Lazolvan během laktace: indikace, dávkování a kontraindikace

Zde si můžete přečíst popis a návod k léčivému přípravku: Lazolvan, roztok k perorálnímu podání, 7,5 mg/1 ml 100 ml
Služba Pharmacy Help vám pomůže najít nejlepší ceny a nejbližší lékárny v Jaroslavli.
Pozornost! Informace pro referenci. Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

Cena min Max cena Číslo
lékárny
222.00 452.00 438

Farmakologický účinek

Farmakologické působení: sekretolytické, sekretomotorické.

Farmakodynamika

Studie ukázaly, že ambroxol, aktivní složka Lazolvanu ®, zvyšuje sekreci v dýchacím traktu. Zvyšuje produkci plicního surfaktantu a stimuluje ciliární aktivitu. Tyto účinky mají za následek zvýšený tok a transport hlenu (mukociliární clearance). Zvýšení mukociliární clearance zlepšuje výtok sputa a zmírňuje kašel. U pacientů s CHOPN vedla dlouhodobá léčba Lazolvanem ® (nejméně 2 měsíce) k významnému snížení počtu exacerbací. Došlo k významnému snížení délky trvání exacerbací a počtu dnů antibiotické terapie.

Farmakokinetika

Všechny lékové formy ambroxolu s okamžitým uvolňováním se vyznačují rychlou a téměř úplnou absorpcí s lineární závislostí na dávce v rozmezí terapeutických koncentrací. Cmax při perorálním podání je dosaženo během 1–2,5 hodiny.

Vd – 552 l. V rozmezí terapeutických koncentrací je vazba na plazmatické proteiny přibližně 90 %.

Přechod ambroxolu z krve do tkání při perorálním podání probíhá rychle. Nejvyšší koncentrace aktivní složky léčiva jsou pozorovány v plicích.

Přibližně 30 % perorální dávky podléhá prvnímu průchodu játry. Studie na lidských jaterních mikrozomech ukázaly, že CYP3A4 je převládající izoformou odpovědnou za metabolismus ambroxolu na kyselinu dibromantranilovou. Zbytek ambroxolu je metabolizován v játrech, především glukuronidací a částečnou degradací na kyselinu dibromanthranilovou (přibližně 10 % podané dávky), stejně jako malý počet dalších metabolitů.

Terminál T1/2 ambroxol je 10 hodin Celková clearance je do 660 ml/min, renální clearance tvoří přibližně 8 % celkové clearance. Pomocí radioaktivního indikátoru bylo odhadnuto, že po užití jedné dávky léku během následujících 5 dnů se asi 83 % podané dávky vyloučí močí. Nebyl nalezen žádný klinicky významný vliv věku a pohlaví na farmakokinetiku ambroxolu, takže neexistuje žádný základ pro výběr dávkování na základě těchto charakteristik.

Indikace léku Lazolvan ®

Akutní a chronická onemocnění dýchacích cest s uvolňováním viskózního sputa:

akutní a chronická bronchitida;

chronická obstrukční plicní nemoc;

bronchiální astma s obtížemi při výtoku sputa;

Kontraindikace

přecitlivělost na ambroxol nebo jiné složky léčiva;

těhotenství (první trimestr).

S opatrností: II–III trimestr těhotenství; selhání ledvin a/nebo jater.

Použití v těhotenství a laktaci

Ambroxol proniká placentární bariérou. Předklinické studie neodhalily přímé nebo nepřímé nežádoucí účinky na těhotenství, embryonální/fetální, postnatální vývoj a porod.

Rozsáhlé klinické zkušenosti s užíváním ambroxolu po 28. týdnu těhotenství nenalezly důkaz o negativním účinku léku na plod. Při užívání léku během těhotenství je však třeba dodržovat běžná opatření.

Zvláště se nedoporučuje užívat Lazolvan ® v prvním trimestru těhotenství. Ve druhém a třetím trimestru těhotenství je použití léku možné pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Ambroxol může být vylučován do mateřského mléka. Navzdory skutečnosti, že u kojených dětí nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky, nedoporučuje se užívat přípravek Lazolvan ® roztok k perorálnímu podání a inhalaci během kojení. Předklinické studie ambroxolu neodhalily žádné negativní účinky na fertilitu.

Nežádoucí účinky

Z gastrointestinálního traktu: často (1–10 %) – nevolnost, snížená citlivost v dutině ústní nebo hltanu; méně časté (0,1–1 %) – dyspepsie, zvracení, průjem, bolesti břicha, sucho v ústech; zřídka (0,01–0,1 %) – sucho v krku.

Poruchy imunitního systému, léze kůže a podkoží: vzácně (0,01–0,1 %) – kožní vyrážka, kopřivka; anafylaktické reakce (včetně anafylaktického šoku)*, angioedém*, svědění*, přecitlivělost*.

