Dětská nemoc je těžkou zkouškou pro každého rodiče. Když má miminko horečku, chcete mu pomoci a nepříjemné příznaky alespoň nějak zmírnit. Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je užívání antipyretických léků určených speciálně pro děti. Berou v úvahu vlastnosti těla dítěte a umožňují mu snížit vysokou teplotu, čímž výrazně zlepšují jeho celkovou pohodu.
V tomto článku budeme hovořit o tom, proč teplota stoupá, jaké antipyretické léky pro děti existují a jaká kritéria jsou dodržována při výběru konkrétní formy. Povíme si také, ve kterých případech se bez léků neobejdete a kdy se bez nich s nemocí vyrovnáte.
Příčiny horečky u dětí
Proč mají děti obecně horečku? Horečka je adaptivní reakce těla na vliv jakékoli dráždivé látky, kdy jsou všechny procesy v těle cíleně přeskupovány tak, aby s ní bojovaly. Tělo se tedy samo snaží s nemocí vyrovnat. Existují dvě skupiny důvodů, proč teplota stoupá:
- infekční. Významnými představiteli této skupiny jsou chřipka a akutní respirační virové infekce, které zná každý z nás. Mohou ji způsobit i jiné infekce, přičemž klíčovým faktorem je zde průnik patogenních bakterií a virů do těla;
- nepřenosné. Druhá skupina důvodů je rozmanitější – patří sem poruchy imunity, poškození centrálního nervového systému, endokrinní a metabolické poruchy a mnohé další. Mezi neinfekční příčiny horečky patří všechna onemocnění a stavy, které nejsou způsobeny infekcí. 1
Mírné zvýšení teploty nemusí nutně znamenat onemocnění. Během dne může u zcela zdravého dítěte kolísat mezi 36,5–37,5 °C, takže byste se neměli znepokojovat, pokud na teploměru uvidíte mírné překročení normy, když nejsou jiné příznaky horečky. Počkejte několik hodin a zkuste znovu změřit teplotu. 2
Dávkové formy antipyretik
Pro začátek stojí za zmínku, že Světová zdravotnická organizace doporučuje pro léčbu dětí pouze dvě antipyretika: ibuprofen a paracetamol. Všechny ostatní léky na kontrolu horečky jsou určeny pro dospělé. Tyto dva produkty jsou prezentovány v lékárnách v různých formách, řekneme vám o nich více.
- Rektální čípky. Jde o známé čípky – většinou je dětští lékaři předepisují velmi malým dětem k domácí léčbě. Lék se vstřebává přímo v konečníku, což zajišťuje vysokou rychlost nástupu účinku. Rodiče mohou čípky používat doma: jejich správné podání je pro dítě bezbolestné. 3
- Sirupy a suspenze. Hlavní výhodou sirupů je jejich sladká chuť, kterou mají děti rády. Je těžké přimět malé dítě, aby pilo hořký lék s paracetamolem, ale mnohem ochotněji berou sladké léky podobné pamlsku. Příjemná chuť má ale i stinnou stránku: kvůli přítomnosti cukru by se užívání sirupů mělo vyvarovat dětem s cukrovkou nebo obezitou. 4
- Tablety. Používá se také v nemocnici a rodiči doma. Obvykle se používají k léčbě starších dětí, které již dokážou spolknout tabletu s vodou. Mohou však mít také potíže s polykáním, zvláště pokud jsou velké.
- Roztoky pro intramuskulární podání. Obvykle se používají k léčbě v nemocnici, kdy je použití léků v jiných formách z nějakého důvodu obtížné.
- Prášek pro přípravu roztoku. Toto je nejlepší varianta pro děti ve věku 6 let a starší, které již nechtějí, aby na ně byly umístěny svíčky, nemají rádi sirupy, ale přesto mají potíže s polykáním tablet. Taková řešení mají příjemnou chuť.
Coldrex Junior patří do poslední skupiny léků.
Jedná se o lék na bázi paracetamolu v dávce 300 mg určený pro děti ve věku 6 až 12 let s pro ně optimální koncentrací účinných látek. Prášek se rozpustí v horké vodě a vznikne lahodný aromatický nápoj, který se příjemně pije během nemoci.
Kromě paracetamolu obsahuje droga fenylefrin, který pomáhá snižovat ucpaný nos, a také kyselinu askorbovou, která může pomoci naplnit zvýšenou potřebu tohoto vitaminu při nachlazení.
A pro děti od 12 let můžete použít Coldrex HotRem. Neobsahuje již 300, ale 750 mg paracetamolu. 5
Kritéria pro výběr dětských léků na horečku
Existuje mnoho forem, ale které antipyretikum je pro dítě nejlepší? Hlavním kritériem výběru (nepočítáme-li přítomnost kontraindikací/individuální intolerance) je věk. Dítě, které má jen několik měsíců, prostě nebude moci užívat pilulky a čípky již nejsou vhodné pro děti ve věku 10 let – zpravidla je odmítají, protože jsou pro kojence, a to není vhodné pro ně, dospělé děti. Rovněž stojí za to vzít v úvahu požadavky návodu k použití léku: některá antipyretika je povoleno používat pro děti od 5 let, zatímco jiné budou mít limit od 12.
