Prsní cysta: Co to je, jak ji léčit

Do skupiny mastopatie patří cysty prsu. Jedná se o kanál, ve kterém se postupně hromadí exsudát, díky kterému se začíná rozšiřovat. Uvnitř je serózní tekutina, žádný hnis. Postupně se formace může zvětšovat, proto je určena palpací, doprovázenou bolestí v důsledku stlačení sousedních zdravých tkání. Diagnostiku a léčbu provádí gynekolog, mammolog a endokrinolog. Chcete-li provést operaci k odstranění cysty, kontaktujte chirurga.

cysta prsu – jedná se o závadu v potrubí, ve kterém se hromadí tekutina. Na rozdíl od jiných typů mastopatie se zde nádor netvoří. Cysta se vyznačuje následujícími znaky:

• maximální velikost – 8 cm;
• tvar – oválný nebo kulatý, okraje jsou vždy čisté;
• podle klasifikace patologie patří k benignímu dysplastickému onemocnění;
• častěji se tvoří jednotlivé cysty, méně často – vícenásobné formace;
• u některých pacientů patologie postihuje oba prsy najednou;
• Riziková skupina zahrnuje ženy od 35 do 50 let, ale stav se může objevit i v jakémkoli jiném věku;
• V postmenopauze se cysty nacházejí pouze u pacientek užívajících hormonální léky.

Na rozdíl od jiných novotvarů se cysty v postmenopauze bez hormonální terapie neobjevují. Jsou pozorovány v důsledku změn hormonálních hladin zprostředkovaných menstruačním cyklem. Množství hormonů v těle se mění, což způsobuje změny ve žlázách.

Palpace může být provedena nezávisle nebo vaším lékařem. Během tohoto postupu je cítit malá, tvrdá hmota. Jeho velikost je 2-3 mm, maximálně několik centimetrů. Cysty se mohou objevit v jakékoli oblasti prsu. Obvykle se jejich velikost nemění, protože se tekutina přestane hromadit v kapsli. Nezpůsobují nepohodlí, ale některé pacientky uvádějí bolest na začátku menstruačního cyklu.

Příčiny tvorby prsních cyst

Mastopatie ve formě cystických útvarů se vyskytuje v důsledku hormonálních změn. Vznikají z následujících důvodů:

• patologie orgánů endokrinního systému (štítná a příštítná tělíska, nadledviny, hypotalamus, hypofýza);
• vliv poškozujících faktorů – komprese oděvu, mechanické poškození, předchozí mastitida;
• dlouhodobé užívání perorální antikoncepce bez periodických přestávek;
• stres, deprese, nervové napětí;
• duševní poruchy;
• mnohočetné potraty způsobující drastické změny hormonálních hladin;
• poporodní stav;
• použití nouzové antikoncepce po chráněném pohlavním styku.

Existuje také řada rizikových faktorů, které mohou způsobit tvorbu cysty v mléčné žláze:

• časný nástup menstruačního cyklu;
• pozdní nástup menopauzy;
• nepřítomnost nebo pozdní nástup těhotenství;
• chybějící nebo příliš krátké období kojení;
• oplodnění in vitro;
• chronické zánětlivé procesy vnitřních pohlavních orgánů;
• polycystický vaječník;
• poškození mozku ve formě zvýšeného intrakraniálního tlaku, poranění hlavy a krku, zánět mozkových blan;
• patologie gastrointestinálního traktu, které ovlivňují stav jater a slinivky břišní, protože ovlivňují hladiny hormonů;
• metabolické poruchy – obezita, metabolický syndrom, ateroskleróza, diabetes.

V důsledku nemocí a vlivem poškozujících faktorů se zvyšuje hladina estrogenu. To vede k patologickým procesům v mléčných žlázách. Cysty se mohou vyvinout sekundárně. Například u pacientek s děložními myomy, hyperplazií endometria.

Příznaky cysty prsu

Když se objeví cysta, rozvinou se charakteristické příznaky:

• při palpaci je určena hladká struktura novotvaru, okraje jsou jasné a rovné (to naznačuje benigní povahu procesu, protože maligní tkáně jsou nerovnoměrné a hrbolaté);
• kulovitý nebo oválný tvar;
• z bradavek se objevuje výtok různých barev (průhledný, žlutý, zelený, hnědý);
• postižený prs se zvětšuje, pokud je proces pozorován pouze v jedné mléčné žláze, rozdíl v parametrech je vizuálně viditelný;
• po ukončení menstruačního výtoku se zvětšená prsa vrací zpět ve velikosti v důsledku změn hormonálních hladin;
• bolest na hrudi během menstruace.

