Doporučení jsou určena především pro gastroenterology a praktické lékaře. Jejich cílem je poskytnout vodítko k nejlepším dostupným metodám pro vyšetřování příznaků chronického průjmu a poskytnout algoritmus pro hodnocení pacientů k diagnostice běžných a vzácných onemocnění způsobujících průjem a k vyloučení rakoviny a zánětlivých onemocnění.
Stáhnout Pokyny pro klinickou praxi pro hodnocení dospělých s chronickým průjmem 2018 ve formátu PDF (v angličtině)
Klinické pokyny Ruské gastroenterologické asociace pro diagnostiku a léčbu dospělých pacientů s chronickou zácpou 2017
Autoři: V.T. Ivashkin, I.V. Maev, A.A. Sheptulin, A.S. Trukhmanov, E.A. Poluektová, E.K. Baranskaya, O.S. Shifrin, T.L. Lapina, M.F. Osipenko, V.I. Simanenkov, I.B. Chlynov
Prevalence zácpy v populaci je vysoká – v průměru 12–19 %. Rozlišuje se primární (funkční) a sekundární zácpa, jejichž příčinami jsou mechanické překážky průchodu obsahu střevy, neurologická a endokrinní onemocnění, systémová onemocnění pojiva, užívání léků apod. Při diagnostice funkční zácpy je důležité včas identifikovat „alarmové příznaky“, jejichž přítomnost vyžaduje důkladné vyšetření pacienta.
Stáhněte si klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu dospělých pacientů s chronickou zácpou 2017 ve formátu PDF
Klinické pokyny Ruské gastroenterologické asociace a Asociace proktologů Ruska pro diagnostiku a léčbu Crohnovy choroby 2017
Autoři: Ivashkin V.T., Shelygin Yu.A., Khalif I.L., Belousova E.A., Shifrin O.S., Abdulganieva D.I., Abdulkhakov R.A., Alekseeva O.P., Alekseenko S.A., Achkasov S.I., Yu.V., E.Yu.V A.V., Veselov A.V., Veselov V.V., Golovenko A.O., Golovenko O.V., Grigoriev E.G., Gubonina I.V., Zhigalova T.N., Kashnikov V.N., Kizova E.A., Knyazev O.V., AVova Mury, V. V., Kulyapin ., Nikitina N.V., Nikolaeva N.N., Nikulina N.V., Odintsova A.Kh., Osipenko M.F., Pavlenko V.V., Parfenov A.I., Poluektova E.A., Potapov A.S., Rumyantsev V.G., Světlova I.O., Sitkin A.V.V. Frolov S.A., Khubezov D.A., Chashkova E.Yu., Shapina M.V., Shchukina O.B., Yakovlev A.A.
Incidence CD se podle zahraničních údajů pohybuje od 0,3 do 20,2 na 100 000 osob a prevalence dosahuje 322 na 100 000 osob [6]. Údaje o prevalenci BC v Ruské federaci jsou omezené.
Etiologie zánětlivých střevních onemocnění (IBD), včetně CD, není stanovena: onemocnění vzniká jako výsledek kombinace několika faktorů, včetně genetické predispozice, defektů vrozené a získané imunity, střevní mikroflóry a různých faktorů prostředí. Bylo popsáno asi 100 jednonukleotidových polymorfismů spojených s CD. Toto genetické pozadí predisponuje ke změnám ve vrozené imunitní odpovědi, autofagii, mechanismům rozpoznávání mikrobů, stresu endoplazmatických retikulocytů, funkci epiteliální bariéry a adaptivní imunitní reakci.
Stáhněte si klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu Crohnovy choroby 2017 ve formátu PDF
Klinické pokyny Ruské gastroenterologické asociace a Asociace proktologů Ruska pro diagnostiku a léčbu ulcerózní kolitidy 2017
Autoři: Ivashkin V.T., Shelygin Yu.A., Khalif I.L., Belousova E.A., Shifrin O.S., Abdulganieva D.I., Abdulkhakov R.A., Alekseeva O.P., Alekseenko S.A., Achkasov S.I., Yu.V., E.Yu.V A.V., Veselov A.V., Veselov V.V., Golovenko A.O., Golovenko O.V., Grigoriev E.G., Gubonina I.V., Zhigalova T.N., Kashnikov V.N., Kizova E.A., Knyazev O.V., AVova Mury, V. V., Kulyapin ., Nikitina N.V., Nikolaeva N.N., Nikulina N.V., Odintsova A.Kh., Osipenko M.F., Pavlenko V.V., Parfenov A.I., Poluektova E.A., Potapov A.S., Rumyantsev V.G., Světlova I.O., Sitkin A.V.V. Frolov S.A., Khubezov D.A., Chashkova E.Yu., Shapina M.V., Shchukina O.B., Yakovlev A.A.
