Lamisil tablety 250 mg 14 ks – antimykotikum. K dispozici ve formě tablet 250 mg. Prodává se v blistrech po 14 kusech. Lék má fungicidní účinek. Lamisil se předepisuje na mykózu kůže, vlasové pokožky, nehtů a také na kandidózu. Tablety užívejte perorálně, bez žvýkání, se sklenicí vody. Doporučená dávka pro dospělé pacienty je 250 mg jednou denně. Dětem se předepisuje 1 mg jednou denně. Délku trvání terapie určuje lékař individuálně pro každého pacienta.
Přečtěte si plné
Položka č.
Přečtěte si plné
Dovolená
Přečtěte si plné
Účinná látka
Přečtěte si plné
Účinná látka (lat)
Přečtěte si plné
Jméno značky
Přečtěte si plné
Země původu
Přečtěte si plné
MKB10
Mykóza nehtů, Mykóza nohou, Nespecifikovaná kandidóza, Mykóza trupu, Jiná dermatofytóza, Kandidóza kůže a nehtů, Mykóza vousů a hlavy
Přečtěte si plné
Typ balení
Přečtěte si plné
Účinná látka
Přečtěte si plné
Množství drogy
Přečtěte si plné
Kontraindikace
Hypersenzitivita na terbinafin nebo jakoukoli jinou složku léku Děti do 3 let s hmotností do 20 kg pro tuto dávku se nedoporučuje používat Lamisil u pacientů s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu nižší než 50 ml/min nebo koncentrace kreatininu v séru u této kategorie pacientů nebyla dostatečně studována.
Přečtěte si plné
Vliv na schopnost řídit vozidla a stroje
Účinek přípravku Lamisil na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje nebyl studován. Pokud se během léčby tímto přípravkem objeví závratě, pacienti by neměli řídit vozidla a/nebo obsluhovat stroje.
Přečtěte si plné
Popis dávkové formy
Přečtěte si plné
Forma vydání
Přečtěte si plné
Indikace léku
onychomykóza způsobená dermatofytními houbami; – mykózy pokožky hlavy; – plísňové infekce kůže – léčba dermatomykózy trupu, bérců, nohou, stejně jako kvasinkové infekce kůže způsobené houbami rodu Candida (např. Candida albicans) – v případech, kdy o vhodnosti perorální terapie rozhoduje lokalizace, závažnost nebo prevalence infekce. Na rozdíl od topického přípravku Lamisil není perorální přípravek Lamisil účinný pro lichen versicolor.
Přečtěte si plné
Lékové interakce
Účinky jiných léků na terbinafin. Plazmatický Cl terbinafinu může být urychlen vlivem léků; induktory metabolismu a být potlačeny vlivem inhibitorů cytochromu P450. Pokud je nutné užívat výše uvedená léčiva a Lamisil současně, může být nutná odpovídající úprava dávkovacího režimu Lamisilu, může zvýšit účinek terbinafinu nebo zvýšit jeho koncentraci v plazmě. Cimetidin snižuje Cl terbinafinu o 33 %. Rifampicin může oslabit účinek terbinafinu nebo snížit jeho koncentraci v plazmě. Rifampicin zvyšuje Cl terbinafinu o 100 %. Studie in vitro a na zdravých dobrovolnících ukazují, že terbinafin má malý potenciál inhibovat nebo zvyšovat clearance většiny léků metabolizovaných systémem cytochromu P450 (např. terfenadin, triazolam, tolbutamid nebo perorální antikoncepce), s výjimkou těch, které jsou metabolizovány CYP2D6 Terbinafin neovlivňuje clearance antikoncepce antipyretinu nebo digoxu u pacientů s nepravidelným užíváním digoxstruinu a digoxinu perorální antikoncepce, i když výskyt těchto nepravidelností není vyšší než u pacientek užívajících pouze perorální antikoncepci Terbinafin může zesilovat účinky kofeinu nebo zvyšovat jeho plazmatické koncentrace. Terbinafin snižuje Cl kofeinu při intravenózním podání o 19 %. Studie in vivo a in vitro prokázaly, že terbinafin inhibuje metabolismus zprostředkovaný enzymem 2D6 (CYP2D6). Tyto údaje mohou být klinicky významné pro ty léky, které jsou metabolizovány primárně tímto enzymem: tricyklická antidepresiva, beta-blokátory, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, antiarytmika třídy (1A, 1B a 1C) a inhibitory MAO-B; v případě, že současně užívané léčivo má malý rozsah terapeutických koncentrací, snižuje Cl desipramin o 82 %. Terbinafin zvyšuje Cl cyklosporinu o 15 %.