Ženy by měly pochopit, že syndrom bolesti neovlivňuje benigní nebo maligní povahu vytvořené formace. Pokud pociťujete bolest a citlivost v prsou, je důležité podstoupit diagnostické testy k určení příčiny. Pacient by si měl všimnout nejen změny velikosti, ale také jakéhokoli zhutnění, cizích pocitů, které dříve nebyly charakteristické.

Metody léčby cyst prsu

Když se objeví první známky patologie, poraďte se s mammologem. Vzhledem k tomu, že stav často nezpůsobuje žádné příznaky, je cysta objevena během rutinního mamografického vyšetření. Pokud je zjištěna malá cysta, doporučují se konzervativní metody léčby. Operace je indikována v následujících případech:

• nedostatek výsledků z konzervativní taktiky;
• velké množství cyst se zvýšenou velikostí mléčných žláz;
• proliferace epiteliální tkáně;
• přídavek krve nebo hnisu do tekutiny cysty.

Za prvé, taktika léčby závisí na základní příčině. Existují dva typy konzervativních metod.

1. Léčivé přípravky. Používají sedativa, léky s jódem a agonisty dopaminu. Ke stabilizaci hormonálních hladin se předepisují gestageny. Při silné bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Pokud je pozorován otok, používají se diuretika.
2. Fyzioterapie. Kromě léků jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Stimulují průtok krve do mléčné žlázy. Spolu s ním přichází velké množství živin a kyslíku, které stimulují metabolismus a regeneraci v buňkách. Tkáně se rychleji zotavují, cysta se může vyřešit sama, zvláště pokud byla malá. Mamologové doporučují podávání léků pomocí elektroforézy, magnetoterapie a laserové léčby.

Mezi radikální taktiky patří: skleroterapie. Jedná se o minimálně invazivní postup, který probíhá ve 2 fázích:

• přes kůži do oblasti mléčné žlázy se zavede jehla, pomocí které je z cysty odsávána tekutina;
• Místo kapaliny se zavádějí obliterující složky, které způsobují tvorbu vláken pojivové tkáně.

Obliterace snižuje riziko recidivy. V kapsli se již nemůže hromadit žádná tekutina.

V závažných případech je předepsán chirurgická intervence. Vyskytuje se v několika typech.

1. Sektorová resekce. Odstraní se pouze cysta a její pouzdro, aniž by to ovlivnilo mléčné žlázy.
2. Amputace prsu. Technika se doporučuje u rozsáhlých cystických útvarů. Celá žláza je odstraněna najednou spolu s cystami.

Bezprostředně před a po léčbě jsou vyžadovány diagnostické testy. Pro výběr léčebné metody se doporučuje ultrazvukové vyšetření a mamografie. Cysty nevyžadují biopsii a histologii, protože jsou benigní.

Prognóza a prevence

Prognóza patologie je příznivá, pokud žena včas identifikovala odchylku a podstoupila úplné vyšetření. Zůstává pozitivní, i když není podána žádná léčba, ale pouze v případě jedné malé cysty. Pokud jsou cysty velké nebo mnohočetné, příznivá prognóza je stanovena pouze včasnou terapií.

Chcete-li zabránit primární tvorbě cyst nebo jejich opětovnému výskytu, dodržujte následující tipy:

• preventivní vyšetření u gynekologa každých 6-12 měsíců, stejně jako pravidelné mamografie;
• pravidelné přestávky v užívání perorální antikoncepce, kterou musí žena používat podle pravidel;
• výběr vhodné metody antikoncepce k prevenci nechtěného těhotenství a potratu;
• první porod u žen mladších 30 let;
• plné období kojení po porodu;
• včasná léčba onemocnění endokrinního systému.

Je důležité si uvědomit, že ani včasné preventivní metody nezaručují úplnou ochranu před cystami. Proto by měla každá žena absolvovat preventivní prohlídku, zejména po 30 letech.

Cysta prsu obvykle nepředstavuje pro pacientku nebezpečí. Pokud je však zjištěna závažná vada, je nutná včasná léčba, aby se předešlo komplikacím. To platí zejména pro pacienty, kteří trpí hormonální nerovnováhou.

