- Hlavní
-> - Laparoskopická chirurgie->
- Žlučové kameny a polypy žlučníku->
- Pooperační období
Pozastavíme se pouze u obecných zásad managementu pacienta po laparoskopické cholecystektomii.
Předem si řekněme, že specifika samotné operace, některé pooperační komplikace, věk pacienta a doprovodná onemocnění vyžadují určité, někdy velmi významné úpravy a cílenou terapii. Všechny tyto funkce zná pouze váš lékař, kterého jste si pro svou léčbu vybrali, a nikoli vaši spolubydlící, internet nebo příliš upovídaný zdravotnický personál.
Vzhledem k drobnému traumatu na přední břišní stěně je pooperační období snazší než po podobném chirurgickém výkonu pomocí široké laparotomie. Již první den po zákroku je bolest břicha mírná, což umožňuje vyhnout se použití narkotických analgetik.
Většina pacientů dostává antibiotickou terapii po dobu 3-7 dnů. Délku léčby určuje lékař s ohledem na váš stav a specifika operace.
U většiny pacientů končí cholecystektomie drenáží subhepatálního prostoru, a proto se během prvního dne po operaci drenáží uvolní většinou až 20–150 ml krvavé tekutiny. V normálním průběhu pooperačního období se tenká drenážní hadička odstraní do konce prvního dne. Pro určité indikace může být bezpečnostní drenáž ponechána na místě po delší dobu. Načasování odstranění drenáže určuje operující chirurg.
Jen několik hodin po operaci může být pacientovi umožněno otočit se na bok a posadit se a po 6-8 hodinách vstát a samostatně se pohybovat. V den po laparoskopické cholecystektomii by se měl pacient i přes celkový dobrý zdravotní stav omezit na pití pouze tekutin (minerální voda bez plynu), od 2. dne jsou předepisovány mléčné výrobky do 2 % tuku a od 3. dne lze předepisovat tabulku 5A, pokud nejsou známky poruchy motoricko-evakuační funkce trávicího traktu.
Je třeba si uvědomit, že někteří pacienti pociťují v prvních dnech po laparoskopické cholecystektomii bolest v nadklíčkové oblasti, která je nejčastěji na pravé straně, ale u části pacientů na obou stranách. Často způsobují pacientům větší potíže než bolest z ran v přední břišní stěně. Tyto bolesti odezní samy během 1 až 4 dnů bez nutnosti jakékoli medikamentózní terapie. Taková bolest je způsobena intraoperačním natahováním a drážděním bránice oxidem uhličitým zaváděným do břišní dutiny za vzniku pneumoperitonea (příznak phrenicus). To je běžné u všech laparoskopických operací a není důvodem k obavám.
Vzhledem k tomu, že slova lékaře, že nejde o nic mimořádného a nevyžaduje léčbu, pacienti přijímají velmi zřídka, lze jako opatření „samoléčba-sebeujištění“ doporučit potírání vodkou nebo „menovazinem“ a neodmítat předepsané léky proti bolesti.
Celkový stav pacientů po laparoskopické operaci ve většině případů v zásadě umožňuje jejich propuštění z nemocnice 3. den, což se provádí v mnoha zdravotnických zařízeních.
Při rozhodování o načasování obnovení pracovní aktivity pacientů po laparoskopické cholecystektomii je jistě nutné zohlednit věk a doprovodná onemocnění. V případě nekomplikovaného pooperačního období lze aktivity nesouvisející s fyzickou aktivitou obnovit za 7-14 dní po zákroku.
S fyzickou prací je vhodné počkat až 3-5 týdnů v závislosti na velikosti řezu aponeurózy v oblasti potřebné k odstranění žlučníku z dutiny břišní. Obecně platí, že doba invalidity pacientů po laparoskopické cholecystektomii může být 2–3krát kratší ve srovnání s dobou po klasické operaci.
Podrobně je uveden sortiment produktů, frekvence příjmu potravy a její kvalita pro pacienty po laparoskopickém nebo tradičním odstranění žlučníku.
Po cholecystektomii bude člověk muset dodržovat dietu po zbytek svého života. Koneckonců, po odstranění žlučníku už nebude onen rezervoár, kde by se mohla hromadit veškerá žluč. Proto je nutné vytvořit určité vyložení žlučových cest. V tomto případě může pomoci pouze speciální dieta, jejíž podstatou je časté stravování.
Dieta po laparoskopické cholecystektomii
Existují nějaká specifická výživová doporučení nebo dieta po laparoskopické cholecystektomii? První věc, kterou byste měli udělat, je snažit se jíst co nejčastěji. Po odstranění žlučníku musíte jíst zvláštním způsobem. Smažená jídla by měla být vyloučena. Nyní by se mělo vše vařit pouze v páře. V žádném případě byste do svého jídelníčku neměli zařazovat sádlo a živočišné tuky. Prvním chodem by měly být zeleninové polévky, bez jakéhokoliv vývaru. Žádné přísady do masa, to je zakázáno. Pokud se budeme bavit o druhých chodech, tak v tomto případě je vhodné maso, ale pouze nemastné. Doporučuje se upřednostňovat hovězí a drůbeží maso. Vepřové a telecí maso by nemělo být v lidském jídelníčku! Podrobná doporučení by měl dát ošetřující lékař. Hlavní je vždy dodržovat dietu po odstranění žlučníku. Přirozeně to není tak snadné, ale po čase si člověk na takovou stravu začne zvykat.
