- Вы здесь:
- Hlavní
- Větve
- Nemocnice
- Urologie a nefrologie
- Urologie: chirurgické zákroky
Urologie: chirurgické výkony – Laparoskopická operace varikokély
Laparoskopická operace varikokély
Varikokéla je křečová žíla pampiniformního plexu obklopující spermatickou šňůru a varle u mužů. Podle statistik trpí 10 % až 25 % mužů ve věku 14 až 30 let dilatací žil semenného provazce. Nejčastěji tento stav nezpůsobuje vážné problémy a může člověka provázet po celý život. Je však důležité si uvědomit, že ponechání neléčené varikokély může mít nebezpečné následky. Jedním z možných negativních jevů je zhoršení prokrvení a následně snížení spermatogeneze, což může vést k hypotrofii až atrofii varlete. Přibližně 40 % mužů s diagnózou neplodnosti má rozšířené žíly semenného provazce a varlat.
Nebezpečí varikokély spočívá v tom, že často probíhá téměř asymptomaticky a odhalí se až při preventivní lékařské prohlídce. Hlavními příznaky rozvoje tohoto onemocnění jsou intermitentní tupá bolestivá bolest v šourku a tříslech, která může zesílit v teplém prostředí (například při koupeli nebo návštěvě sauny) nebo při fyzické aktivitě. Bolest často ustoupí v klidu nebo vleže.
Pro diagnostiku varikokély proveďte následující postupy:
- vyšetření a palpace šourku;
- shromažďování stížností a anamnézy od pacienta;
- ultrazvukové vyšetření (US) šourku s dopplerografií;
Dále, lze provést následující:
- spermogram – studie spermií k posouzení kvality spermií;
- b studium hladin hormonů v krvi.
Léčba varixů
Jediným způsobem léčby varikokély druhého a třetího stupně je operace. Také syndrom bolesti se stává absolutní indikací k chirurgické intervenci. Způsob léčby volí ošetřující lékař na základě indikací a zdravotního stavu pacienta.
Jak probíhá laparoskopická operace?
K provedení této operace se v břiše pacienta provedou malé punkce. Přes jeden z nich se zasune endoskop s kamerou s vysokým rozlišením (4K) a přes ostatní se zavedou tenké nástroje. Urolog pod kontrolou videoobrazu zobrazovaného na monitoru přestřihne a překříží žílu vycházející z postiženého varlete. Operace netrvá déle než 15-20 minut. Na operaci není potřeba žádná speciální příprava. Po operaci zůstává pacient v nemocnici přibližně 2 dny.
Výhody laparoskopické operace varikokély:
- minimální ztráta krve;
- vysoká kosmetická hodnota (nevyžaduje široký řez);
- minimální trauma tkáně;
- snížení délky pobytu v nemocnici;
- rychlé obnovení pracovní kapacity.
Výběrová komise pro registraci do provozů se koná ve všední dny od 10.00:15.00 do XNUMX:XNUMX.
telefon: (812) 246 00–10
Seznam vyšetření pro plánovanou hospitalizaci na urologickém oddělení (klikněte)
Upřesněte náklady a postup poskytování zaplaceno lékařské služby najdete na telefony (812) 24-600-60 и +7-921-956-48-93 v pracovní dny od 8.30 do 16.30 hodin.
Varikokéla je onemocnění, které je podle statistik detekováno přibližně u 15 % mužů a je charakterizováno křečovými žilami spermatu. V důsledku patologických změn dochází k narušení venózního odtoku z varlete a objevují se nepříjemné příznaky jako bolest a nepohodlí v šourku. Hlavní metodou léčby varikokély je chirurgický zákrok. V tomto článku budeme hovořit o indikacích a kontraindikacích chirurgické intervence u varikokély, typech operací (laparoskopie, otevřená operace) a následných doporučeních.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Indikace k chirurgické intervenci pro varikokélu
Rozhodnutí o provedení operace pro varikokélu se provádí individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění. Hlavní indikace pro chirurgický zákrok jsou:
- Špatná pohyblivost spermií nebo snížený počet spermií;
- Bolest, která přetrvává po dlouhou dobu;
- Výrazná vnější vada, která pacientovi způsobuje nepohodlí;
- Atrofické změny ve varlatech.
I při absenci výše uvedených bodů však může lékař doporučit operaci, pokud existuje riziko progrese onemocnění.
Kontraindikace k chirurgickému zákroku
Chirurgický zákrok u varikokély nelze provést, pokud má pacient nějaké somatické onemocnění ve stadiu dekompenzace nebo závažné poruchy krevní srážlivosti.
Relativní kontraindikace, po jejichž odstranění lze provést chirurgický zákrok, jsou akutní infekční procesy a lokální záněty v oblasti navrhovaného zákroku.
Druhy chirurgického zákroku
V dnešní době existuje velké množství chirurgických technik používaných při léčbě varikokély.
Nejběžnějším typem operace je otevřená operace, která zahrnuje podvázání a transekci ovariální žíly. Existuje několik typů takového zásahu, výběr jednoho z nich se provádí individuálně.
Někteří pacienti jsou indikováni k mikrochirurgické ligaci žil semenného provazce. Jednou z odrůd je operace Marmara. V roce 2021 publikovali vědci z Nižněvartovska studii, jejíž výsledky prokázaly výhody operace Marmara oproti jiným chirurgickým zákrokům při léčbě varikokély u dospívajících.
Další oblíbenou metodou je laparoskopická excize ovariální žíly.
Doporučení po operaci
Stehy se odstraní přibližně po deseti dnech. V průměru se po chirurgickém zákroku pro varikokélu pacienti zotavují asi měsíc. Během tohoto období by se měl muž vyhýbat pohlavnímu styku, těžké fyzické námaze a návštěvám saun a koupelí. Kromě toho se doporučuje vyhnout se nošení těsného spodního prádla.
Jakékoli komplikace jsou vzácné. V některých případech může být pozorována sekundární infekce povrchu rány a krvácení z rány.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Myeloproliferativní novotvar krve – o jaký druh onemocnění se jedná?
Myeloproliferativní novotvar: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba rakoviny krve.
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.