Přečtěte si plné
Nadměrná dávka
Bylo hlášeno několik případů předávkování (užitá dávka byla až 5 g), u kterých byla pozorována bolest hlavy, nevolnost, bolest v epigastrické oblasti a závratě Doporučená léčba v případě předávkování zahrnuje opatření k odstranění léku, především předepsáním aktivního uhlí a výplachem žaludku, je-li to nutné, symptomatická a podpůrná léčba
Přečtěte si plné
Farmakoterapeutická skupina
Přečtěte si plné
Farmakodynamika
Terbinafin je allylamin, který má široké spektrum účinku proti houbám, které způsobují onemocnění kůže, vlasů a nehtů, včetně: dermatofyty, jako je Trichophyton (např. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum (např. M. canis), Epidermophyton floccosum, stejně jako kvasinkové houby rodu Candida (např. C.porurus.) a C. V nízkých koncentracích má terbinafin fungicidní účinek proti dermatofytům, plísním a některým dimorfním houbám. Účinnost proti kvasinkovým houbám může být v závislosti na jejich typu fungicidní nebo fungistatická. To vede k nedostatku ergosterolu a k intracelulární akumulaci skvalenu, což způsobuje smrt houbové buňky. Terbinafin působí inhibicí enzymu skvalenepoxidázy v buněčné membráně houby. Tento enzym nepatří do systému cytochromu P450 Při perorálním podání přípravku Lamisil se v kůži, vlasech a nehtech vytvářejí koncentrace léčiva, které mají fungicidní účinek.
Přečtěte si plné
Farmakokinetika
a:2:70%); Absolutní biologická dostupnost terbinafinu díky first-pass efektu je přibližně 50 %. Po jednorázové perorální dávce 250 mg terbinafinu, jeho Cmax v plazmě je dosaženo po 1,5 hodině a je 1,3 μg/ml. Při nepřetržitém používání terbinafinu, jeho Cmax zvýšení v průměru o 25 % ve srovnání s jednorázovou dávkou; AUC se zvýšila 2,3krát. Na základě zvýšení AUC lze vypočítat efektivní T.1/2; Příjem potravy má malý vliv na biologickou dostupnost léku (AUC se zvyšuje o méně než 30 %), proto není nutná úprava dávky přípravku Lamisil, pokud je užíván s jídlem. Rychle proniká do dermální vrstvy kůže a koncentruje se v lipofilní stratum corneum. Terbinafin také proniká do sekretů mazu, což má za následek vysoké koncentrace ve vlasových folikulech, vlasech a pokožce bohaté na maz. Bylo také prokázáno, že terbinafin proniká do nehtové ploténky během prvních několika týdnů po zahájení léčby Terbinafin je rychle a ve významné míře metabolizován nejméně 20 izoenzymy cytochromu P99, přičemž hlavní role hrají CYP7C450, CYP2A9, CYP1A2, CYP3C4 a CYP2C8. V důsledku biotransformace terbinafinu se tvoří metabolity, které nemají antimykotický účinek a jsou vylučovány převážně močí, v závislosti na věku nebyly zjištěny žádné změny v rovnovážné koncentraci terbinafinu v plazmě.
