Je pojmenován pro charakteristický tvar klásku, který se tvoří na bočním povrchu končetiny. Používá se k bandážování ramene, oblasti ramenního pletence a podpaží, oblasti kyčelního kloubu atd. Začíná se kruhovým obvazem na proximálním rameni (bandážování ramenního pletence) k fixaci prvních otáček bandáže. V tomto případě je výhodnější použít dlouhý široký obvaz (12-14 cm). Bandážování se provádí od bolavé končetiny přes oblast ramenního kloubu a ramenního pletence podél povrchu hrudníku přes protilehlou axilární oblast s návratem do bolavého ramenního pletence a ramene. Následné túry na hrudi a rameni jsou posunuty nahoru o 1/2-1/3 šířky
“Spica obvaz na ramenní kloub”
Účel: fixace obvazového materiálu, fixace Cramerovy dlahy při zlomenině ramene
Indikace: poranění ramenního kloubu a axilární oblasti
Vybavení: 10 cm široký obvaz, špendlík
– Proveďte kruhovou fixační cestu kolem její horní třetiny, začněte od vnitřního povrchu a veďte ji ven
– po zevní ploše poraněného ramene zezadu přes podpaží k rameni
– pak po zádech přes zdravé podpaží k přední ploše hrudníku
– poté přesuňte obvaz na rameno a překřížením dříve aplikované túry vytvořte smyčku kolem ramene zevnitř
– opět po překročení v oblasti ramenního kloubu přehoďte obvaz přes předchozí otáčku, zakryjte ji o 2/3 šířky a zcela opakujte její průběh, jděte do podpaží na zdravé straně
-Opakujte obvazové otáčky, dokud nezakryjete celý ramenní kloub a ramenní pletenec
– zajistěte konec obvazu k hrudníku špendlíkem
Ascendentní spica obvaz pro oblast ramenního kloubu
Sekvence akcí:
1. Upevňovací cesta se provádí kolem horní třetiny ramene
2. Poté se obvaz posune po vnějším povrchu poraněného ramene zezadu přes podpaží k rameni.
3. Poté podél zad přes zdravé podpaží směřuje k přední ploše hrudníku.
4. Poté se obvaz přenese na rameno a překřížením dříve aplikované túry se kolem humeru zevnitř vytvoří smyčka.
5. Opět po překřížení v oblasti ramenního kloubu se obvaz položí na předchozí otočku (2.), překryje ji o 2/3 šířky a zcela opakuje svůj průběh, jde do podpaží podél zdravé strany.
6. Opakujte pohyby obvazu, dokud nebude pokryt celý kloub. Zajistěte konec obvazu špendlíkem.
Sestupná spica bandáž na oblast ramenního kloubu
Sekvence akcí:
1. Fixační prohlídka se provádí kolem hrudníku v úrovni podpaží (obr. 51,6).
2. Bandáž se vede z podpaží zdravého ramene šikmo podél přední plochy hrudníku k přední ploše obvazovaného ramenního kloubu.
3. Obchází ho, prochází podpaží dopředu a nahoru na záda a zasahuje do podpaží protějšího ramene. Tímto způsobem se na přední ploše bandážovaného ramenního kloubu vytvoří sestupné obraty ve tvaru osmičky s křížem.
4. Bandáž je zakončena fixačním kruhem v horní třetině ramene.
Přikládání obvazů na hlavu: čepice, šátkový obvaz.
Aplikace závěsného obvazu
Účel: fixace obvazového materiálu v oblasti nosu, brady, hlavy
Indikace: poranění nosu, dolní čelisti, hlavy
vybavení obvaz dlouhý 80 cm Odstřihněte od obou konců ke středu, střed obvazu ponechte celý (10×10 cm.)
– po ošetření přiložte na ránu sterilní ubrousek
– přiložte střední část obvazu na ubrousek
– překřížit konce obvazu (spodní nahoru, horní dolů)
– při bandážování nosu připevněte horní konce k zadní části hlavy a spodní konce ke temeni
– při bandážování hlavy připevněte spodní konce k čelu a horní konce k oblasti brady.
Čelenka “Čepice”
Účel: fixace obvazového materiálu na hlavě, zastavení krvácení
Indikace: poranění hlavy.
Vybavení: 10 cm široký obvaz.
-z obvazu si ustřihněte kravatu dlouhou asi metr
– umístěte jej středem na temeno hlavy před uši, konce uchopte rukama pacienta nebo asistenta
-proveďte fixační obchůzku kolem hlavy na úrovni čela a zadní části hlavy
– pokračujte a dostaňte se na konec
– obvaz omotejte kolem kravaty a veďte po zadní části hlavy až ke kravatě na druhé straně
– obvaz si znovu omotejte kolem hlavy a posuňte jej dále po čelní oblasti mírně nad zajišťovací obchůzku
-opakované otáčky obvazu zcela pokrývají pokožku hlavy
– přivažte obvaz na jednu stranu kravaty a zavažte jej pod bradou.
Informace jsou pouze orientační. Nezapojujte se do autodiagnostiky a samoléčby. Navštivte lékaře.
Rameno a oblast kolem něj jsou velmi pohyblivé a často podléhají zranění. Sportovci se při tréninku zraní, ale průměrný člověk může jednoduše upadnout a poškodit si ramenní kloub. Bohužel tato oblast není vhodná pro sádrové odlévání. Jak správně opravit poškozený kloub?
Nejlepší metodou je přiložit špicatý obvaz.
Indikace pro použití
Spica bandážování je indikováno u různých poranění nebo patologických stavů v oblasti ramene a podpaží. Tento typ fixace postižené končetiny je dobrý při léčbě artritidy kloubů nebo zánětlivých procesů v nich.
