Chraplavé zvuky připomínající trubky při nádechu a výdechu se u tříletého dítěte v osm hodin ráno staly pro rodiče signálem, že se stav zhoršil a je nutná rychlá lékařská pomoc. Za méně než minutu shromáždil dispečer 03 všechny informace pro rychlé odeslání týmu.
„Můj syn má už tři dny horečky, celou tu dobu jsme se řídili pokyny lékaře, nyní je situace mnohem vážnější: najednou se začal dusit, trápí ho neustálý silný, drsný, „štěkavý“ kašel. Poskytujeme asistenci: inhalujeme solný roztok přes nebulizér,“ řekla žena, která celou noc nespala a starala se o nemocné dítě.
Po příjezdu použil tým záchranářů sanitky léky ke zmírnění stavu malého pacienta: snížil zvýšenou tělesnou teplotu a zmírnil otoky hlasivek. Po obdržení pomoci bylo dítě převezeno do nemocnice s předběžnou diagnózou akutní laryngotracheitidy, stenózy 1-2 stupňů.
Podle pohotovostní lékařky Marie Kolyasnikovové jsou horní cesty dýchací u dítěte mnohem kratší a užší než u dospělého, takže u akutních respiračních virových infekcí dochází k zánětlivému procesu sliznice hrtanu a průdušnice rychle a může způsobit nebezpečný stav.já Edém a spasmus vedou k rozvoji stenózy – částečnému nebo úplnému zúžení lumen hrtanu, což narušuje normální dýchání.
⠀
Aby rodiče pomohli posoudit závažnost stenózy (zúžení dýchacích cest), jsou příznaky onemocnění rozděleny do čtyř kategorií:
⠀
1 stupeň (kompenzovaná stenóza): vědomí je jasné, pravidelně se objevuje štěkavý kašel, je zaznamenán chrapot hlasu;
2 stupeň (subkompenzovaná stenóza): dítě je vzrušené, dýchá za účasti pomocných svalů, retrakce poddajných částí hrudníku a roztahování křídel nosu; chraplavý hlas;
3 stupeň (dekompenzovaná stenóza): dítě je vzrušené nebo inhibované, vědomí je zmatené, dýchání – za účasti pomocných svalů, retrakce poddajných částí hrudníku, roztahování křídel nosu; kůže a sliznice jsou bledé, ruce, nohy, rty a špička nosu mají namodralý odstín;
4 stupeň (asfyxie): chybí vědomí, mohou se objevit křeče; dýchání je časté a mělké, kůže je cyanotická (modrá); vzácný puls jako hrozivý příznak blížící se zástavy srdce.
⠀
Pokud dojde k záchvatu, lékař radí rodičům nepanikařit, ale okamžitě zavolat záchranku a začít poskytovat první pomoc.
⠀
Co musíte udělat před příjezdem lékařů:
⠀
• uklidnit každého, kdo je v blízkosti dítěte; rozptýlit a uklidnit dítě jakýmkoli způsobem: dejte mu telefon, tablet, knihu nebo zapněte jeho oblíbenou karikaturu;
• větrejte místnost, zvlhčujte vzduch jakýmkoli možným způsobem (zvlhčovač, vlhké ručníky, prostěradla, jděte do koupelny, pusťte si teplou vodu a dýchejte);
• teplé, bohaté nápoje;
• pokud je tělesná teplota vysoká, podejte dítěti antipyretikum;
• pokud máte ucpaný nos, používejte vazokonstrikční kapky v dávce přiměřené věku;
• inhalace s glukokortikoidem (pokud se dítě nebojí hluku rozprašovače) – pokud je lék na doporučení ošetřujícího lékaře dostupný v domácí lékárničce;
⠀
Co byste neměli dělat, jaké léky byste rozhodně neměli užívat:
• antibiotika (indikována pouze v případě souběžné bakteriální infekce, např. otitis, ale ani v tomto případě by se neměla užívat bez konzultace s odborníkem);
• antivirové (výjimkou je chřipka, ale ani v tomto případě by se neměly užívat bez konzultace s odborníkem);
• antihistaminika a antispasmodika;
• bronchodilatancia k inhalaci (rozšíří průdušky, nezmírní otok hrtanu);
• stříkejte antiseptika do krku (může zvýšit stenózu);
• kapat a inhalovat léky obsahující nafazolin (toxický);
• mukolytika (vedou ke zvýšené sekreci hlenu a ucpání průsvitu hrtanu).
Autor: Irina Berdyugina, tisková služba ZZS Foto autor