Přečtěte si plné
Farmakologický účinek
Antifungální léčivo Terbinafin je allylamin, který má široké spektrum účinku proti houbám, které způsobují onemocnění kůže, vlasů a nehtů, včetně: dermatofyty, jako jsou Trichophyton (např. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), Microsporum (např. Microsporum canis), Epidermophyton floccosum, stejně jako kvasinky Candidagos (geneporus. V nízkých koncentracích má terbinafin fungicidní účinek proti dermatofytům, plísním a některým dimorfním houbám Účinnost proti kvasinkovým houbám může být v závislosti na jejich typu fungicidní nebo fungistatická
Přečtěte si plné
Bezpečnostní opatření
Nepravidelné užívání terbinafinu nebo předčasné ukončení léčby může vést k relapsu onemocnění. Délku léčby mohou ovlivnit i faktory, jako je přítomnost doprovodných onemocnění, stav nehtů při onychomykóze na začátku léčby. Pokud po 2 týdnech léčby kožní infekce nedojde ke zlepšení stavu, je nutné léčbu opakovat a určit původce onemocnění a jeho citlivost na lék je opodstatněná pouze v v případě totálního poškození většiny nehtů, přítomnosti těžké subunguální hyperkeratózy a neúčinnosti předchozí lokální terapie Při léčbě onychomykózy je klinická odpověď potvrzená laboratorními testy obvykle pozorována několik měsíců po mykologickém vyléčení a ukončení léčby. ošetření, které je způsobeno rychlostí růstu zdravého nehtu. Při léčbě onychomykózy rukou po dobu 3 týdnů a onychomykózy nohou po dobu 6 týdnů není nutné odstranění nehtových plotének. Při onemocnění jater může být clearance terbinafinu během léčby snížena sledovat aktivitu jaterních enzymů v krevním séru Ve vzácných případech se může po 3 měsících léčby objevit cholestáza a hepatitida. Pokud se objeví známky jaterní dysfunkce (slabost, přetrvávající nevolnost, nechutenství, nadměrné bolesti břicha, žloutenka, tmavá moč nebo změněná barva stolice), je třeba lék vysadit v případě těžkého postižení ledvin (CC 300 μmol/l) a jater dysfunkce, dávka terbinafinu by měla být snížena 2krát. Použití s opatrností u pacientů s psoriázou vyžaduje opatrnost, protože Ve velmi vzácných případech může lék vyvolat exacerbaci psoriázy Při léčbě terbinafinem je třeba dodržovat obecná hygienická pravidla, aby se zabránilo možnosti opětovné infekce spodním prádlem a obuví. Během léčby (po 2 týdnech) a na jejím konci je nutné provést antimykotické ošetření obuvi, ponožek a punčoch.
Přečtěte si plné
Použití během těhotenství/kojení
Experimentální údaje neposkytují žádné důkazy, které by naznačovaly nepříznivé účinky s ohledem na plodnost nebo toxické účinky na plod. Lék by neměl být podáván během těhotenství, pokud očekávaný přínos léčby pro matku nepřeváží potenciální riziko pro plod. Terbinafin se vylučuje do mateřského mléka, takže ženy užívající Lamisil perorálně by neměly kojit.
Přečtěte si plné
Registrační číslo
Přečtěte si plné
Nežádoucí účinky
Z hematopoetického systému: velmi vzácně neutropenie, agranulocytóza, pancytopenie. Ve velmi vzácných případech byl při použití léku zaznamenán vývoj kvalitativních nebo kvantitativních změn ve vytvořených složkách krve (neutropenie, agranulocytóza, trombocytopenie, pancytopenie). V případě vývoje kvalitativních nebo kvantitativních změn ve formovaných složkách krve je nutné zjistit příčinu poruch a zvážit otázku snížení dávky léku nebo v případě potřeby přerušení léčby přípravkem Lamisil®. Z imunitního systému: velmi vzácné anafylaktoidní reakce (včetně angioedému), kožní a systémový lupus erythematodes. Z nervového systému: často bolest hlavy; někdy poruchy chuťových vjemů, včetně jejich ztráty (obvykle dochází k zotavení během několika týdnů po ukončení léčby); velmi vzácné závratě, parestézie, hypestezie. Existují ojedinělé zprávy o případech dlouhodobých poruch chuti. V některých případech byl při užívání léku pozorován pokles spotřeby potravy, což vedlo k výraznému poklesu hmotnosti. Z hepatobiliárního systému: vzácně hepatobiliární dysfunkce (převážně cholestatické povahy), včetně velmi vzácných případů těžkého selhání jater (některé fatální nebo vyžadující transplantaci jater). Ve většině případů, kdy došlo k selhání jater, měli pacienti vážná základní systémová onemocnění a příčinná souvislost mezi selháním jater a přípravkem Lamisil® byla sporná. Z trávicího systému: velmi často pocit plnosti žaludku, nechutenství, dyspepsie, nevolnost, mírné bolesti břicha, průjem. Z kůže a podkoží: velmi často mírné kožní reakce (vyrážka, kopřivka); velmi vzácně závažné kožní reakce (včetně Stevens-Johnsonova syndromu, toxické epidermální nekrolýzy); kožní vyrážky podobné psoriáze nebo exacerbace psoriázy. Byly hlášeny velmi vzácné případy vypadávání vlasů, i když příčinná souvislost mezi tímto jevem a užíváním léku nebyla prokázána. Pokud se objeví progresivní kožní vyrážka, léčba by měla být přerušena. Z muskuloskeletálního systému: velmi často artralgie, myalgie. Ostatní: velmi zřídka pocit únavy.