Je třeba přísně dodržovat pokyny a doporučení lékaře.: Věkové omezení může být způsobeno vysokým dávkováním účinných látek nebo přítomností nežádoucích účinků u mladších dětí.
Kdy můžete užívat paracetamol nebo ibuprofen?
Děti s ARVI a chřipkou jsou často léčeny doma, zatímco rodiče se uchylují k nezávislému užívání volně prodejných antipyretik. Touha zmírnit stav dítěte je pochopitelná, ale někdy je užívání takových léků nežádoucí z mnoha důvodů: středně vysoká teplota umožňuje tělu účinněji bojovat s infekcí a je také jedním z klíčových příznaků mnoha onemocnění a jeho absence brání lékaři ve stanovení správné diagnózy. Kdy můžete užívat antipyretika?
Stojí za pochopení, že horečka je stav, kdy teplota přesáhne 38 °C, ale ani tato hodnota není absolutní indikací ke snížení horečky pomocí léků. Teplota 38 °C je snížena u dětí do 3 měsíců věku s anamnézou křečí, těžkých plicních a srdečních onemocnění, dále organických onemocnění centrálního nervového systému a dědičných metabolických onemocnění.
Další indikací pro použití antipyretik je špatný zdravotní stav dítěte s horečkou, bolestmi svalů a hlavy. Lékař může doporučit nečekat na zvýšení do kritických hodnot, ale podat lék hned. Ale absolutní indikací pro použití antipyretik pro děti je teplota nad 39 °C. Při této hodnotě je nutné lék užívat. 2, 6
Většinu léků na horečku určených pro děti lze koupit bez lékařského předpisu, ale to neznamená, že je lze předepisovat samostatně a užívat je bez dozoru. Pokud máte obavy o stav dítěte, měli byste vždy kontaktovat pediatra: provede diagnózu, vybere vhodný lék a také vydá potvrzení o osvobození od školy nebo školky.
Antipyretikum (antipyretikum) je látka, která snižuje tělesnou teplotu při jejím zvýšení (horečka). Nejčastěji jde o chemicky syntetizovanou látku.
Jak pochopit, že teplota je zvýšená
Pojem norma je velmi relativní.
U dětí v první polovině roku může být normálních i 37,2C.
Přebytek 1.5 C od individuální normy lze považovat za subfebrilie a nad jeden a půl – horečku. Ale i taková digitální přesnost je relativní.
Pro některé děti je kritické i zvýšení tělesné teploty o půl stupně. Rozhodujícím faktorem je celkové posouzení stavu dítěte!
Odpověď na otázku, při jaké teplotě podat dítěti antipyretikum, lze tedy dát pouze na základě vlastností dítěte a aktuální situace.
V pediatrické praxi platí následující:
- Ibuprofen (pro děti starší 6 měsíců)
- Paracetamol
Proč tělesná teplota stoupá?
Zvýšení tělesné teploty je evolučně vyvinutý mechanismus ochrany před škodlivými faktory.
Jak to funguje.
Za prvé, má přímý účinek na infekční agens. Životaschopnost mnoha bakterií a virů klesá při 38 °C a vyšších. Pro některé mikroby je horečka přímo smrtelná.
Za druhé, nepřímo, prostřednictvím aktivace speciálních obranných mechanismů, které se „zapínají“ pouze při změně tělesné teploty.
Ne že by tyto faktory byly tak špatné, ale tělo je tak dobré, že ví, jak s nimi bojovat.
Ví jak, ale jeho rodiče nevědí, jak si to užít. Strach je odvádí od velkého významu tak silné zbraně proti mikrobům.
Ukazatelem účinnosti terapie je snížení tělesné teploty o 0,5 C za 30 minut.
Kdy podat dítěti antipyretika
Použití antipyretických léků je nutné v následujících případech zvýšené tělesné teploty:
- věk do 3 měsíců
- jestliže existuje tendence k rozvoji záchvatů (nebo pokud má dítě v anamnéze záchvaty s horečkou)
- v přítomnosti onemocnění nervového a kardiovaskulárního systému
- s prudkým zvýšením horečky
- při teplotách nad 38,5 C
- pokud je horečka špatně snášena
- pokud se objeví zvracení/průjem
- s „bílou“ horečkou
Pravidla pro výpočet jedné dávky
- Ibuprofen – 3-5 mg/kg
- Paracetamol – 10-15 mg/kg
- Dávka na dávku není určena věkem dítěte, ale jeho hmotností!
- Pečlivě si přečtěte pokyny k lékům. Určete, kolik miligramů (mg) účinné látky je v určitém objemu léčiva nebo lékové formy.
- Frekvence podávání: ne více než 4x denně!