Zdraví prsou je důležitou součástí zdraví žen. WHO vyzývá všechny ženy a dívky, aby sledovaly stav svých mléčných žláz. Nejčastějším onemocněním, které podle různých zdrojů postihuje více než 60 % žen, je mastopatie s převažující cystickou složkou.

Cysta je novotvar, který je reprezentován kapsovitým rozšířením stěny potrubí, naplněným tekutým obsahem. Může se lišit velikostí. V závislosti na tom, kde se formace nachází, může být buď detekována samostatně, nebo vizualizována pomocí diagnostických metod. Léčba solitární cysty mléčné žlázy nebo difuzní mastopatie s převládající cystickou složkou je často konzervativní nebo minimálně invazivní a vybírá se individuálně po kompletním vyšetření.

Typy cyst

Cysta prsu je důsledkem celé skupiny různých patologií. Cysty jsou klasifikovány podle tvaru, struktury a složení.

Existují následující typy cyst:

• Typické nebo jednoduché s hladkou kapslí a homogenním tekutým obsahem.
• Atypické. Jedná se o cystu s přítomností parietální složky nebo tlustého heterogenního obsahu uvnitř. Patří sem i olejové cysty, které vznikají jako následek poúrazové lýzy tukové tkáně.
• Galaktokéla nebo mléčná cysta.

Léčba se volí individuálně. Konzervativní terapie se ve většině případů používá k léčbě difuzní mastopatie s převládající cystickou složkou střední závažnosti. V případech těžké mastopatie s velkými cystami existují minimálně invazivní léčebné metody, jako je terapeutická a diagnostická punkce nebo různé metody skleroterapie cyst.

Příčiny a předpoklady

Hlavní důvody, které přispívají k rozvoji cysty prsu:

• Hormonální nerovnováha je hlavním předpokladem onemocnění, vyvíjí se na pozadí endokrinních onemocnění, stresu a špatné výživy. Může být vrozená nebo získaná.
• Dlouhodobé užívání perorální antikoncepce, dlouhodobá léčba jinými hormonálními léky.
• Kojení.
• Mechanické poškození (trauma) mléčných žláz, chirurgické zákroky.
• Dlouhodobé vystavení kůže mléčných žláz ultrafialovému záření.
• Zánětlivá onemocnění prsu.
• Zánětlivé a funkční patologie reprodukčního systému a štítné žlázy.
• Ukončení těhotenství.
• Obezita.

Dá se říci, že všechny důvody nakonec vedou k hormonální nerovnováze. Předpokladů pro vznik cyst je mnoho. Je nemožné je všechny vyloučit, proto je důležité si příznaků všimnout včas a poradit se s lékařem.

Příznaky a projevy cyst prsu

Často se cysta prsu delší dobu nijak neprojevuje. Stížnosti se neobjeví okamžitě. Lékaři proto varují: pokud se objeví nějaké příznaky, je lepší okamžitě podstoupit vyšetření nebo minimálně konzultovat s mamologem. V opačném případě může nemoc postupovat.

Nejjednodušší způsob, jak detekovat cystu, je palpace. Pokud je novotvar dostatečně velký a nachází se blízko povrchu kůže, bude patrný při samovyšetření. Někdy lze cystu nalézt pouze v jedné poloze – například vleže nebo se zvednutými pažemi.

Existují i ​​další projevy, které začnou vadit, když se nemoc již rozvinula.

Hlavní příznaky cysty prsu jsou:

• V hrudi je cítit hmota.
• Těžkost na hrudi, otok, nepohodlí. Můžete pociťovat pálení na kůži nebo pod ní.
• Příznaky se stávají výraznějšími před menstruací a téměř vymizí v první polovině cyklu.
• Dochází k výtoku z bradavek (s výjimkou období laktace).
• Změnil se tvar prsou nebo se objevila asymetrie.

Pokud je v cystě zánětlivý proces, příznaky jsou výraznější:

• Bolest při pohmatu mléčné žlázy, klidová bolest.
• Viditelné zarudnutí na kůži nad lézí.
• Zvýšená teplota – lokálně v místě zánětu nebo tělesné teploty.
• Otok prsou.

Pokud máte příznaky, měli byste navštívit lékaře – nahmatat cystu samostatně může být obtížné a není možné určit typ novotvaru. Přesnou diagnózu lze provést pouze po instrumentálním vyšetření.