Přečtěte si plné
Zvláštní instrukce
Bylo prokázáno, že terbinafin inhibuje metabolismus zprostředkovaný CYP2D6. Proto je nutné neustále monitorovat pacienty léčené přípravkem Lamisil léky, které jsou převážně metabolizovány za účasti tohoto enzymu (jako jsou tricyklická antidepresiva, beta-blokátory, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, antiarytmika třídy 2C a inhibitory MAO B), pokud má současně užívaný lék malý rozsah terapeutických koncentrací řídit vozidla a ovládat mechanismy. Vliv přípravku Lamisil na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje nebyl studován. Pokud se během léčby tímto přípravkem objeví závratě, pacienti by neměli řídit vozidla a/nebo obsluhovat stroje.
Přečtěte si plné
Způsob aplikace
Uvnitř trvání léčby závisí na indikaci a závažnosti onemocnění Děti Neexistují žádné údaje o použití léku u dětí mladších 2 let (jejichž tělesná hmotnost je obvykle nižší než 12 kg). Jednotlivá dávka závisí na tělesné hmotnosti a je: pro děti vážící méně než 1 kg – 20 mg; od 62,5 do 20 kg – 40 mg; více než 125 kg – 40 mg. U dětí starších 250 let je perorální lék Lamisil® dobře snášen Dospělí Doporučená dávka je 2 mg jednou denně. Kožní infekce Doporučená délka léčby: dermatomykóza nohou (interdigitální, plantární nebo ponožkového typu) – 250-1 týdnů. dermatomykóza trupu, holeně – 2-6 týdny; kožní kandidóza – 2-4 týdny Úplné vymizení projevů infekce a potíží s ní spojených může nastat nejdříve několik týdnů po mykologické kúře Infekce vlasů a vlasové pokožky Doporučená délka léčby: mykóza pokožky hlavy – 2 týdny. Mykózy pokožky hlavy jsou pozorovány především u dětí. Onychomykóza Délka léčby u většiny pacientů je od 4 do 4 týdnů. Ve většině případů stačí u onychomykózy rukou 6 týdnů léčby. U onychomykózy nohou ve většině případů stačí 12týdenní léčba. Někteří pacienti, kteří mají pomalý růst nehtů, mohou vyžadovat delší léčbu. Optimální klinický efekt je pozorován několik měsíců po mykologickém vyléčení a ukončení terapie. To je dáno dobou potřebnou pro zdravý růst nehtů Použití u starších osob. Neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že starší pacienti vyžadují jiný dávkovací režim nebo že mají jiné nežádoucí účinky než mladší pacienti. Při užívání léku ve formě tablet v této věkové skupině je třeba vzít v úvahu možnost současné dysfunkce jater nebo ledvin.
1 tableta obsahuje:Účinná látka: terbinafin (ve formě hydrochloridu) 250 mg;Pomocné látky: magnesium-stearát; bezvodý koloidní oxid křemičitý; methylhydroxypropylcelulóza; škrob glykolát sodný; MCC.