Veškeré teplo, které tělo produkuje, zůstává v orgánech a tkáních. Přenos tepla je narušen, ale produkce zůstává na stejné úrovni. Objevuje se zimnice, zvyšující se horečka. Užívání samotných antipyretik v takových situacích nemusí pomoci.
Výskyt příznaků bílé zimnice je důvodem k vyhledání nouzové lékařské péče.
Druhy antipyretik podle účinné látky
| Hmotnost dítěte, kg | Ibuprofen v jedné dávce (mg) | Paracetamol Jedna dávka (mg) |
|---|---|---|
| 8 | 24-40 | 80-120 |
| 10 | 30-50 | 100-150 |
| 15 | 45-75 | 150-225 |
Jejich účinnost a bezpečnost jsou uznávány mezinárodními i domácími odborníky. V zahraničních normách a ruských regulačních dokumentech ruského ministerstva zdravotnictví a pokynech pro pediatry jsou indikována pouze tato dvě antipyretika.
| Pros | Zápory | |
|---|---|---|
| Svíčky | – od prvních měsíců života – pohodlná forma podání – preferováno při zvracení – delší působení | může způsobit: – podráždění sliznice – žaludeční nevolnost – opožděný účinek (po 30-45 minutách) |
| sirupy | – na vodní bázi – začíná pracovat rychleji – snadné dávkování – příjemná chuť | obsahuje – sacharózu (kryvově sladká) – barviva – příchutě – může způsobit nevolnost a zvracení, alergické reakce |
| pozastavení | umožňuje kombinovat rozpustné a nerozpustné složky | obsahují aromata, mohou vyvolat alergické reakce, mají nestabilní texturu, krátkou trvanlivost |
| prášky | může se skládat z několika složek, snadno se dávkuje, pohodlně se přepravuje | může získat cizí pachy, zvlhnout a na světle se kazit |
Opakované použití stejného léku je možné nejdříve 4-5 hodin po první dávce.
Jaká antipyretika dítěti podat, je nejlepší určit společně s lékařem.
Antipyretika pro děti. Typy antipyretik podle formy uvolňování
Hlavními formami antipyretických léků pro děti jsou čípky, sirupy, suspenze, prášky a tablety.
Jak si vybrat antipyretikum pro dítě
Řiďte se prosím následujícími body:
- Věk dítěte. Ne všechny formy a ne všechny léky jsou vhodné pro použití u malých dětí.
- Přítomnost intolerance a alergií u rodičů a příbuzných V době alergických reakcí je důležité pozadí a přítomnost predispozic.
- Chování a další vlastnosti dítěte. Přes všechnu svou pohodlnost nemusí antipyretické čípky najít uplatnění u citlivých dětí. Ne každý rodič dokáže překonat své kategorické protesty a vzpoury při sebemenším pokusu přiblížit se jim s drogou.
Jsou děti (a dokonce i dospělí), kteří nemohou polykat pilulky. Jiní zažívají při užívání sirupů a suspenzí neodolatelné zvracení.
Jak snížit horečku bez léků
Různé homeopatické přípravky mohou být na ruském trhu uvedeny do oběhu, ale jejich důkazní základna stále vyžaduje výzkum. Dosud nebyly zahrnuty do klinických doporučení a pokynů pro pediatry ruského ministerstva zdravotnictví.
Nejlepší možností je vytvořit optimální podmínky pro fungování těla dítěte.
Pro přenos tepla jsou důležité:
- konstantní proudění chladného a vlhkého vzduchu (dvojí výhoda: větrání a přirozené zvlhčování)
- teplota vzduchu v místnosti (ne vyšší než 18-20 °C) (při dýchání se vdechovaný vzduch dostává do kontaktu s velkou plochou plicních sklípků a přináší tělu chlad, při výdechu odvádí přebytečné teplo)
- Důležité je suché spodní prádlo (pro optimální výměnu tepla kůží)
- pohodlné oblečení (mělo by být dostatečně teplé, aby okolní chlad nezpůsoboval křeče kožních cév)
Fyzická ochlazovací opatření mají řadu omezení a rizik kožních cévních křečí a bílé zimnice. Důkazní základna pro jejich účinnost je extrémně nízká. Jedinými přijatelnými metodami je použití ledového obkladu přes hlavu dítěte (ne déle než 30 minut) nebo otírání pokožky exponovaných částí těla obyčejnou vodou o pokojové teplotě.
Tření, tření, zejména roztoky octa a alkoholu je zakázáno! To vede k traumatu kůže a otravě dítěte.
Jak jinak můžete zmírnit stav dítěte, když má horečku?
Následující věci vám pomohou obnovit vaši sílu:
- dostatečný příjem tekutin (teplé nápoje v různých variacích)
- lehké jídlo (pouze na přání a ve snadno stravitelné formě, například pyré nebo s brčkem nebo v měkkém obalu)
- útulné příjemné prostředí (ztlumit světla, vypnout TV)
I jen vaše přítomnost nablízku, objetí, pozornost, pozornost, čtení knih a komunikace významně přispívají k uzdravení dítěte.