Diagnóza cysty prsu

Pro stanovení diagnózy je zapotřebí několik vyšetření:

• Vstupní vyšetření – mamolog provede palpaci, otázky a následně předepíše potřebná vyšetření.
• Mamografie. Nejběžnější, jednoduchý a poměrně přesný způsob detekce novotvaru. Jedná se o rentgenové vyšetření mléčných žláz. Preventivně se doporučuje absolvovat u všech žen ve zralém věku (po 35 letech).
• Ultrazvuk mléčných žláz se používá k identifikaci formace, objasnění velikosti, tvaru a povahy obsahu.
• Cytologické laboratorní testování je odběr materiálu z formace pro testování v laboratoři. Umožňuje odlišit benigní proces od maligního.
• MRI s intravenózním bolusovým kontrastem umožňuje objasnit typ novotvaru a také posoudit stav tkání v blízkosti cysty.

Diagnostiku lze provádět v CELT ve stejné budově. Moderní diagnostika zahrnuje kompletní posouzení novotvaru – určení povahy procesu, velikosti, tvaru, složení a struktury. Teprve po objasnění diagnózy lze zvolit potřebnou léčbu.

Naši lékaři

Onkolog-mamolog, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie

Onkolog, chirurg, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie
Zkušenosti 23 let

Onkolog, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie
Zkušenosti 33 let

Léčba cysty prsu

Existují tři hlavní léčebné metody: konzervativní terapie, minimálně invazivní manipulace a chirurgická léčba.

Konzervativní léčba cyst se používá v následujících případech:

• Cysty jsou jednoduché, s homogenním obsahem, o průměru menším než 2 cm.
• Pacientka souhlasí s pravidelnými vyšetřeními u mamologa a potřebných specialistů: imunolog, gynekolog, endokrinolog.

Konzervativní terapie zahrnuje užívání řady léků. Zpravidla se předepisují léky na korekci hormonální rovnováhy, stejně jako léky, které pomáhají zmírnit příznaky a potlačují proliferační aktivitu vazivové a žlázové tkáně.

Spolu s léčivy může moderní medicína nabídnout další metody, jak se zbavit opakujících se cyst větších než 2 cm: terapeutickou a diagnostickou punkci. Punkce je odstranění tekutého obsahu cysty, v důsledku čehož se stěny cysty zhroutí.

Možné jsou také různé metody cystové skleroterapie, zejména metody využívající ozón. Během manipulace je tekutý obsah cysty odstraněn a na jeho místo je zaveden ozón. V cystě dochází k aseptickému zánětu a stěny formace rostou společně.

Operace k odstranění cysty je předepsána, pokud je uvnitř cysty parietální složka, jejíž povahu nelze ověřit pomocí cytologie nebo histologie. A také když se útvar brzy po propíchnutí zvětší a má velmi hustou tlustou kapsli. V závislosti na povaze procesu lékař odstraní pouze novotvar nebo také část okolní tkáně. Moderní chirurgie umožňuje provádět operace s minimálním rizikem komplikací. Jizvy na kůži po kosmetických stehech jsou prakticky neviditelné. Operace je proto léčebnou metodou, která je i přes svou invazivitu považována za bezpečnou. Takové operace se provádějí na klinice CELT.

Pravidla prevence nemocí

• Každoroční návštěva mamologa, pravidelná mamografie nebo ultrazvuk mléčných žláz.
• Pravidelné samovyšetření.
• Opatrný postoj k mléčné žláze.
• COC používejte pouze podle předpisu a pod dohledem lékaře.
• Odmítnutí špatných zvyků.
• Výběr a nošení správné podprsenky.

Specialisté kliniky CELT vám pomohou vybrat vhodnou léčbu a udržet vaše zdraví. Nejnovější vybavení, pokročilé techniky, profesionální lékaři – CELT nabízí plnou podporu pacientům, od diagnózy až po uzdravení.

Naše služby

Vedení CELT as pravidelně aktualizuje ceník zveřejněný na webových stránkách kliniky. Abychom však předešli případným nedorozuměním, žádáme Vás o upřesnění ceny služeb na telefonu: +7 (495) 788 33 88

Název služby	Cena v rublech
Perkutánní biopsie prsu (bez nákladů na histologické vyšetření)	2 500
Ultrazvukové vyšetření mléčných žláz s regionálními lymfatickými uzlinami	3 000
Mamografie	4 000