Proč vzniká chronická laryngitida? Hlavní příznaky onemocnění. IRS®19 pro léčbu chronické laryngitidy u dětí.
Zveřejněno: 07.07.2020 Aktualizováno: 08.06.2023
Chronická laryngitida je dlouhodobý zánět hrtanu trvající déle než tři týdny 1 .
Onemocnění je nejčastěji komplikací nesprávné léčby akutního zánětu. Laryngitida zhoršuje kvalitu života dítěte a vyžaduje komplexní terapii zaměřenou na odstranění příčin onemocnění a mechanismů rozvoje zánětlivého procesu. Ignorování problému může vést k řadě komplikací a celkovému oslabení organismu. Rodiče musí věnovat zvýšenou pozornost zdraví svých dětí a včas si všimnout příznaků onemocnění, aby mohli okamžitě zahájit správnou léčbu.
Příčiny a rizikové faktory
- akutní laryngitida bez řádné léčby;
- poranění krku a hrtanu;
- vdechování dráždivých chemikálií;
- alergické reakce;
- průnik cizího tělesa (nejčastěji u kojenců);
- zvýšená hlasová zátěž (neustálý pláč, křik dítěte);
- přítomnost chronických onemocnění dýchacího systému nebo orgánů ORL.
Samostatnou formou chronické laryngitidy je hyperplastický proces, při kterém dochází ke ztluštění sliznice hrtanu v důsledku proliferace tkáně 3 . To může v pokročilých případech vést ke změně hlasu nebo silnému chrapotu (žádný hlas).
Projevy chronického zánětu
Příznaky chronické laryngitidy u dětí:
- chrapot hlasu;
- bolest v krku;
- suchý kašel, často v záchvatech;
- pocit hrudky v krku;
- nepohodlí při polykání;
- změna zabarvení hlasu.
Když se onemocnění zhorší, objeví se klasické příznaky akutní laryngitidy:
- zvýšení teploty;
- celková slabost, bolest hlavy;
- suchý kašel, který se vyvine do vlhkého kašle;
- bolest v krku v důsledku traumatu sliznice.
V případě těžké exacerbace u dítěte mladšího 7-8 let se může vyvinout nouzový stav – „falešná“ záď. Je charakterizováno zúžením průsvitu hrtanu v důsledku silného otoku sliznice. Dítě má sípání, potíže s dýcháním, namodralou barvu pleti a hlasitý štěkavý kašel 3 .
Proč je nutné léčit chronickou laryngitidu u dítěte?
Léčba chronické laryngitidy u dětí by měla začít okamžitě po zjištění, protože problém může vést k řadě nežádoucích účinků:
- přetrvávající chrapot nebo ztráta hlasu;
- šíření infekce do blízkých orgánů;
- maligní degenerace přerostlé epiteliální tkáně;
- přetrvávající zúžení průsvitu hrtanu se ztíženým dýcháním a chronickým nedostatkem kyslíku v těle.
Léčba chronické laryngitidy je náročná a zdlouhavá, vyžaduje komplexní přístup. V některých případech, kdy dojde k nevratným změnám ve struktuře sliznice hrtanu, je nutný chirurgický zákrok 2 . Aby nedošlo ke zbytečnému traumatu dítěte, doporučuje se zahájit léčbu ihned po zjištění problému.
Zásady léčby onemocnění
Terapie by měla být zaměřena na odstranění infekčního agens, obnovení funkcí sliznice hrtanu a obnovení ochranných vlastností epitelu hrtanu. Vzhledem k tomu, že léčba chronické laryngitidy u dětí trvá několik týdnů až měsíců, je třeba se vyvarovat jiných respiračních infekcí.
Léková terapie může zahrnovat:
- Antibiotika pro exacerbaci laryngitidy ke zničení bakteriálního patogenu způsobujícího infekci.
- Antihistaminika druhé generace pro alergická onemocnění.
- Kortikosteroidy v případě exacerbace zánětu ke zmírnění otoku a zastavení „falešné“ krupice.
- Mukolytické léky pro lokální (inhalační) a systémové použití.
- Inhalační terapie pro přímé působení na sliznici hrtanu. Lze ji provést pomocí uvedených skupin léků. Doporučují se také inhalace s minerální vodou.
- Lokální imunomodulátory k aktivaci vlastní imunitní obrany laryngeální sliznice 4.
Kromě užívání léků musíte pamatovat na šetrný režim pro nosní vazy. Dítě by si nemělo namáhat hlasivky, zejména křikem nebo šeptáním. Doporučuje se vyhnout se jakýmkoliv dráždidlům dýchacích cest: alergeny, prach, kouř, chemikálie. Výživa by měla být také šetrná. Je také nutné udržovat úroveň vlhkosti v místnosti, kde se dítě nachází. Přesušený vzduch podporuje tvorbu mikrotrhlin ve sliznici s následnou infekcí.
Chirurgická léčba v dětství je indikována zřídka, pouze u agresivních a rychle progredujících forem onemocnění 1 .
Jak zabránit rozvoji chronické laryngitidy?
Rozvoj chronické laryngitidy je spojen s dlouhodobým zanedbáváním zdraví dítěte. Je mnohem snazší zabránit vzniku trvalého zdroje infekce, než ji dlouhodobě léčit. Preventivní opatření:
- Včasná eliminace akutní laryngitidy (hlavní pravidlo pro prevenci chronického zánětu).
- Udržování imunity na vysoké úrovni (jak místní, tak obecné).
- Kompletní výživa s dostatečným množstvím vitamínů a minerálů.
- Vyhýbání se stresovým faktorům.
- Včasná léčba jakýchkoli nemocí u dítěte.
- Prevence akutních respiračních virových infekcí a chřipky během epidemie.
IRS ® 19 v léčbě a prevenci problému
U chronické laryngitidy v dětství je pozorován pokles imunitní funkce sliznice hrtanu 1 . Proto je při léčbě chronické laryngitidy důležité snížit riziko následných infekcí. S tím může pomoci nosní sprej IRS®19. Lék lze použít k léčbě akutních i chronických laryngitid, dále k prevenci chronické laryngitidy a dalších chronických onemocnění horních cest dýchacích 4 . Začne působit ihned poté, co se dostane na nosní sliznici a aktivuje lokální imunitu sliznice. Nos tvoří obranu proti virům a bakteriím 4,6 . Vždyť IRS®19 obsahuje 18 bakteriálních lyzátů – rozpadových produktů mikroorganismů, které nejčastěji způsobují akutní a chronická onemocnění horních cest dýchacích a průdušek 4 .
IRS®19 je schválen pro děti od 3 měsíců a je vhodný pro celou rodinu 4 . Lék pomáhá bojovat s chronickou laryngitidou nebo může být použit k prevenci infekce. Po ukončení prevence účinek přetrvává až 3–4 měsíce 7 .