Incidence UC se podle zahraničních údajů pohybuje od 0,6 do 24,3 na 100 000 osob, prevalence dosahuje 505 na 100 000 osob [3]. Údaje o prevalenci UC v Ruské federaci jsou omezené.
Etiologie zánětlivých střevních onemocnění (IBD), včetně UC, není stanovena: onemocnění se vyvíjí jako výsledek kombinace několika faktorů, včetně genetické predispozice, defektů vrozené a získané imunity, střevní mikroflóry a různých faktorů prostředí.
Stáhněte si klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu ulcerózní kolitidy 2017 ve formátu PDF
Klinické pokyny Ruské gastroenterologické asociace a Asociace proktologů Ruska pro léčbu pacientů se syndromem dráždivého tračníku 2016
Autoři: E.K.Baranskaya, E.A. Belousová A.G. Beniashvili S.V. Vasiliev, A.O.Golovenko, O.V. Golovenko, E.G. Grigorjev V.T. Ivashkin, N.V. Kostenko, I.D. Loranskaya, O.S. Ljašenko E.A. Poluektová Elena, V.G. Rumjancev, V.M. Timerbulatov, O.Yu. Fomenko, I.L. Khalif E.Yu.Chashkova, Yu.A. Shelygin A.A. Sheptulin, O.S. Shifrin V.V.
Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je funkční porucha střev charakterizovaná opakujícími se bolestmi břicha vyskytující se alespoň jednou týdně, která je charakterizována následujícími příznaky (dva nebo více): Spojená s pohyby střev, spojená se změnou frekvence stolice a/nebo formy stolice. Tyto příznaky musí být u pacienta pozorovány po dobu posledních 1 měsíců s celkovou dobou trvání nejméně 3 měsíců.
Podle moderního pojetí patogeneze IBS hraje při vzniku tohoto onemocnění významnou roli genetická predispozice, ale i psychosociální faktory včetně stresových situací, zhoršeného copingu 5 (schopnost překonat stres) a nedostatečné sociální opory. Kombinace těchto složek vede k rozvoji viscerální přecitlivělosti a poruše střevní motility.
Stáhněte si klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu dospělých pacientů se syndromem dráždivého tračníku 2016 ve formátu PDF
Klinické pokyny Ruské gastroenterologické asociace a Asociace proktologů Ruska pro diagnostiku a léčbu dospělých pacientů s divertikulární chorobou tlustého střeva 2016
Autoři: V.T. Ivashkin, Yu.A. Shelygin, S.I. Achkasov, S.V. Vasiliev, E.G. Grigorjev, V.V. Dudka, B.N. Žukov, O.Yu. Karpushin, A.M. Kuzminov, V.F. Kulikovsky, T.L. Lapina, A.V. Lakhin, I.V. Maev, A.I. Moskalyev, A.V. Muravyov, V.V. Polovinkin, E.A. Poluektová, Yu.M. Stoyko, V.M. Timerbulatov, A.S. Trukhmanov, S.A. Frolov, G.I. Čibišov, O.S. Shifrin, A.A. Sheptulin, I.L. Khalif, A.G. Efron, V.V. Yanova.
Divertikulární choroba je onemocnění charakterizované klinickými projevy zánětlivého procesu a jeho možnými komplikacemi – tvorba abscesu, perforace divertiklu, tvorba píštělí, zánět pobřišnice a krvácení. Klinické, morfologické a funkční projevy onemocnění jsou určovány patologickými změnami alespoň v jednom z divertiklů.
Stáhněte si klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu dospělých pacientů s divertikulární chorobou tlustého střeva 2016 ve formátu PDF
Klinické pokyny Ruské gastroenterologické asociace pro léčbu pacientů s bolestmi břicha 2015
Autoři:V.T. Ivashkin, I.V. Maev, Yu.A. Curly, T.L. Lapina, E.K. Baranskaya, M.F. Osipenko, M.A. Livzan, V.B. Grinevich, E.I. Sas, O.M. Drapkina, A.A. Sheptulin, D.I. Abdulganieva, O.P. Alekseeva, N.V. Korochanskaya, V.I. Mordašová, E.A. Poluektová, L.V. Prochorová, A.S. Trukhmanov, L.P. Faizová, S.V. Cheryomushkin.