Dieta 5 po odstranění žlučníku
Jaká by měla být šetrná dieta 5 po odstranění žlučníku? Samozřejmě je těžké celý život jíst jen podle určitých pravidel. Ale kdo řekl, že nemůžete jíst nic chutného? Zajímavých a zdravých jídel je obrovské množství. Přirozeně byste se měli zpočátku omezit pouze na lehké polévky a kaše. Do budoucna je ale docela možné si jídelníček zpestřit. Postupně se přidává libové maso, se kterým lze připravit mnoho zajímavých pokrmů. Je také dovoleno jíst omelety a připravovat různé saláty. Jen budete muset majonézu nahradit nějakým jiným dresinkem. Na chipsy a další nezdravá jídla byste měli zapomenout. Ale to není to nejhorší. Obvykle lidi po odstranění žlučníku děsí už samotné slovo dieta. Ale ve skutečnosti na tom není nic hrozného, omezení nejsou tak závažná. Dieta po odstranění žlučníku není nic nadpřirozeného. Jednoduché zdravé stravování bez nezdravého jídla.
Dietní recepty po odstranění žlučníku
Jaké zajímavé dietní recepty lze použít po odstranění žlučníku? Je jich vlastně docela dost. Proto bude jeden z nich uveden níže, aby člověk pochopil, že i když držíte dietu, můžete jíst chutné a zdravé jídlo. Takže, první recept je jazyk plněný sýrem. K přípravě tohoto pokrmu budete muset vzít základní ingredience, jako je 200 gramů jazyka, stejné množství tvrdého sýra a trochu majonézy. Ano, můžete použít poslední složku, ale pouze v omezeném množství. Jazyk by se měl vařit v osolené vodě, poté vychladnout a nakrájet nadrobno. Poté se přidá strouhaný sýr a vše se smíchá s majonézou a během několika minut je připraven chutný a zdravý salát. Můžete připravit stejný masový salát, ale pouze s libovým masem a velmi malým množstvím majonézy. Dieta po odstranění žlučníku není rozsudkem smrti. Vždy se dá uvařit něco chutného.
Dietní menu po odstranění žlučníku
Jaký by měl být správný dietní jídelníček po odstranění žlučníku? Hlavní věc je vyloučit potraviny, které mírně dráždí tělo. Koneckonců, prostě není schopen „skrýt“ žluč v určité nádrži. Proto se zpočátku vyplatí dát přednost lehkému jídlu. Je žádoucí, aby to byly zeleninové polévky a pro druhý chod libové maso a kaše. Časem můžete uvařit něco zajímavějšího. Zdravých a chutných receptů je tedy poměrně dost. Kdo řekl, že se musíte vzdát své obvyklé stravy? Nic takového, jen to bude potřeba trochu upravit. Všechny obvyklé saláty lze jíst, ale s mírnou náhradou některých přísad. Přirozeně je vhodné poradit se s lékařem. Ve skutečnosti není dieta po odstranění žlučníku vůbec děsivá.
Dieta po dnech po odstranění žlučníku
Pro dny po odstranění žlučníku existuje specifická dieta, ale lze ji použít pouze po schválení lékařem. Jeho podstatou tedy je, že v prvních dnech po operaci byste měli jíst pouze lehká jídla. Zeleninové polévky jsou perfektní, ale dělat bohatý vývar se zatím nedoporučuje. Jako druhý chod se vyplatí dát přednost kaším s lehkým přídavkem masa, ale ne tučným.
Vyplatí se vzdát se nezdravých potravin, jako jsou chipsy, sycené nápoje a dokonce i sladkosti. Postupem času lze jídelníček zpestřit. To se však provádí pouze po konzultaci s lékařem. V budoucnu tedy budete moci jíst svá obvyklá jídla, ale některé komponenty bude pravděpodobně nutné vyměnit. Po nějaké době je možné majonézu konzumovat, ale pouze v malém množství.
První den Po operaci je dovoleno popíjet po malých doušcích vodu nebo šípkový nálev. Měli byste se prozatím zdržet jídla, vaše tělo je příliš slabé.
Druhého dne Je docela možné použít neslazené želé, bude fungovat i nízkotučný kefír. Obecně by množství tekutiny nemělo být menší než 1,5 litru.
Třetí až pátý den strava je poněkud rozšířena. Je docela možné konzumovat přírodní šťávy, bramborovou kaši a dokonce i čaj s cukrem. Ale neměli byste toho zneužívat, vše je v malých „dávkách“. Od pátého dne si můžete dovolit jíst nějaké sušenky.
Šestého a sedmého dne Perfektní jsou kaše, neslazený tvaroh a dokonce i jemně nakrájené maso. Ryby ale zatím není vhodné jíst.
Je třeba si uvědomit, že množství spotřebované kapaliny by nemělo být menší než 2 litry. Od 8. dne se můžete uchýlit k šetrnější dietě. Je dovoleno jíst maso, ryby, vejce, mléčné kaše a různé zeleninové pyré. Ale obecně platí, že dieta po odstranění žlučníku je dohodnuta pouze s ošetřujícím lékařem. Koncept lze diverzifikovat. To se však provádí pouze po konzultaci s lékařem. V budoucnu tedy budete moci jíst svá obvyklá jídla, ale některé komponenty bude pravděpodobně nutné vyměnit. Po nějaké době je možné majonézu konzumovat, ale pouze v malém množství.