Z nervového systému: často (1–10 %) – dysgeuzie (porucha čití chuti).

*Tyto nežádoucí účinky byly pozorovány při širokém používání léku; s 95% pravděpodobností je frekvence těchto nežádoucích účinků málo častá (0,1–1 %), ale možná nižší; Přesnou frekvenci je těžké odhadnout, protože během klinických studií nebyly pozorovány.

Interakce

Nebyly hlášeny žádné klinicky významné nežádoucí interakce s jinými léky. Zvyšuje pronikání amoxicilinu, cefuroximu a erythromycinu do bronchiálního sekretu.

Dávkování a podávání

uvnitř, bez ohledu na příjem potravy. Perorální podání (1 ml = 25 kapek).

Dospělí a děti starší 12 let: 4 ml (= 100 kapek) 3x denně: děti od 6 do 12 let: 2 ml (= 50 kapek) 2-3x denně; od 2 do 6 let: 1 ml (= 25 kapek) 3x denně; do 2 let: 1 ml (= 25 kapek) 2krát denně. Kapky lze ředit ve vodě, čaji, džusu nebo mléce.

Dospělí a děti starší 6 let: 1–2 inhalace 2–3 ml roztoku denně; děti do 6 let: 1–2 inhalace 2 ml roztoku denně. Lazolvan ®, inhalační roztok, lze použít na jakémkoli moderním inhalačním zařízení (kromě parních inhalátorů). Pro dosažení maximálního zvlhčení při inhalaci se léčivo smíchá s 0,9% roztokem chloridu sodného v poměru 1:1. Protože hluboké dýchání během inhalační terapie může vyvolat kašel, inhalace by měly být prováděny v normálním režimu dýchání. Před inhalací se obvykle doporučuje zahřát inhalační roztok na tělesnou teplotu. Pacientům s bronchiálním astmatem se doporučuje provádět inhalaci po užití bronchodilatancií, aby se zabránilo nespecifickému podráždění dýchacích cest a jejich spasmu.

Pokud příznaky onemocnění přetrvávají do 4-5 dnů od začátku užívání léku, doporučuje se poradit se s lékařem.

Nadměrná dávka

Nebyly popsány žádné specifické příznaky předávkování u lidí. Existují zprávy o náhodném předávkování a/nebo lékařské chybě, které vedly k pozorovaným symptomům známých vedlejších účinků léku Lazolvan®: nauzea, dyspepsie, zvracení, průjem, bolest břicha.

Léčba: vyvolání zvracení, výplach žaludku během prvních 1–2 hodin po užití léku; symptomatická terapie.

Zvláštní instrukce

Neměl by být kombinován s antitusiky, které ztěžují odstranění sputa.

Roztok obsahuje konzervační látku benzalkoniumchlorid, která při vdechnutí může vyvolat bronchospasmus u citlivých pacientů se zvýšenou reaktivitou dýchacích cest.

Lék Lazolvan ®, roztok pro perorální podání a inhalaci, se nedoporučuje mísit s kyselinou kromoglycovou a alkalickými roztoky.

Zvýšení hodnoty pH roztoku nad 6,3 může způsobit vysrážení ambroxol-hydrochloridu nebo vznik opalescence.

Pacienti na hyposodné dietě by měli vzít v úvahu, že Lazolvan ®, roztok k perorálnímu podání a inhalaci, obsahuje 42,8 mg sodíku v doporučené denní dávce (12 ml) pro dospělé a děti starší 12 let.

Existují ojedinělé zprávy o závažných kožních lézích, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza, které se shodují s podáváním expektorancií, jako je ambroxol-hydrochlorid. Ve většině případů je lze vysvětlit závažností základního onemocnění a/nebo souběžnou terapií.

Pacienti se Stevens-Johnsonovým syndromem nebo toxickou epidermální nekrolýzou se mohou v časné fázi projevit horečkou, bolestmi těla, rýmou, kašlem a bolestmi v krku. Při symptomatické léčbě je možné chybně předepsat léky proti nachlazení. Pokud se objeví nové léze na kůži a sliznicích, doporučuje se ukončit léčbu ambroxolem a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Při poruše funkce ledvin by měl být Lazolvan ® používán pouze na doporučení lékaře.

Účinek léku na schopnost řídit vozidla a stroje. Nebyly zaznamenány žádné případy vlivu léku Lazolvan® na schopnost řídit vozidla a stroje. Studie účinku léku na schopnost řídit vozidla a zapojit se do jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí, nebyly provedeny.

Podmínky skladování léku Lazolvan ®

Při teplotě do 25 °C, v původním obalu.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Lazolvan ®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Řešení pro orální podání a inhalaci. Průhledné, bezbarvé nebo lehce nahnědlé.

Struktura

Účinná látka: ambroxol hydrochlorid (7,5 mg/1 ml).

