří mezi ně vzdělávání hormonálně závislé rakovinné nádory a vývoj tromboembolismus (žilní nebo arteriální).
Návod k použití Lactinetu: způsob podání a dávkování léku
Pokud žena před zahájením užívání přípravku Lactinet neužívala žádné léky perorální antikoncepce, užívání pilulek začíná prvním dnem cyklu. Denní dávka léku je 1 tableta.
Doporučuje se užívat přesně ve stejnou dobu, dodržovat interval 24 hodin a dodržovat pokyny na obalu. Při užívání přípravku Laktinet není nutné provádět intervaly mezi jednotlivými dvěma cykly.
Pokud jej žena dříve neužívala hormonální antikoncepce (alespoň v předchozím měsíci), užívání tablet začíná v prvním měsíci po ukončení menstruační krvácení den. Pomocné zábrany antikoncepce nejsou potřeba.
Pokud je lék zahájen mezi 2 a 5 dny po ukončení menstruační krvácení, v tomto případě antikoncepční pilulky doplněk bariérová antikoncepce.
Pokud je nutné vyměnit jinou kombinaci antikoncepce U Laktinetu se to doporučuje provést hned druhý den po vysazení dříve používaného přípravku. Není potřeba používat další ochranné pomůcky.
Pokud je nutné nahradit jiný jednosložkový lék obsahující progestogen, na Laktinetu, užívání tablet také začíná ihned po vysazení dříve užívaného léku, ať už je to ono minipilulka, injekce obsahující gestagen, intrauterinní antikoncepce nebo implantáty.
V každém případě během prvního týdne pro větší spolehlivost antikoncepce by měl být používán ve spojení s tablety bariérová antikoncepce.
Po proceduře potrat, a také po spontánní potrat v prvních třech měsících těhotenství, doporučuje se začít užívat lék ihned po potrat. Potřeba dalších metod antikoncepce no.
Po potrat mezi 13. a 24. týdnem a později porod, užívání přípravku Laktinet je předepsáno nejdříve o 21–28 dní později. Pokud plánujete zahájit kurz později, pak v prvních sedmi dnech jsou tablety kombinovány s použitím bariérová antikoncepce.
V situacích, kdy došlo k nechráněnému pohlavnímu styku před zahájením léčby lékem, se ženě doporučuje vyloučit možnost těhotenství nebo se navrhuje přesunout první den zahájení užívání pilulek na první den následujícího menstruační cyklus.
Pokud byla předchozí tableta vynechána, ale uplynulo méně než dvanáct hodin, antikoncepční účinek lék zůstává nezměněn, další podávání pokračuje v souladu s obvyklým režimem, bez použití dalších metod ochrany proti nechtěné těhotenství.
Pokud uplynulo dvanáct hodin až tři dny, pak spolehlivost antikoncepce výrazně klesá. Lék se nadále užívá podle obvyklého režimu, ale je doplněn pomocí dalších metod antikoncepce.
Pokud několik hodin po užití pilulky začne zvraceníje to důkaz, že nedošlo k úplné absorpci účinné látky léčiva. V tomto případě pokyny pro Laktinet doporučují uchýlit se k protiopatřením podobným těm, která se používají v případě vynechání dávky. Chcete-li doplnit chybějící tabletu, vezměte ji z dalšího balení léku.
Pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků při užívání pilulek menstruační nepravidelnosti (např. krvácení, které je příliš časté, dlouhodobé, bolestivé nebo nepravidelné), je třeba zvážit změnu medikace. Pokud příznaky po tomto nezmizí, je nutné důkladné vyšetření, aby se zjistila přesná příčina jejich výskytu.
V některých případech vzniká amenorea a další poruchy cyklu může být důsledkem nesprávného užívání léku.
V případě nástupem těhotenství, je užívání Laktinetu okamžitě ukončeno.
Nadměrná dávka
Pokud je doporučená dávka léku překročena, mohou nastat následující:
- zvracení;
- nevolnost;
- krvavý výtok nebo těžký vaginální krvácení.
Pokud se objeví některý z těchto příznaků, je předepsána symptomatická léčba. Lék nemá žádné specifické antidotum.
Interakce
Současné podávání s léky, které vyvolávají mikrozomální jaterní enzymy, může způsobit krvácení z průniku a snížit antikoncepční účinek Lactineta.
Mezi taková léčiva patří deriváty hydantoin:
Pokud je nutné podstoupit léčbu těmito léky, doporučuje se ženě doplnit příjem antikoncepční pilulky pomocí dalších finančních prostředků antikoncepce po celou dobu léčby a dalších sedm dní po jejím ukončení. Po ukončení rifampicin k použití bariérová antikoncepce doporučeno dalších 28 dní.
Antikoncepční účinek Při současném užívání se laktinet snižuje antibiotika, stejně jako v léčbě aktivní uhlí a drogy podobné svým působením.
Po přijetí aktivní uhlí nebo jeho analogu, měli byste dodržovat doporučení týkající se dávkování léku, pokud vynecháte pilulku.
Podmínky prodeje
Laktinet patří do kategorie léků na předpis.
Podmínky skladování
Drogu se doporučuje uchovávat v původním obalu při teplotě do 25°C.
Datum vypršení platnosti
Vhodné ke spotřebě do 3 let.