Bolesti břicha byly a zůstávají vážným problémem v interní medicíně a gastroenterologii. Ani četná různá vyšetření ne vždy poskytují příležitost rychle a spolehlivě zjistit její příčinu. Přesnost diagnostiky příčin bolestí břicha na počátku 50. století byla pouze 8 %, časový interval mezi vznikem bolestí břicha a ověřením diagnózy včetně zhoubných novotvarů se pohyboval od 37 do XNUMX týdnů.
Stáhněte si klinické pokyny pro léčbu pacientů s bolestmi břicha 2015 ve formátu PDF
Klinické pokyny Ruské gastroenterologické asociace pro diagnostiku a léčbu onemocnění spojených s Clostridium difficile 2015
Autoři: V.T. Ivashkin, N.D. Juščuk, I.V. Maev, T.L. Lapina, E.A. Poluektová, O.S. Shifrin, A.S. Tertychny, A.S. Trukhmanov, A.A. Sheptulin, E.K. Baranskaya, O.S. Ljašenko, K.V. Ivaškin
Onemocnění související s Clostridium difficile je onemocnění, které se vyvíjí, když je střevní mikrobiom narušen s nadměrnou kolonizací C difficile, jehož toxiny způsobují zánět a poškození tlustého střeva. Hlavními virulentními faktory C. difficile jsou toxiny A a B, které způsobují poškození střevní stěny a zánět v ní v důsledku narušení střevní epiteliální bariéry, indukci prozánětlivých cytokinů, apoptózu a nekrózu epiteliálních buněk.
Stáhněte si klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu onemocnění souvisejících s Clostridium difficile 2015 ve formátu PDF
Klinická doporučení Ruské gastroenterologické asociace a Asociace proktologů Ruska pro diagnostiku a léčbu dospělých pacientů s ulcerózní kolitidou 2015
Ulcerózní kolitida neboli nespecifická ulcerózní kolitida (UC) je chronické zánětlivé onemocnění sliznice tlustého střeva, které nikdy nepostihuje tenké střevo.
Stáhněte si klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu dospělých pacientů s ulcerózní kolitidou 2015 ve formátu PDF
Federální klinické směrnice Asociace pediatrických specialistů Unie dětských lékařů Ruska pro poskytování lékařské péče dětem s celiakií 2015
Autoři: MUDr prof. Borovik T.E., MUDr., prof. Zakharova I.N., MUDr., prof. Potapov A.S., MUDr., prof. Belmer S.V., prof., MUDr Khavkin A.I., MD, prof. Řevnová M.O., MUDr., prof. Kornienko E.A., MUDr prof. Mukhina Yu.G., PhD Dmitrieva Yu.A., PhD Roslavceva E.A., PhD Višněva E.A., PhD Selimzyanova L.R.
Celiakie (glutenová enteropatie) je chronická geneticky podmíněná autoimunitní enteropatie zprostředkovaná T-buňkami charakterizovaná přetrvávající intolerancí specifických proteinů endospermu některých obilných plodin s rozvojem atrofické enteropatie a souvisejícího malabsorpčního syndromu.
Stáhněte si klinické pokyny pro poskytování lékařské péče dětem s celiakií 2015 ve formátu PDF
Klinické pokyny Ruské gastroenterologické asociace a Asociace proktologů Ruska pro diagnostiku a léčbu pacientů se syndromem dráždivého tračníku 2014
Autoři: V. T. Ivashkin, Yu A. Shelygin, E. K. Baranskaya, E. A. Belousova, S. V. Vasiliev, O. V. Golovenko, A. O. Golovenko, E. G. Grigoriev, N. V. Kostenko, V. N. Kašnikov, V. F. Kulikovsky, T. L. Lapina, I. V. Maev, E. A. Poluektova, V. G. Rumjancev, V. M. Timerbulatov, A. A. Tichonov, A. S. Trukhmanov, O. Yu, I. L. Khalif, D. A. Chubezov, A. Chashkova, E. Yupt. v, V. V. Yanovoi.