Pomocné látky: monohydrát kyseliny citrónové; dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného; chlorid sodný; benzalkoniumchlorid; čištěná voda.

Farmakologická skupina

Sekretolytika a stimulanty motorické funkce dýchacích cest.

účinek

Mukolytické činidlo s expektoračním účinkem. Ambroxol zvyšuje sekreci žláz dýchacích cest, stimuluje činnost klků dýchacího traktu a podporuje tvorbu povrchově aktivní látky v plicích.

Indikace

Respirační onemocnění s tvorbou viskózního sputa:

  • akutní a chronická bronchitida;
  • pneumonie;
  • COPD;
  • bronchiální astma s obtížemi při výtoku sputa;
  • bronchiektázie.

Kontraindikace a omezení

  • Přecitlivělost na ambroxol nebo jiné složky léčiva;
  • těhotenství (I trimestr);
  • období laktace.

S opatrností:

  • II-III trimestr těhotenství;
  • renální a/nebo jaterní nedostatečnost.

Aplikace a dávkování roztoku Lazolvanu

Podle návodu k použití. Vnitřně, inhalací.

Uvnitř

Bez ohledu na příjem potravy (1 ml = 25 kapek).

  • Dospělí — 4 ml (= 100 kapek) 3krát denně;
  • děti starší 6 let — 2 ml (= 50 kapek) 2–3krát denně;
  • děti od 2 do 6 let — 1 ml (= 25 kapek) 3krát denně;
  • děti do 2 let — 1 ml (= 25 kapek) 2krát denně.

Kapky lze ředit ve vodě, čaji, džusu nebo mléce.

Inhalace

  • Dospělí a děti starší 6 let: 1–2 inhalace 2–3 ml roztoku denně;
  • děti do 6 let: 1–2 inhalace 2 ml roztoku denně.

Roztok Lazolvan k inhalaci lze použít pomocí jakéhokoli moderního inhalačního zařízení (kromě parních inhalátorů). Pro dosažení maximálního zvlhčení při inhalaci se léčivo smíchá s 0,9% roztokem chloridu sodného v poměru 1:1. Protože hluboké dýchání během inhalační terapie může vyvolat kašel, inhalace by měly být prováděny v normálním režimu dýchání. Před inhalací se obvykle doporučuje zahřát inhalační roztok na tělesnou teplotu. Pacientům s bronchiálním astmatem je doporučeno provádět inhalaci po užití bronchodilatancií, aby nedošlo k nespecifickému podráždění dýchacích cest a jejich spasmu.

Pokud příznaky onemocnění přetrvávají do 4-5 dnů od začátku užívání léku, doporučuje se poradit se s lékařem.

Nadměrná dávka

Je velmi důležité dodržovat dávkování uvedené v návodu k použití a nepřekračovat jej bez doporučení lékaře. Při překročení doporučené dávky roztoku Lazolvanu se mohou objevit nežádoucí účinky, jako je nevolnost, zvracení, průjem a bolesti břicha. V případě předávkování okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Nežádoucí účinek

Při použití roztoku Lazolvan se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • Vzácné: poruchy chuti, nevolnost, zvracení, průjem, bolest žaludku.
  • Velmi vzácné: kopřivka, svědění, kožní vyrážka, edém, angioedém, bronchospasmus, rýma, respirační tíseň.

Pokud zaznamenáte nějaké neobvyklé nebo nepříjemné příznaky, měli byste se poradit s lékařem.

Interakce

Lék může zvýšit účinek jiných mukolytických látek a antibiotik používaných při léčbě respiračních onemocnění. Současné užívání Lazolvanu s léky, které snižují vykašlávání sputa, může vést k jeho zadržování v dýchacím traktu a zvýšenému kašli. Je třeba se také vyhnout současnému užívání s antidepresivy, protože to může vést k rozvoji serotoninového syndromu. Před použitím léku se musíte poradit se svým lékařem.

Zvláštní instrukce

Roztok obsahuje konzervační látku benzalkoniumchlorid, která při vdechnutí může vyvolat bronchospasmus u citlivých pacientů se zvýšenou reaktivitou dýchacích cest.

Pacienti na dietě s nízkým obsahem sodíku by měli vzít v úvahu, že roztok Lazolvanu pro perorální podání a inhalaci obsahuje 42,8 mg sodíku v doporučené denní dávce (12 ml) pro dospělé a děti starší 12 let.

Výroba

  • JSC Sanofi Rusko;
  • Institute de Angeli S.r.L. (Itálie).

Obal

Lahvička z tmavého jantarového skla o objemu 100 ml s odměrkou a šroubovacím uzávěrem z polypropylenu s ovládáním prvního otevírání v kartonové krabici.

Recept

Vydává se bez lékařského předpisu.

Napsat komentář