Tento obklad pomáhá i při zánětech nebo abscesech na kůži v oblasti ramen a podpaží. Používá se na zlomeniny (otevřené i uzavřené) a otevřené rány. V druhém případě se takové obvazy používají k zabránění vstupu škodlivých mikroorganismů a hnisání.
Zevně obvaz ve tvaru hrotu připomíná klásek, proto má tento název.
Vzhledem k všestrannosti tohoto obvazu se používá k fixaci takových oblastí na těle pacienta, jako jsou:
- ramenní kloub a podpaží;
- kyčelní kloub;
- palec.
Příprava na postup a potřebné materiály
Chcete-li provést tuto obvazovou techniku, musíte mít zkušenosti s aplikací obvazů a nezapomeňte ošetřit veškerý potřebný materiál a ruce.
Pro bandážování budete potřebovat:
- sterilní gázový polštářek;
- nůžky a pinzety;
- několik obvazů do šířky 16 cm;
- váleček;
- čep pro zajištění obvazu;
- obvaz pro upevnění paže.
Technika aplikace na ramenní kloub
Existuje řada povinných doporučení pro aplikaci spica obvazu:
- Před zákrokem je nezbytné získat souhlas pacienta. Pokud je proti, pak se nedoporučuje provádět obvaz proti jeho vůli.
- Připravte pacienta: požádejte ho, aby zaujal pohodlnou polohu pro bandážování (vsedě čelem k lékaři), uvolněte se
- Poté musíte oběť svléknout tak, aby byla přístupná oblast zraněného ramene.
- Poškozená oblast musí být udržována zcela v klidu.
- Při bandážování oblasti podpaží je nutné podložit speciální váleček. A pokud je obvaz aplikován na otevřenou ránu, musí být ošetřen antiseptikem a pokryt sterilní gázovou ubrouskem.
- Je nutné zakrýt celý poškozený kloub.
- Důležité je přikládat obvaz opatrně, aby pacienta netlačil a nezpůsoboval bolest.
- Je velmi důležité obvaz dobře zajistit, aby se časem nerozvázal.
Při obvazování metodou spica bandage je třeba obvaz navinout tak, aby jeho horní vrstva pokrývala předchozí o 2/3. Pokud je obvaz proveden správně, měl by na konci připomínat klásek. Obvaz by neměl omezovat pohyb v jiných kloubech.
Zkušení lékaři používají algoritmus sestupného a vzestupného bandážování.
Stoupající
Při provádění tohoto typu bandáže se bandáž začíná připevňovat z poškozené strany. Poté se přes oblast podpaží pohybuje po vnější části ramene a na záda. Ze zad se obvaz přiloží ke zdravému rameni v axilární oblasti, umístí se kolem něj a nese se na poraněnou stranu hrudníku. Tyto pohyby se provádějí, dokud není oblast na rameni zcela obvázána. Po přiložení obvazu jsou na vnější straně zraněného ramene vidět závitky ve tvaru osmičky.
Pro správné a těsné přiložení spica obvazu pomocí vzestupné metody je nutné provést 3 otáčky kolem ramene.
Klesající
Při této metodě bandážování je nutné nejprve fixovat bandáž v oblasti podpaží v oblasti poranění. Poté se obvaz přenese přes záda ke zdravému rameni, umístí se do oblasti podpaží a opět se vrátí do bolavého kloubu. Obvaz je umístěn dopředu a nahoru podél zad a vede do podpaží zdravého ramenního kloubu. Tímto způsobem se zatáčky nadále překrývají, směřují shora dolů. Zevně by měl obvaz připomínat číslo osm. Konec obvazu musí být bezpečně upevněn špendlíkem.
Při správném obvazování jakoukoliv metodou by obvaz neměl způsobit pacientovi nepohodlí.
Po nějaké době můžete obvaz vyměnit, zvláště pokud zakrývá ránu. Pokud se obvaz přilepil kvůli krvácení z rány, lze jej navlhčit 3% peroxidem vodíku.
V případě poškození ramenního kloubu je doba nošení spica obvazu předepsána lékařem v průměru individuálně, pohybuje se od 14 dnů do několika měsíců. Pokud pokrývá oblast s ranami, doporučený průběh aplikace je týden.
Algoritmus pro aplikaci spica bandáže si můžete jasněji prostudovat ve videu.
Možné komplikace a jejich prevence
Pokud je technika obvazu provedena nesprávně, mohou nastat následující typy komplikací:
- pacient pociťuje bolest v oblasti ramene a paže;
- otok pod obvázanou oblastí;
- špatné prokrvení ruky, což vede ke ztrátě citlivosti. Ruka může být na dotek chladná.
Takové komplikace mohou být způsobeny příliš těsným obvazem zraněné oblasti. To vede k narušení průtoku krve cévami. Pokud není obvaz včas odvinut a správně aplikován, mohou být následky ještě vážnější. Například zhoršená pohyblivost kloubu po sejmutí obvazu.
Aby se zabránilo rozvoji možných komplikací při bandážování, je třeba dodržovat následující požadavky:
- Při první aplikaci obvazu netahejte příliš pevně.
- Při převazování je potřeba jednou rukou opatrně rolovat a druhou rukou vyhlazovat záhyby, které se při převazování tvoří.
- Druhá a třetí vrstva obvazu by měla být aplikována o něco těsněji než ostatní, aby obvaz dobře zajistil.
- Po ukončení bandážování je třeba konce hmoty pečlivě svázat nebo zajistit speciálním špendlíkem.
- Aby se zabránilo zhoršené pohyblivosti končetin, je nutné provádět speciální sadu cviků.
Nejlepší je, když spica obvaz aplikuje speciálně vyškolený lékař, který ví, jak jej správně aplikovat. V tomto případě je možné zaručit kvalitu provedené práce a minimalizovat komplikace pro pacienta.