Podle Římských kritérií III je syndrom dráždivého tračníku (IBS) definován jako funkční porucha, při které se bolest břicha nebo diskomfort zmírňuje defekací, je spojena se změnou frekvence a konzistence stolice, vyskytuje se alespoň 3 dny v měsíci během posledních 3 měsíců s celkovým trváním potíží alespoň 6 měsíců.
Stáhněte si klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu pacientů se syndromem dráždivého tračníku 2014 ve formátu PDF
Klinické pokyny Ruské gastroenterologické asociace pro diagnostiku a léčbu dospělých pacientů s chronickou zácpou 2014
Autoři: Ivashkin V.T., S.R. Abdulhakov, E.K. Baranskaya, T.L. Lapina, I.V. Maev, M.F. Osipenko, E.A. Poluektová, V.I. Simanenkov, A.S. Trukhmanov, A.A. Sheptulin, O.S. Shifrin, I.B. Chlynov.
Symptomy zácpy, které zahrnují snížení počtu pohybů střev za jednotku času, změnu konzistence stolice na tvrdou nebo hrudkovitou, potřebu dalšího namáhání, pocit neúplného pohybu střev a nadýmání, se vyskytují u 20% dospělé populace Ruska a zvyšují se souběžně s věkem pacientů.
Stáhněte si klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu dospělých pacientů s chronickou zácpou 2014 ve formátu PDF
Klinické pokyny Ruské gastroenterologické asociace a Asociace proktologů Ruska pro diagnostiku a léčbu dospělých pacientů s Crohnovou chorobou 2013
Autoři: Ivashkin V.T., Shelygin Yu.A., Abdulganieva D.I., Abdulhakov R.A., Alekseeva O.P., Baranovsky A.Yu., Belousova E.A., Golovenko O.V., Grigoriev E.G., Kostenko N.V., Parfenov M.V., Oseva N.A., A.V. I., Poluektova E.A., Rumyantsev V.G., Timerbulatov V.M., Tkachev A.V., Khalif I.L., Khubezov D.A., Chashkova E.Yu., Shifrin O.S., Shchukina O.B.
CD postihuje v naprosté většině případů ileocekální oblast, takže klinický obraz v akutních případech je podobný akutní apendicitidě. UC, na rozdíl od ulcerózní kolitidy (UC), nelze vyléčit lékařskými ani chirurgickými léčebnými metodami.
Stáhněte si klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu dospělých pacientů s Crohnovou chorobou 2013 ve formátu PDF
Klinické pokyny Ruské gastroenterologické asociace, Asociace proktologů Ruska a Společnosti pro studium zánětlivých střevních onemocnění v rámci Asociace proktologů Ruska pro diagnostiku a léčbu dospělých pacientů s ulcerózní kolitidou 2013
Ulcerózní kolitida neboli nespecifická ulcerózní kolitida (UC) je chronické zánětlivé onemocnění sliznice tlustého střeva, které nikdy nepostihuje tenké střevo.
Stáhněte si klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu dospělých pacientů s ulcerózní kolitidou 2013 ve formátu PDF
Klinické pokyny Ruské studijní skupiny onemocnění střev pro diagnostiku a léčbu Crohnovy choroby 2009
Oddělení terapie, FUV MONIKI, Moskva
Zánětlivá onemocnění střev, mezi které patří ulcerózní kolitida a Crohnova choroba, byly a zůstávají jedním z nejzávažnějších problémů moderní gastroenterologie. Doporučení jsou založena na Evropském konsensu přijatém ECCO v roce 2004.
«>Stáhněte si klinické pokyny Ruské studijní skupiny onemocnění střev pro diagnostiku a léčbu Crohnovy choroby, 2009 ve formátu PDF
Střevo je zodpovědná za dokončení trávení potravy, vstup živin do krve a odvod odpadních látek z těla. V důsledku toho jsou střevní patologie narušeny trávením a vylučovacími funkcemi tohoto orgánu a krev nedostává dostatečné množství potřebných látek.
Při zánětu sliznice se do lumen střeva uvolňuje velké množství hlenu a v některých případech i exsudativní tekutina. Nejběžnější onemocnění střev jsou:
- chronická zácpa
- nedostatek laktázy
- syndrom dráždivého tračníku (IBS)
- Crohnova nemoc
- ulcerózní kolitida
- celiakie
- divertikulóza
- syndrom malého bakteriálního přerůstání (SIBO).