LAMISIL je širokospektré antifungální, fungistatické, fungicidní činidlo Farmakodynamika Terbinafin je allylamin, který má široké spektrum účinku proti plísním, které způsobují onemocnění kůže, vlasů a nehtů, včetně. dermatofyty, jako je Trichophyton (např. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum (např. M. canis), Epidermophyton floccosum, stejně jako kvasinkové houby rodu Candida (např. C.porurus.) a C. V nízkých koncentracích má terbinafin fungicidní účinek proti dermatofytům, plísním a některým dimorfním houbám. Účinnost proti kvasinkovým houbám může být v závislosti na jejich typu fungicidní nebo fungistatická. To vede k nedostatku ergosterolu a k intracelulární akumulaci skvalenu, což způsobuje smrt houbové buňky. Terbinafin působí inhibicí enzymu skvalenepoxidázy v buněčné membráně houby. Tento enzym nepatří do systému cytochromu P450 Při perorálním podání se v kůži, vlasech a nehtech vytvoří koncentrace léčiva, které mají fungicidní účinek. Farmakokinetika Po perorálním podání se terbinafin dobře vstřebává (>70 %). Absolutní biologická dostupnost terbinafinu díky first-pass efektu je přibližně 50 %. Po jednorázovém perorálním podání terbinafinu v dávce 250 mg je jeho Cmax v plazmě dosaženo za 1,5 hodiny a je 1,3 mcg/ml. Při kontinuálním podávání terbinafinu se jeho Cmax zvýšila v průměru o 25 % ve srovnání s jednorázovou dávkou; AUC se zvýšila 2,3krát. Na základě zvýšení AUC lze vypočítat efektivní T1/2 tak, že příjem potravy má malý vliv na biologickou dostupnost léku (AUC se zvyšuje o méně než 30 %), takže při užívání s jídlem není nutná žádná úprava dávky přípravku Lamisil® Terbinafin se silně váže na plazmatické proteiny (20 %). Rychle proniká do dermální vrstvy kůže a koncentruje se v lipofilní stratum corneum. Terbinafin také proniká do sekretů mazu, což má za následek vysoké koncentrace ve vlasových folikulech, vlasech a pokožce bohaté na maz. Bylo také prokázáno, že terbinafin proniká do nehtové ploténky během prvních několika týdnů po zahájení léčby Terbinafin je rychle a ve významné míře metabolizován nejméně 99 izoenzymy cytochromu P7, přičemž hlavní role hrají CYP450C2, CYP9A1, CYP2A3, CYP4C2 a CYP8C2. V důsledku biotransformace terbinafinu se tvoří metabolity, které nemají antifungální aktivitu a jsou vylučovány převážně močí, nebyly zjištěny žádné změny v rovnovážné koncentraci terbinafinu v plazmě v závislosti na věku.
Poznámka: Na rozdíl od lokálního Lamisilu® není perorální Lamisil® účinný pro tinea versicolor.
Hypersenzitivita na terbinafin nebo na kteroukoli další složku léčiva.
Z hematopoetického systému: velmi vzácné – neutropenie, agranulocytóza, pancytopenie. Ve velmi vzácných případech byl při použití léku zaznamenán vývoj kvalitativních nebo kvantitativních změn ve vytvořených složkách krve (neutropenie, agranulocytóza, trombocytopenie, pancytopenie). V případě rozvoje kvalitativních nebo kvantitativních změn v krvinkách je nutné zjistit příčinu poruch a zvážit otázku snížení dávky léku nebo v případě potřeby ukončení léčby přípravkem Lamisil® Z imunitního systému: velmi vzácné – anafylaktoidní reakce (včetně angioedému), kožní a systémový lupus erythematodes: – často z nervového systému. někdy – poruchy chuťových vjemů, včetně jejich ztráty (obvykle dochází k zotavení během několika týdnů po ukončení léčby); velmi vzácné – závratě, parestézie, hypoestézie. Existují ojedinělé zprávy o případech dlouhodobých poruch chuti. V některých případech bylo při užívání léku pozorováno snížení příjmu potravy, což vedlo k významnému snížení hmotnosti Z hepatobiliárního systému: zřídka – hepatobiliární dysfunkce (hlavně cholestatické povahy), včetně velmi vzácných případů těžkého selhání jater (některé s fatálním koncem nebo vyžadující transplantaci jater). Ve většině případů, kdy došlo k selhání jater, měli pacienti vážná souběžná systémová onemocnění a příčinná souvislost selhání jater s užíváním přípravku Lamisil® byla sporná Z trávicího systému: velmi časté – pocit plnosti v žaludku, ztráta chuti k jídlu, dyspepsie, nevolnost, mírná bolest břicha, průjem z kůže a podkoží: velmi časté – mírné kožní reakce (vyrážka, kopřivka); velmi vzácné – závažné kožní reakce (včetně Stevens-Johnsonova syndromu, toxické epidermální nekrolýzy); kožní vyrážky podobné psoriáze nebo exacerbace psoriázy. Byly hlášeny velmi vzácné případy vypadávání vlasů, i když příčinná souvislost mezi tímto jevem a užíváním léku nebyla prokázána. Pokud se objeví progresivní kožní vyrážka, léčba by měla být přerušena. Z pohybového aparátu: velmi časté – artralgie, myalgie. Ostatní: velmi vzácné – pocit únavy.
Uvnitř trvání léčby závisí na indikaci a závažnosti onemocnění Děti Neexistují žádné údaje o použití léku u dětí mladších 2 let (jejichž tělesná hmotnost je obvykle nižší než 12 kg). Jednotlivá dávka závisí na tělesné hmotnosti a je: pro děti vážící méně než 1 kg – 20 mg; od 62,5 do 20 kg – 40 mg; více než 125 kg – 40 mg. U dětí starších 250 let je perorální lék Lamisil® dobře snášen Dospělí Doporučená dávka je 2 mg jednou denně. Kožní infekce Doporučená délka léčby: dermatomykóza nohou (interdigitální, plantární nebo ponožkového typu) – 250-1 týdnů. dermatomykóza trupu, holeně – 2-6 týdny; kožní kandidóza – 2-4 týdny Úplné vymizení projevů infekce a potíží s ní spojených může nastat nejdříve několik týdnů po mykologické kúře Infekce vlasů a vlasové pokožky Doporučená délka léčby: mykóza pokožky hlavy – 2 týdny. Mykózy pokožky hlavy jsou pozorovány především u dětí. Onychomykóza Délka léčby u většiny pacientů je od 4 do 4 týdnů. Ve většině případů stačí u onychomykózy rukou 6 týdnů léčby. U onychomykózy nohou ve většině případů stačí 12týdenní léčba. Někteří pacienti, kteří mají pomalý růst nehtů, mohou vyžadovat delší léčbu. Optimální klinický efekt je pozorován několik měsíců po mykologickém vyléčení a ukončení terapie. To je dáno dobou potřebnou pro zdravý růst nehtů Použití u starších osob. Neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že starší pacienti vyžadují jiný dávkovací režim nebo že mají jiné nežádoucí účinky než mladší pacienti. Při užívání léku ve formě tablet v této věkové skupině je třeba vzít v úvahu možnost současné dysfunkce jater nebo ledvin.
Účinky jiných léků na terbinafin. Plazmatická Cl terbinafinu může být urychlena léky, které indukují metabolismus a potlačena inhibitory cytochromu P450. Pokud je nutné užívat výše uvedená léčiva a Lamisil® současně, může být nutná odpovídající úprava dávkovacího režimu posledně jmenovaného, může zvýšit účinek terbinafinu nebo zvýšit jeho koncentraci v plazmě. Cimetidin snižuje Cl terbinafinu o 33 %. Rifampicin může oslabit účinek terbinafinu nebo snížit jeho koncentraci v plazmě. Rifampicin zvyšuje Cl terbinafinu o 100 %. Studie in vitro a na zdravých dobrovolnících ukazují, že terbinafin má malý potenciál inhibovat nebo zvyšovat clearance většiny léků metabolizovaných systémem cytochromu P450 (např. terfenadin, triazolam, tolbutamid nebo perorální antikoncepce), s výjimkou těch, které jsou metabolizovány CYP2D6 Terbinafin neovlivňuje clearance antipyretikum CYP19D2 u několika pacientů užívajících digoxstruinmipyrin nebo digoxstruinmipyrin s perorálními kontraceptivy, ačkoli výskyt těchto nepravidelností není vyšší než u pacientek užívajících pouze perorální antikoncepci Terbinafin může zesilovat účinky kofeinu nebo zvyšovat jeho plazmatické koncentrace. Terbinafin snižuje Cl kofeinu při intravenózním podání o 6 %. Studie in vivo a in vitro prokázaly, že terbinafin inhibuje metabolismus zprostředkovaný enzymem 2D6 (CYP1D1). Tyto údaje mohou být klinicky významné pro ty léky, které jsou metabolizovány primárně tímto enzymem: tricyklická antidepresiva, beta-blokátory, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, antiarytmika třídy 1A, 82B a 15C a inhibitory MAO-B, pokud má současně podávaný lék úzký terapeutický koncentrační rozsah teribin-terbinafinu Cl plazmatická koncentrace. Terbinafin zvyšuje Cl cyklosporinu o XNUMX %.
Bylo prokázáno, že terbinafin inhibuje metabolismus zprostředkovaný CYP2D6. Proto je nutné neustále sledovat pacienty užívající Lamisil současně s léky, které jsou převážně metabolizovány za účasti tohoto enzymu (jako jsou tricyklická antidepresiva, beta-blokátory, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, antiarytmika třídy 1C a inhibitory MAO, pokud má současně užívaný lék malý účinek na schopnost řídit a obsluhovat stroje Lamisil na strojní zařízení Pokud se během léčby tímto přípravkem objeví závratě, pacienti by neměli řídit vozidla a/nebo obsluhovat stroje.